Trabajos finales de postgrado - Especialidades en Medicina - Residencias médicas

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Incidencia y características clínicas de pacientes con criterios de diálisis de emergencia en el Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período enero 2022 a diciembre 2025
(2026) Rosalba Iris Cáceres Reyes; Petry Monserrat de los Santos Ferreyra. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La enfermedad renal y la necesidad de terapia de reemplazo renal de emergencia constituyen un problema relevante por su asociación con alteraciones metabólicas graves, elevada demanda hospitalaria y riesgo de complicaciones. Objetivo: determinar la frecuencia hospitalaria y describir las características clínicas de los pacientes con criterios de diálisis de emergencia atendidos en el Hospital General de la Plaza de la Salud entre enero de 2022 y diciembre de 2025. Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal de prevalencia. Se incluyeron de manera exhaustiva 352 pacientes mayores de 18 años. Los datos fueron obtenidos mediante revisión de expedientes clínicos y procesados en Microsoft Excel y SPSS mediante estadística descriptiva. Resultados: los casos representaron el 2.2% de los 16,000 pacientes atendidos, equivalente a 22 por cada 1,000. Predominó el sexo masculino (72.2%) y el 63.4% tenía 50 años o más. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente. La combinación de BUN mayor de 100 mg/dL e hiperkalemia superior a 6.5 mEq/L fue el hallazgo paraclínico más común (27.8%). El 22.7% ingresó a cuidados intensivos, la mortalidad intrahospitalaria fue de 17.6% y el 67.9% permaneció con requerimiento dialítico al egreso. Conclusión: la población estuvo constituida principalmente por hombres mayores de 50 años, con alta frecuencia de hipertensión y alteraciones metabólicas graves. Los hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer la detección temprana, el control de las comorbilidades y la referencia oportuna a nefrología.
Perfil clínico-epidemiológico y factores de riesgo asociados al evento cerebrovascular isquémico en pacientes adultos atendidos en el área de emergencias del Hospital General de la Plaza de la Salud, período 2020–2024
(2026) Katheri Carolina García Vásquez; Wilmer José Peguero Alcántara. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] El evento cerebrovascular isquémico constituye una de las principales causas de morbimortalidad y discapacidad neurológica a nivel mundial, afectando principalmente a pacientes con factores de riesgo cardiovasculares como hipertensión arterial, diabetes mellitus y tabaquismo. La presente investigación tuvo como objetivo analizar el perfil clínico-epidemiológico y los factores de riesgo asociados al evento cerebrovascular isquémico en pacientes adultos atendidos en el área de emergencias del Hospital General de la Plaza de la Salud durante el período 2020–2024. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante la revisión de expedientes clínicos. Las variables analizadas incluyeron edad, sexo, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y destino hospitalario de los pacientes. Los resultados mostraron un predominio de pacientes entre 70 y 79 años para un 26.3%; y una mayor frecuencia en el sexo masculino equivalente al 52.5%. La hipertensión arterial fue el principal factor de riesgo identificado con un 54.2%, seguida de diabetes mellitus con un 22.3%. y el tabaquismo en un 6.2 %. Entre las manifestaciones clínicas predominó el déficit motor con un 47.6%, mientras que la tomografía axial computarizada constituyó uno de los principales métodos diagnósticos utilizados con un 31.4%. Se concluyó que el evento cerebrovascular isquémico mantiene una estrecha relación con factores de riesgo cardiovasculares modificables, evidenciando la necesidad de fortalecer las estrategias de prevención, diagnóstico oportuno y control de enfermedades crónicas no transmisibles.
Perfil clínico y microbiológico de las infecciones por clostridiodes difficile en pacientes hospitalizados del Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período abril 2022- abril 2026
(2026) Darilissa Beatriz Ulloa Hernández; Yareisy Gil Cruz. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La infección por Clostridioides difficile constituye una de las principales causas de diarrea asociada a la atención sanitaria y representa un importante problema de salud pública debido a su impacto en la morbilidad, mortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria y aumento de los costos sanitarios. El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil clínico y microbiológico de las infecciones por Clostridioides difficile en pacientes hospitalizados del Hospital General Plaza de la Salud durante el período abril 2022–abril 2026. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal mediante la revisión de expedientes clínicos y registros microbiológicos de pacientes con diagnóstico confirmado de infección por Clostridioides difficile en el Hospital General Plaza de la Salud. La población estuvo constituida por 875 pacientes evaluados mediante pruebas diagnósticas para C. difficile, obteniéndose una muestra final de 44 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se analizaron variables demográficas, clínicas, microbiológicas, factores asociados, evolución clínica y desenlaces hospitalarios. Resultados: La incidencia de infección por Clostridioides difficile fue de 5.0%. El sexo masculino representó el 61.36% de los casos y el grupo etario más afectado fue el de mayores de 60 años (45.45%). La hipertensión arterial constituyó la comorbilidad más frecuente, seguida de diabetes mellitus tipo 2. El 45.45% de los pacientes había recibido tratamiento antibiótico durante más de siete días, siendo los carbapenémicos los antimicrobianos más utilizados. La diarrea fue la manifestación clínica predominante (93.18%), seguida de leucocitosis y dolor abdominal (43.18% cada una). El método diagnóstico más utilizado fue la reacción en cadena de la polimerasa (PCR/NAAT). La recurrencia se presentó en el 11.36% de los pacientes, el ingreso a la unidad de cuidados intensivos en el 18.18% y la mortalidad hospitalaria en el 6.82%. La hipoalbuminemia (<2.5 g/dL) y la elevación del lactato sérico (>2 mmol/L) mostraron asociación significativa con la mortalidad. Conclusión: La infección por Clostridioides difficile afectó predominantemente a pacientes adultos mayores, con comorbilidades y exposición previa a antibióticos. La diarrea constituyó la principal manifestación clínica y la PCR fue el método diagnóstico más utilizado. La hipoalbuminemia y la elevación del lactato sérico se identificaron como marcadores de peor pronóstico. Estos hallazgos resaltan la importancia del diagnóstico oportuno, la vigilancia epidemiológica y la optimización del uso de antimicrobianos para disminuir la carga de esta infección en el ámbito hospitalario.
Frecuencia de pacientes que firman alta a petición y su repercusión en los marcadores de calidad de la atención en el servicio de emergencias del Hospital General Plaza de la Salud, República Dominicana, febrero 2025 - febrero 2026
(2026) Estefan Brito Peguero; Yoselin I. González Sánchez. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción. El alta a petición, conocida internacionalmente como Discharge Against Medical Advice (DAMA), es un fenómeno clínico-administrativo que afecta la continuidad asistencial y los indicadores de calidad en los servicios de emergencias. En la República Dominicana existe un vacío de información actualizada sobre su frecuencia y repercusión institucional, particularmente en centros de alta complejidad. Métodos. Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo-analítico, