Trabajos finales de postgrado - Especialidades en Medicina - Residencias médicas

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Uso de semaglutide en pacientes diabéticos y no diabéticos y su relación con la neuropatía óptica isquémica anterior en la consulta de oftalmología del Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahles (INDEN), 2023-2024
(2025) Alberto Ruiz Fernández. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción. Con el aumento de la popularidad y prescripción del Semaglutide, se ha observado un incremento en los efectos adversos reportados, incluyendo aquellos a nivel ocular, como la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIAN). Objetivo. Con el propósito de determinar la posible relación entre el uso de este análogo del receptor GLP-1 y el riesgo de desarrollar NOIAN, tanto en pacientes diabéticos como en individuos con sobrepeso no diabético, durante el periodo 20232024. Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio analítico, retrospectivo, transversal y comparativo. Resultados. Los resultados, obtenidos a partir de una muestra de 96 casos, mostraron que no existe una relación estadísticamente significativa entre el uso de Semaglutide y la aparición de NOIAN, según el análisis mediante la prueba de Chicuadrado (p > 0.05). En cuanto a la distribución por edad, el rango más frecuente en pacientes no diabéticos fue de 30 a 39 años (25%), mientras que en pacientes diabéticos predominó el rango de 50 a 59 años (16.7%). El sexo femenino representó el 64.6% de los usuarios de Semaglutide, mientras que el sexo masculino representó el 35.4%. Respecto a las comorbilidades asociadas, en pacientes diabéticos que utilizaron Semaglutide, la hipertensión arterial fue la más frecuente (61.5%), seguida del sobrepeso (53.8%). En los pacientes no diabéticos, el 100% presentaba sobrepeso como comorbilidad. Conclusión. Aunque el estudio no encontró una asociación estadísticamente significativa entre el uso de Semaglutide y el desarrollo de NOIAN, no se descarta una posible relación causal, por lo que se recomienda ampliar la muestra y realizar estudios prospectivos a futuro.
Eficacia y seguridad del tratamiento endovascular en aneurismas cerebrales en pacientes atendidos en el Hospital General de la Plaza de la Salud, en noviembre 2022 abril 2025
(2025) Ironelis Herrera Mora. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Los aneurismas cerebrales son enfermedades catastróficas cuando no se intervienen de manera oportuna, lo que incrementa significativamente el riesgo de morbilidad y mortalidad. En casos de ruptura, el deterioro neurológico y las complicaciones son más frecuentes, con una tasa de mortalidad superior al 25%. Este estudio, de tipo observacional transversal, incluyó 23 pacientes con diagnóstico de aneurisma cerebral tratados por vía endovascular en el Hospital General de la Plaza de la Salud entre noviembre de 2022 y abril de 2025. Resultados principales: El sexo femenino representó dos tercios de la muestra (15 mujeres, 8 hombres). La edad promedio fue de 55.8 años, predominando el grupo de 61–80 años. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente (65%). El tabaquismo fue el hábito tóxico más relevante (21%). El 61% de los pacientes presentaron aneurismas rotos, en su mayoría saculares, pequeños o medianos (<11 mm) y ubicados principalmente en la arteria comunicante posterior. El método de exclusión del aneurisma más utilizado fue la colocación de coils, seguido de combinaciones con stent. En todos los casos se logró una oclusión aneurismática ≥90%, evidenciando alta eficacia de la técnica. Las complicaciones incluyeron infarto isquémico (2 pacientes), resangrado (1 paciente), vasoespasmo (2 pacientes) y paro cardiorrespiratorio (2 pacientes). La mortalidad total fue del 30% (7 pacientes), todos con aneurismas rotos. La estancia hospitalaria tuvo una media de 9.9 días. Conclusión: El tratamiento endovascular demostró ser eficaz y seguro, logrando la oclusión completa de las lesiones aneurismáticas en todos los pacientes, con hospitalizaciones cortas y baja morbilidad. Aunque se presentaron complicaciones y una mortalidad asociada a aneurismas rotos, los beneficios superan los riesgos, consolidando esta técnica como una alternativa terapéutica de primera línea frente a la cirugía abierta.
Nivel de conocimiento sobre infecciones de vías urinarias en pacientes que asisten a la consulta de urología en el Hospital Docente Dr. Félix María Goico, en el período abril mayo 2025
(2025) Yenniz L. Pérez Medrano; Ricardo B. Rivera Aquino. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el nivel de conocimiento sobre las infecciones de vías urinarias (IVU) en pacientes que asistieron a la consulta de urología en el Hospital Docente Dr. Félix María Goico durante el periodo abril-mayo de 2025. Se realizó una investigación de tipo descriptiva, transversal y no experimental con una muestra de 80 pacientes seleccionados por conveniencia. Los datos fueron recolectados mediante un cuestionario estructurado compuesto por 17 preguntas que exploraron aspectos como definición, síntomas, causas, factores de riesgo, prevención, tratamiento y fuentes de información sobre las IVU. Los resultados evidenciaron un bajo nivel de conocimiento general: el 56% de los pacientes no supo definir lo que es una IVU, el 50% desconocía sus síntomas y el 63% ignoraba sus causas. Además, el 60% no conocía el tratamiento adecuado y el 50% no identificaba los riesgos de la automedicación. A pesar de ello, el 69% reconoció la importancia de completar el tratamiento prescrito. El 44% de los encuestados indicó que los médicos fueron su principal fuente de información, lo cual destaca la oportunidad de mejorar la educación en salud desde la atención médica primaria. Se concluye que existe una significativa brecha de conocimiento sobre las IVU en la población estudiada, lo que podría contribuir a la recurrencia, mal manejo y complicaciones de esta condición. Se recomienda implementar estrategias educativas efectivas para mejorar el conocimiento y la prevención de las IVU, con énfasis en pacientes con bajo nivel educativo y antecedentes de infecciones recurrentes.
Frecuencia de ingreso de pacientes con pie diabético en el Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN) Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahles, Santo Domingo, enero-diciembre 2024
(2025) Moisés Elías de los Santos Seijas. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: El pie diabético constituye una de las complicaciones más frecuentes y severas de la diabetes mellitus, siendo causa importante de hospitalización, reingresos, discapacidad y amputaciones, con un alto impacto en la calidad de vida del paciente y en los costos del sistema de salud. En República Dominicana, esta condición representa un reto constante para los equipos multidisciplinarios de atención. Objetivo: Analizar la frecuencia de reingreso hospitalario de pacientes con pie diabético en el Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahles (INDEN), durante el período enero-diciembre de 2024. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, incluyendo a 45 pacientes que reingresaron tras un episodio previo de hospitalización por pie diabético. Se compararon sus características con el universo total de pacientes ingresados por esta causa durante el año 2024 (n=689), utilizando análisis estadístico con pruebas de chi-cuadrado. Resultados: El 73.3 % de los pacientes reingresados eran hombres, y el grupo etario más afectado fue entre 60 y 69 años (35.6 %). El 71.1 % presentó hipertensión arterial como comorbilidad, y el 33.3 % tuvo niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) entre 9 y 10.9 %. En cuanto al diagnóstico de ingreso, los más frecuentes fueron absceso dorsoplantar (48.9 %) y gangrena (35.6 %), lo cual se asoció significativamente al reingreso. El 84.4 % requirió reintervención quirúrgica, siendo el desbridamiento con amputación menor el procedimiento más común (36.8 %). Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el reingreso y variables como comorbilidades, diagnóstico de ingreso y nivel de HbA1c (p < 0.05), pero no con sexo, edad ni miembro afectado. Conclusión: El reingreso hospitalario en pacientes con pie diabético se asocia principalmente a un mal control glucémico, la presencia de comorbilidades cardiovasculares, y complicaciones infecciosas graves como abscesos y gangrena. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de fortalecer la atención integral, el seguimiento post-alta y la educación terapéutica del paciente, para disminuir complicaciones y mejorar el pronóstico.
Prevalencia del cáncer de pulmón de células no pequeñas en el área de oncología clínica del Hospital General de la Plaza de la Salud, enero-diciembre 2024
(2025) Pedro Pablo Olmo Santana; Gregory Alexander Melo Morales. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Este es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, realizado mediante la revisión de expedientes clínicos. El cáncer de pulmón constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, siendo el subtipo de células no pequeñas (NSCLC) el más frecuente. Esta investigación tuvo como objetivo determinar la prevalencia y características del NSCLC en el área de oncología clínica del Hospital General de la Plaza de la Salud durante el período enero-diciembre de 2024. Se revisaron historias clínicas de pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón en dicho período. Los resultados evidenciaron que el 86.67% de los casos correspondieron a NSCLC, destacándose el adenocarcinoma como el subtipo histológico más común. La mayoría de los pacientes fueron hombres, con edades predominantes entre los 60 y 79 años, y con un alto porcentaje de antecedentes de tabaquismo (71.74%). Asimismo, se observó que el 82.61% presentaban comorbilidades relevantes, y una proporción significativa fue diagnosticada en etapas avanzadas. Este estudio pone en evidencia la elevada carga del NSCLC en el contexto local, resaltando la necesidad de fortalecer estrategias de prevención, detección temprana y manejo integral en el sistema de salud. Los hallazgos obtenidos servirán como base para la planificación de intervenciones clínicas y futuras investigaciones en oncología pulmonar.
Valoración del riesgo cardiovascular utilizando la escala ASCVD de la AHA/ACC en pacientes que acuden a consulta de primera vez-diabetes en el Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN), septiembre 2024- febrero 2025
(2025) Yulissa González Paulino. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos y prediabéticos, como hipertensión, dislipidemia y hábitos poco saludables, aumenta la probabilidad de complicaciones graves. Por lo que se requiere de una herramienta validada como la escala ASCVD de la AHA\ACC para estimar el riesgo cardiovascular en dichos pacientes. Métodos: el estudio fue observacional descriptivo transversal, se analizaron factores clínicos, bioquímicos y conductuales en pacientes en su consulta inicial entre septiembre de 2024 y febrero de 2025, la muestra incluyó pacientes con prediabetes y diabetes, excluyendo embarazadas y aquellos con eventos cardiovasculares mayores Resultados: Se evidencia una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, con predominio de mujeres y adultos mayores, lo que refuerza la relación entre el envejecimiento y el riesgo metabólico. La hipertensión y las alteraciones en el perfil lipídico son frecuentes, mientras que la baja adherencia a tratamientos sugiere oportunidades de mejora. El sedentarismo, la alimentación inadecuada y el consumo de alcohol impactan negativamente en la salud cardiovascular, aunque el tabaquismo es poco frecuente. A pesar de que, algunos pacientes presentan un riesgo bajo a corto plazo, todos enfrentan un riesgo elevado a lo largo de su vida. Discusión: Se refleja una situación preocupante en términos de riesgo cardiovascular donde la alta prevalencia de hipertensión y alteraciones en el perfil lipídico indica que muchos pacientes presentan condiciones que pueden derivar en complicaciones graves si no se manejan adecuadamente.
Nivel del cumplimiento y factores que influyen al incumplimiento del esquema de vacunación en niños de 2-14 años que asisten al centro de vacunación del Hospital Dr. Marcelino Vélez Santana, abril-junio 2025
(2025) Carolina Reyes Jiménez; Elizabeth Caribel Sánchez Sánchez. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y transversal para evaluar el cumplimiento del esquema vacunal en 150 niños de 2-14 años atendidos en el Hospital Dr. Marcelino Vélez Santana (abril-junio 2025). El cuestionario aplicado a padres o tutores reveló que la inmunización se inicia, idealmente, con la vacuna hexavalente— administrada por vía intramuscular en el muslo anterolateral—que protege frente a seis patógenos en una sola dosis y cimenta la adherencia al calendario. La cobertura global del esquema completo alcanzó 35,3 %; sin embargo, existieron marcadas disparidades: solo 16,7 % de los hijos de madres analfabetas completaron las 22 dosis, frente a 57,6 % de aquellos con madres universitarias. La residencia también influyó: 40,0 % de los menores urbanos estaban al día, pero apenas 27,3 % de los rurales. En función de la percepción de riesgo, 69 % de quienes la consideraron baja confiaron en la efectividad vacunal, cifra que descendió al 51 % en el grupo de riesgo alto; el escepticismo (“No cree”) fue tres veces mayor en este último. La provisión de información formal elevó la confianza a 60,5 %, aunque persistieron dudas cuando el análisis de riesgo era muy alto. Entre las casas con bajo nivel socioeconómico, las barreras económicas (33 %) y la inaccesibilidad del centro (22 %) fueron las razones dominantes del incumplimiento; en estratos medio-altos destacaron la falta de tiempo y el miedo a efectos adversos. La vacuna contra COVID-19, aplicada al final del esquema por vía intramuscular, registró la mayor omisión (26 %), asociada principalmente a desinformación y dudas sobre seguridad.
Nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo cardiometabólicos (alcohol, tabaco, obesidad) y su repercusión sobre la hipertensión arterial en adultos jóvenes de 18 a 35 años de edad que acuden al Hospital Docente Dr. Félix María Goico, en el período febrero-abril 2025
(2025) Líess Desiré Santana; Yunior Amado Sosa Abreu. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La hipertensión arterial constituye uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, con una prevalencia creciente entre los adultos jóvenes debido a la exposición temprana a factores de riesgo modificables como el consumo de alcohol, tabaco y la obesidad. Esta investigación tuvo como objetivo determinar el nivel de conocimiento sobre dichos factores de riesgo cardiometabólicos y su repercusión en la hipertensión arterial en adultos jóvenes de 18 a 35 años de edad que acuden al Hospital Docente Dr. Félix María Goico, en el período febrero-abril 2025. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal con una muestra de 98 participantes seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicó un cuestionario estructurado que incluyó variables sociodemográficas, nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo, percepción de riesgo y fuente de información. Los resultados mostraron que el 72% de los encuestados presentaron un nivel de conocimiento medio sobre los factores de riesgo, el 22% un nivel alto y solo el 5% un nivel bajo. La mayoría de los participantes (52%) afirmó no haber recibido información previa sobre hipertensión arterial ni sus factores de riesgo. Se observó que el nivel de conocimiento estaba relacionado con la edad y el nivel académico: los encuestados de 30 a 35 años y aquellos con estudios universitarios mostraron mayor conocimiento. Se concluye que, si bien existe un conocimiento moderado en la mayoría de los participantes, persisten brechas importantes en la educación en salud que deben ser abordadas desde un enfoque preventivo y comunitario. Se recomienda fortalecer las estrategias de promoción de la salud en el hospital y en la formación de los médicos residentes, con el objetivo de mejorar el autocuidado y prevenir el desarrollo de enfermedades cardiovasculares desde edades tempranas.
Comparación del pronóstico entre la traqueostomía abierta y la traqueostomía percutánea en pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital General de la Plaza de la Salud, enero 2024-enero 2025
(2025) Víctor Emilio Goris Vásquez; Carlos Daniel Ramírez Liriano. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La traqueostomía es un procedimiento frecuente en pacientes críticos con requerimientos prolongados de ventilación mecánica. Su elección técnica, ya sea abierta (TA) o percutánea (TP), puede influir en el pronóstico clínico. El objetivo principal de este estudio fue comparar el pronóstico entre ambas técnicas en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital General de la Plaza de la Salud, durante el período de enero 2024 a enero 2025. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo correlacional y retrospectivo. Se incluyeron 14 pacientes sometidos a traqueostomía (9 TA y 5 TP), emparejados por edad, sexo, diagnóstico y comorbilidades. Se analizaron complicaciones, mortalidad, duración de estancia en UCI, costos y estado funcional al egreso. Se calcularon odds ratios (OR) mediante tablas de contingencia 2x2. Resultados: La incidencia de traqueostomías fue de 2.13% (21.3 por cada 1,000 pacientes-año). La mortalidad fue mayor en TA (77.7%) que en TP (40%), con OR=5.25. Las complicaciones ocurrieron en 42% de TA y 28% de TP (OR=1.33). La estancia media en UCI fue similar (28.1 vs. 28.8 días). TP resultó 19.05% más costosa. En cuanto a dependencia al egreso, 66.7% de TP y 50% de TA continuaban con cánula (OR=2.0). Conclusión: La traqueostomía percutánea mostró menor mortalidad y tendencia a mejores desenlaces funcionales, aunque con un costo superior. Ambos métodos son viables, y su elección debe individualizarse según el contexto clínico y recursos disponibles.
Índice de sarcopenia según Ewgsop en pacientes con artritis reumatoide del servicio de reumatología del Hospital Padre Bellini, período marzo-mayo 2024
(2025) Lucia Nathalie Pérez Rodríguez. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria, autoinmune sistémica que afecta la membrana sinovial de las articulaciones provocando un deterioro de la capacidad funcional y de la calidad de vida de los pacientes.1 La sarcopenia está definida por el Grupo de Trabajo Europeo de Sarcopenia en Personas mayores (EWGSOP) como una pérdida progresiva de masa muscular y fuerza con riesgo de resultados adversos como discapacidad, mala calidad de vida y muerte, estos criterios evalúan fuerza muscular, cantidad y calidad de musculo y rendimiento físico (gait speed), clasificando la disfunción musculoesquelética en sarcopenia probable, sarcopenia y sarcopenia severa2. La sarcopenia en los pacientes con artritis reumatoide se describe cerca del 30% de esta población4. Los músculos debilitados pueden exacerbar los problemas de las articulaciones y afectar las capacidades funcionales, lo que dificulta que las personas con AR realicen sus actividades diarias. Objetivo: Describir la frecuencia de sarcopenia en pacientes con artritis reumatoide. Método: Estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal. De la cohorte de pacientes del servicio de Reumatología del Hospital Docente Padre Billini (HDPB), se evaluaron pacientes de la consulta externa de enero -mayo de 2023. Criterios de inclusión: Edad > 18 años, diagnóstico de AR según criterios de clasificación ACR/EULAR 2010, posibilidad de realizar bioimpedancia y completar SARC-F. Criterios de exclusión: dificultad para realizar las pruebas, prótesis metálica, marcapasos, diagnóstico de otra de enfermedad inflamatoria autoinmune, neuropatía, embarazada. Criterios EWGSOP 2018 para definir sarcopenia. Escalas medidas: DAS28, CDAI y formulario SARC-F. Instrumentos empleados: dinamómetro de mano (CAMRY modelo EH101), bioimpedanciómetro tetrapolar y multifrecuencia (Omron HBF 514C). La estadística descriptiva se realizó con SPSS 25 V2. Resultados: 105 cumplieron criterios de inclusión. Femenino 94.3% (99). Edad media 60 ± 12 años, duración media del diagnóstico 12 años. No fumadores 82.9% (87), consumidores de alcohol 14.3% (15), ejercicio 29.3% (31), sedentarismo 53.3% (56). Normopeso 42.8% (45), obesidad 26.6% (28), sobrepeso 29.5% (31), bajo peso 1 % (1). HT 51.4% (54), osteoporosis 33.3% (35), DM 21% (22), dislipidemia 7.6% (8). DMARDcs 86.5% (91): Metotrexato 76.1% (80), leflunomida 10.4% (11). Glucocorticoide 40% (42). bDMARD 57.1% (60): adalimumab 13.3% (14), tocilizumab 35.4 (37), golimumab 3.8% (4), etanercept 2.9% (3). rituximab 1.9% (2). Tofactinib 10.47% (11). DAS28: Remisión 63.8% (67), baja actividad 18% (19), moderada actividad 15.2% (16), alta actividad 2.8% (3). CDAI: Remisión 62% (65), Baja actividad 20% (21), Moderada actividad 18% (19). SARC-F <4 82.1% (87), SARC-F ≥4 17.1% (18). EWGSOP 2018: Baja Fuerza muscular 63.8% (67), cantidad o calidad muscular baja 54.3% (57), rendimiento bajo 17% (18). No sarcopenia 45% (47). Osteoporosis con algún grado de sarcopenia 51.4% (18). Disfunción musculoesquelética 55% (58): sarcopenia 29.5% (31), sarcopenia severa 5.7% (6). Conclusión: El estudio encontró que más de la mitad de los pacientes presentaron algún grado de sarcopenia acorde al EWGSOP 2018. El tipo de disfunción musculoesquelética más representativo resulto ser la sarcopenia.
Correlación entre la calculadora TI-RADS y la citología de tiroides en la evaluación de nódulos tiroideos en pacientes asistidos en el Hospital General Plaza de la Salud, en período marzo a agosto 2024
(2025) Oscar Eduardo Eusebio Villa. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: Los nódulos tiroideos representan una patología frecuente con potencial maligno, cuya evaluación precisa es crucial, para el adecuado tratamiento y pronóstico de estos pacientes. La clasificación ecográfica TI-RADS, desarrollada por el American College of Radiology, permite estratificar el riesgo de malignidad, mientras que el sistema Bethesda es el estándar citológico para confirmar el diagnóstico. Objetivo: Evaluar la correlación diagnóstica entre la clasificación TI-RADS y los resultados citológicos (Bethesda) en pacientes con nódulos tiroideos atendidos en el Hospital General Plaza de la Salud durante el período marzo-agosto 2024. Método: Estudio observacional, retrospectivo y transversal. Se incluyeron 390 pacientes que cumplieron criterios de inclusión. Se recopilaron variables demográficas, ecográficas y citológicas. Se aplicó estadística descriptiva y prueba de correlación Gamma. Resultados: El 90.5% de los pacientes fueron mujeres, y el 74.3% mayores de 40 años. La mayoría de los nódulos se ubicaron en el lóbulo derecho (52.31%) con un tamaño entre 1.5 y 2.4 cm (42.31%). En términos ecográficos, el 86.15% fueron sólidos y el 56.15% hipoecoicos. Predominaron los TI-RADS 4 (54.6%) y Bethesda II (79.23%). La sensibilidad de TIRADS fue de 59.02%, el valor predictivo positivo de 29.03%, mientras que la especificidad (71.61%) y el valor predictivo negativo de 18.02%. La correlación entre TI-RADS y Bethesda fue moderada y estadísticamente significativa (índice Gamma = 0.479, p = 0.0001). Conclusión: La clasificación TI-RADS se muestra como una herramienta útil para valorar la benignidad de los nódulos tiroideos, ya que su valor predictivo negativo es de 94.89%, lo que permite descartar con alta confianza la presencia de malignidad. No obstante, su valor predictivo positivo fue de 35.29%, lo cual indica una capacidad limitada para confirmar malignidad, debido a la alta proporción de falsos positivos.
Relación del síndrome de fragilidad del adulto mayor con el riesgo de caídas en pacientes mayores de 65 años de edad del servicio de geriatría del Hospital Dr. Vinicio Calventi, en el período abril-junio 2025
(2025) Camila Santos Fernández; Claudia Francín Doñé Corporán. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: a pesar de la alta prevalencia de estudios sobre la fragilidad de los adultos mayores y de los riesgos de caídas, la relación existente entre estas variables no está aun completamente comprendida. Se ha identificado que los individuos frágiles tienen un mayor riesgo de caídas, pero las características específicas del síndrome de fragilidad que contribuyen al riesgo de caídas no han sido lo suficientemente estudiadas. Metodología: se diseñó un estudio observacional descriptivo, prospectivo y corte transversal con el objetivo de determinar la relación del síndrome de fragilidad del adulto mayor con el riesgo de caída en pacientes mayores de 65 años de edad del servicio de geriatría del Hospital Dr. Vinicio Calventi en el periodo abril-junio 2025. Se utilizó como técnica la encuesta, aplicando un instrumento tipo cuestionario, el cual estuvo conformado por preguntas cerradas y abiertas, elaborado siguiendo los parámetros establecidos por el reglamento de trabajo de investigación y validado por el comité universitario, en el cual se permite obtener una evaluación de manera rápida del estado actual de fragilidad de los individuos de la tercera edad y evaluar su riesgo de caídas, con el fin de proporcionar las informaciones necesarias y lo más completas posibles para dar respuesta a la necesidad actual de la investigación desarrollada. La población que estuvo conformada por 3,084. La muestra estuvo conformada por 254 pacientes, se incluyeron los pacientes geriátricos que asistieron durante abril-junio 2025. Se excluyeron a los atendidos fuera del periodo de estudio, los que no podían mantenerse en bipedestación para poder ser pesados y tallados, o con alteración del estado de la conciencia que no podían contestar el cuestionario. Se procedió con la elaboración de tablas y gráficos para presentar los datos de una manera estadística y mejor visualización de los resultados de la investigación. Resultados: se encontró que la causa más frecuente fue problemas de equilibrio y debilidad muscular, el riesgo que cumplen para caídas fue por medicamentos que causan mareo y estado de ánimo, despistes y distracciones. En cuanto al estado nutricional, los pacientes estaban en su mayoría con un nivel normal, el sexo predominante fue el femenino, el rango de edad fue de 65 a 69 años, seguido de 70 a 74 años. El estado civil más común fueron los casados, seguido de los solteros. En la condición de compañía predominó los que viven acompañados, seguidos por los que son atendidos por un familiar, a la condición de la vivienda se encontró con vivienda bien construida y habitaciones espaciosas, el peso en kilogramos el rango fue 70-79 kg, seguido de 6069 kg, el rango de la talla fue de 1.50-1.59 metros, seguido de 1.60-1.69 metros, el IMC fue de 18.5-24.9, en el rango de la medida de la pantorrilla fue de 30-34 cm, en la condición de la capacidad de vida fue alteración de la visión y la fragilidad ósea las más frecuentes, la comorbilidad existente más encontrada fue la hipertensión arterial, seguido de la diabetes mellitus tipo 2. Según la medicación terapéutica la más frecuente fueron los antihipertensivos, seguido de los diuréticos. De acuerdo con el cálculo del X2 (Chi cuadrado) encontramos que sí existe una relación entre las variables del síndrome de fragilidad del adulto mayor con el riesgo de caída, la probabilidad de que un adulto mayor con síndrome de fragilidad tenga riesgo de caída es de un 89.8%, siendo esta diferencia significativa de acuerdo a la prueba de Chi2 con un valor de 4.2253. El síndrome de fragilidad aumenta la probabilidad de riesgo de caídas en los pacientes adultos mayores en un 11.8%. Conclusión: de acuerdo al (Chi cuadrado) encontramos que sí existe una relación entre las variables del síndrome de fragilidad del adulto mayor con el riesgo de caída de un 89.8%, y que este riesgo aumenta en un 11.8% en los pacientes adultos mayores con síndrome de fragilidad.
Impacto clínico y socioeconómico en pacientes con estancia prolongada en sala de emergencias del Hospital General Plaza de la Salud mayo-julio 2025
(2025) Solanlly Faustina Suriel Vásquez. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La presente investigación analiza el impacto clínico y socioeconómico de la estancia prolongada en la sala de emergencias del Hospital General Plaza de la Salud (HGPS) durante el periodo mayo-julio 2025. Se considera estancia prolongada aquella superior a 6 horas desde el ingreso del paciente hasta su traslado, alta o fallecimiento, situación que afecta la calidad del servicio, el estado clínico de los pacientes y los costos institucionales y familiares. El estudio se realizó con una muestra de 300 pacientes adultos, mediante revisión de historias clínicas y aplicación de cuestionarios. Se evaluaron variables como tiempo de permanencia, complicaciones clínicas, diagnósticos, uso de insumos y percepción del servicio recibido. Los resultados muestran que el 77.3% de los pacientes permanecieron entre 5 y 48 horas en emergencia, siendo la neumonía, el abdomen agudo y los eventos cerebrovasculares los diagnósticos más frecuentes. El grupo más afectado fue el de mayores de 70 años. El 91% experimentó demoras en la atención, y un 93% requirió insumos adicionales debido a la prolongación de la estancia. Aunque el 88% no presentó complicaciones, se registraron casos de descompensación metabólica (6.8%) y delirio (4.7%). Desde la perspectiva económica, la estancia prolongada implicó mayores gastos en recursos humanos, suministros, medicamentos y atención médica continua, con impacto tanto para el hospital como para las familias, que enfrentaron costos indirectos y pérdida de productividad. Se concluye que la estancia prolongada es un problema multifactorial con importantes consecuencias clínicas y económicas. Se recomienda implementar unidades de estadía corta, mejorar el triaje, optimizar el flujo de pacientes, emplear tecnologías diagnósticas en el punto de atención y fortalecer la atención primaria y la coordinación interhospitalaria.
Diagnóstico de situación de salud del Manguito, Sabana Perdida, Santo Domingo Norte, República Dominicana, mayo-agosto 2024
(2025) Massiel Ramona Mateo Cuevas; José Miguel Reyes Jess. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción y objetivo: El perfil de los problemas de la salud de una sociedad expresa la interacción entre el modo de vida general y de las respuestas sociales organizadas en salud y bienestar (1). Un diagnóstico de situación de salud es un proceso sistemático y detallado que se utiliza para evaluar el estado de salud de una comunidad o población específica. Este diagnóstico permite identificar los problemas principales de salud, las necesidades prioritarias y los determinantes que influyen en la situación de salud de la comunidad que está siendo evaluada. La población de El Manguito, consta de ciertas problemáticas relacionadas con factores ambientales debido a su ubicación geográfica, puesto que está ubicada en zonas aledañas al río Ozama, también destacar el acceso deficiente de agua potable, mantenimiento de áreas de circulación y esparcimiento, gestión de los residuos (aseo municipal), situaciones que predisponen la prevalencia de enfermedades infecciosas como dengue, lesiones e infecciones de piel y tejido blando, infecciones de vías urinarias entre otros. Se puede mencionar también la presencia de factores influyentes en la salud como grupos en situaciones de pobreza y vulnerabilidad, problemas de infraestructura básica, oferta insuficiente de servicios de salud, acceso limitado a fuentes laborales para sustento propio, del hogar y de la salud, considerando esto se realizó nuestro estudio con el objetivo de realizar el diagnóstico de situación de salud del Manguito, Sabana Perdida, Santo Domingo Norte, República Dominicana mayo-agosto 2024 para determinar las problemáticas de la comunidad y plantear recomendaciones. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, con el fin de realizar un diagnóstico de salud de la comunidad del Manguito. Resultados: El diagnóstico de salud realizado en el sector del Manguito evidenció una población predominantemente adulta (80%) y femenina (53%). Los rangos de edad más comunes se ubicaron entre los 41-50 años (17.4%), 51-60 años (20%) y mayores de 60 años (18.8%), constituyendo el grupo con mayor riesgo epidemiológico. En términos de morbilidad, se reportó una alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles: hipertensión arterial sistémica (49%), diabetes mellitus (31%), trastornos respiratorios (10%), enfermedad renal crónica (7%) y accidente cerebrovascular isquémico (3%). Los factores de riesgo comportamentales más destacados fueron el sedentarismo (60%) y el bajo consumo regular de frutas y vegetales (41%) en personas con antecedentes patológicos. Asimismo, se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre estas enfermedades y determinantes sociales como el nivel educativo (p = 0.00002), las condiciones de la vivienda (p < 0.00001) y el tipo de empleo (p < 0.00001). Aunque el 65% de los evaluados posee cobertura médica, persiste una vulnerabilidad estructural que afecta el acceso a servicios preventivos. Conclusiones: El estudio realizado en la comunidad del Manguito evidenció una alta carga de enfermedades crónicas no transmisibles, destacando una prevalencia de hipertensión arterial sistémica en el 49% de los adultos evaluados, seguida por diabetes mellitus (31%), enfermedad renal crónica (7%), enfermedad cerebrovascular isquémica (3%) y trastornos respiratorios como EPOC y asma bronquial (10%). Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre estas patologías y determinantes sociales de la salud como el nivel educativo (p = 0.00002), las condiciones de la vivienda (p < 0.00001) y el tipo de empleo (p < 0.00001). Aunque el 65% de la población posee cobertura médica mediante una ARS, persisten importantes barreras para la promoción de la salud, como el sedentarismo (60%) entre personas con antecedentes patológicos y una baja adherencia al consumo regular de una dieta saludable (proteínas, carbohidratos y lípidos) (41%).
Correlación entre los valores de pruebas serológicas y la evolución clínica en los pacientes pediátricos de un mes a catorce años de edad, ingresados con diagnóstico de síndrome febril probable dengue con signos de alarma en el Hospital General Dr. Vinicio Calventi, del catorce de enero 2023 al quince de enero 2024
(2025) Heber Mayerlin de Jesús. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Este proyecto tiene por Objetivo establecer la correlación entre los valores de pruebas serológicas y la evolución clínica en los pacientes pediátricos de un mes a catorce años de edad, ingresados con diagnóstico de síndrome febril probable dengue con signos de alarma en el Hospital General Dr. Vinicio Calventi del catorce de enero 2023 al quince de enero 2025. Diseño Metodológico Se realizó un estudio cuantitativo de tipo observacional indirecto con búsqueda de datos retrospectivo a través de un muestreo no probabilístico a conveniencia. Con un universo de 41 pacientes y una muestra de 38 casos. La recolección de los datos se obtuvo a través de observación indirecta de los expedientes clínicos proporcionado por los archivos del centro hospitalario Dr. Vinicio Calventi durante el periodo catorce de enero 2023 al quince de enero 2024. En esta investigación se aplicó un instrumento tipo cuestionario. La selección de la población y muestra fue no probabilística a conveniencia, se procedió con la elaboración de tablas y gráficos para representar los datos estadísticos y resultados de la investigación. Para la tabulación de los datos se usaron los programas de procesamiento de datos como Microsoft Word y Excel. Resultados: Según el sexo el más frecuente fue el masculino con 21casos para un 55.26 por ciento. El grupo etario más afectado fue el escolar (6 -11 años) con 15 casos para un 39.47 por ciento. El peso afectado con mayor frecuencia fue el mayor a 20 kg, con 18 casos con un 47.37 por ciento. La nacionalidad estuvo representada en su total por pacientes dominicanos para, 100 por ciento de los casos. El nivel académico más afectado fue el de primaria con 15 casos, para un 39.47 por ciento. El nivel socioeconómico más afectado, fue el nivel bajo con un numero de 16 casos, representado por un 42.11 por ciento. El signo de alarma más frecuente fue el dolor abdominal intenso y continuo estuvo en 17 casos presentando el 44.74 por ciento, seguido de 15 casos de letargo, para 39.47 por ciento y 14 casos con aumento del hematocrito para un 36.84 por ciento. El método diagnóstico más utilizado fue el hemograma para un 100 por ciento de los casos donde se evidencio leucopenia en 19 casos para un 50 por ciento de los casos y trombocitopenia en 36 casos para un 94.73 por ciento. Las pruebas de imágenes utilizadas por el centro fueron Sonografía Abdominal en 34 casos para un 89,47 por ciento de casos. Seguido por RX de tórax postero anterior en 32 casos con un 84,21 por ciento. Un total de 16 pacientes presento una diuresis diaria disminuida para el 42.11 por ciento, mientras que el resto de los casos fue normal. La complicación más frecuente fue el choque hipovolémico con un numero de 2 casos, representado un 5.26 por ciento. El resto del estudio no presento complicaciones. Un total de 36 casos de los pacientes evoluciono de manera satisfactoria, para un 94.74 por ciento. Mientras que el 5,26 por ciento se categorizo como no valorable debido a de alta a petición. Los pacientes estuvieron ingresados por un rango menor a 7 días en un 100 por ciento de los casos. El manejo clínico protocolar del centro se implementó de manera adecuada en un en un 81.58 por ciento de los pacientes.
Factores predisponentes asociados con la resistencia al tratamiento de tuberculosis pulmonar (TBP) en los pacientes atendidos en el programa de TBP del Hospital General Dr. Vinicio Calventi, período enero 2022-enero 2025
(2025) Paola Aguasanta Cuello; Mariel Carolina Peñalo Ynoa. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores predisponentes asociados con la resistencia al tratamiento de la tuberculosis pulmonar en pacientes atendidos en el Hospital General Dr. Vinicio Calventi, durante el período enero 2022 – enero 2025. Se realizó un estudio retrospectivo y transversal, mediante la revisión de 21 expedientes clínicos. Los resultados revelaron que el 61.9% de los pacientes recibieron tratamiento de segunda línea, lo cual evidencia un nivel considerable de resistencia a los medicamentos de primera línea. Entre los factores asociados se identificaron el bajo nivel educativo, el consumo de alcohol (61.9%), el antecedente de VIH (28.6%) y la historia previa de tuberculosis (28.6%). Estos hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer las estrategias de prevención, detección oportuna y adherencia al tratamiento para mejorar los resultados terapéuticos.
Nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos de las usuarias de 18-45 años que asisten a la Unidad de Planificación Familiar y Salud Reproductiva del Hospital General Dr. Vinicio Calventi, en abril–mayo 2025
(2025) Ángela María Anderson Medina; Anny Pamela Rodríguez Ramírez. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal y prospectivo, con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento de las usuarias de 18-45 años que asisten a la unidad de planificación familiar y salud reproductiva del Hospital general Dr. Vinicio Calventi en el período abril – mayo 2025. El universo estuvo conformado por 437. De este universo, se seleccionó una muestra de 205 usuarias mediante un muestreo no probabilístico a conveniencia. Como instrumento de recolección de datos se elaboró una encuesta sobre el nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos en la población antes descrita, tomando en cuenta las variables del estudio, la cual se administró directamente a las usuarias. Luego de haber analizado los datos recopilados en la presente investigación se concluye que el que el 32.7 por ciento de las usuarias posee un nivel de conocimiento Bueno y un 19.5 por ciento un nivel Muy bueno, lo que en conjunto suma un 52.2 por ciento de la población con un conocimiento considerado adecuado. Sin embargo, una proporción significativa de usuarias reportó niveles de conocimiento subóptimos: el 29.8 por ciento manifestó un conocimiento Regular, el 14.1 por ciento Malo y el 3.9 por ciento Muy malo. El 77 por ciento tenía edades comprendidas entre 18 y 29 años, siendo la unión libre o solteras 82.9 por ciento el estado civil más frecuente y activas en el ámbito laboral o educativo. Los métodos más mencionados fueron las hormonas inyectables en un 80.0 por ciento. Las principales fuentes de información citadas fueron la familia en un 40.5 por ciento y el personal de salud 27.3 por ciento. Un hallazgo relevante es la edad temprana de inicio de las relaciones sexuales, con el 60 por ciento de las usuarias reportando su primera relación entre los 12 y 17 años.
Prevalencia de ansiedad y depresión en el personal médico del Hospital Dr. Vinicio Calventi, en el período abril-junio 2025
(2025) Carmen Kerem Florián Rubio; Margarita Frías Disla. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La ansiedad es una respuesta emocional compleja que se caracteriza por sentimientos de tensión, preocupación y cambios físicos como aumento del ritmo cardíaco, sudoración y temblores. Se considera una reacción adaptativa frente a amenazas percibidas, que prepara al organismo para enfrentar situaciones de peligro, conocida como la respuesta de "lucha o huida". La depresión es un trastorno mental común, caracterizado por un estado persistente de tristeza, pérdida de interés o placer en actividades, junto con una variedad de síntomas emocionales, cognitivos, conductuales y somáticos que afectan la funcionalidad diaria del individuo (American Psychiatric Association, 2013). La Organización Mundial de la Salud (OMS) la reconoce como una de las principales causas de discapacidad a nivel global y un factor significativo en la carga mundial de enfermedades. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo observacional de corte Prospectivo, no probabilístico. Estuvo representado por 101 personal médico de las diferentes especialidades en el periodo abril 2025 - junio 2025 del Hospital General Dr. Vinicio Calventi, ubicado en la carretera Hato nuevo No. 43, municipio de los Alcarrizos, en la ciudad de Santo Domingo, República Dominicana. Los Instrumentos utilizados fueron Cuestionarios validados como el DASS-21 (Depression Anxiety Stress Scales) y entrevistas semi-estructuradas. Presentándose un porcentaje de 3% con ansiedad y 7% con Depresión y evidenciado que el sexo femenino es el más afectado. En definitiva, abordar la salud mental del personal médico no solo es un acto de justicia y dignidad profesional, sino también una medida estratégica para mejorar la calidad del sistema sanitario en su conjunto. Reconocer, prevenir y tratar a tiempo los síntomas de ansiedad y depresión en este grupo es una responsabilidad compartida entre las instituciones de salud, las autoridades gubernamentales y la sociedad en general.
Nivel de conocimiento sobre el esquema de vacunación de los padres que acuden al centro de vacunación del Hospital General Dr. Vinicio Calventi, en el período mayo-junio 2025
(2025) Jeimy Anabel Peralta Santamaría; Isi Mercedes Quiñones Adames. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] El objetivo de esta investigación es determinar el nivel de conocimiento sobre el esquema de vacunación de los padres que acuden al centro de vacunación del Hospital General Dr. Vinicio Calventi, en el periodo mayo-junio 2025. El estudio fue cuantitativo de tipo observacional de corte transversal, prospectivo en una muestra de 136 padres mayores de 18 años recopilando datos sociodemográficos y preguntas clave relacionadas con la vacunación. La mayoría de los participantes fueron mujeres (83.9 %), con edades entre 19 y 30 años (52.6 %). En cuanto al nivel educativo, el 54.1 % tenía bachillerato y el 24.4 % nivel universitario. El 63.24% de los encuestados afirmaron conocer el esquema de vacunación de su hijo o hija y el 61.5% pudo identificar correctamente las vacunas que le son administradas. El 68.4% demostró saber las enfermedades y el 58.8% reconoció cuáles vacunas corresponden según la edad. Aunque el 97.1% considera que las vacunas previenen enfermedades y el 90.4% las percibe como seguras, un 64.7% cree erróneamente que curan enfermedades Los médicos fueron la principal fuente de información (72.1%). Los resultados evidencian un conocimiento parcial, destacando la necesidad de fortalecer la educación en salud.
Nivel de conocimiento sobre enfermedades crónicas no transmisibles en pacientes que acuden a la consulta de medicina familiar y comunitaria del Hospital General Dr. Vinicio Calventi, abril–mayo 2025
(2025) Pamela Massiel Vallejo Torres; Juana Miguelina Cabral Berroa. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Las enfermedades crónicas no transmisibles representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la población mundial y nacional. Su prevención y control dependen en gran medida del nivel de conocimiento que poseen los pacientes sobre los factores de riesgo y medidas de autocuidado. Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal en pacientes que acudieron a la consulta de medicina familiar y comunitaria del Hospital General Dr. Vinicio Calventi durante abril–mayo de 2025. La muestra estuvo constituida por 213 participantes, seleccionados mediante muestreo no probabilístico. La información se recolectó a través de un cuestionario estructurado que indagó sobre conocimientos, hábitos, antecedentes familiares, factores de riesgo y estilos de vida. El 63.9% de los encuestados presentó un nivel de conocimiento medio sobre enfermedades crónicas no transmisibles, el 27.2% bajo y solo el 8.9% alto. Los principales hábitos tóxicos identificados fueron el consumo de té (76.1%), café (74.2%), y alcohol (42.7%). En cuanto al estado nutricional, el 40.4% presentó sobrepeso y el 32.4% obesidad. El 49.3% reportó antecedentes familiares de enfermedades crónicas y el 31.5% padecía alguna de ellas. Respecto a la prevención, el 47.9% asistía a consultas médicas solo cuando presentaba síntomas y el 52.6% refirió no realizar actividad física regular. Los pacientes evaluados mostraron predominantemente un conocimiento intermedio sobre enfermedades crónicas no transmisibles, acompañado de factores de riesgo relacionados con hábitos tóxicos, inadecuada alimentación, sedentarismo y antecedentes familiares. Estos hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer estrategias educativas y preventivas en el primer nivel de atención para reducir la carga de estas patologías.

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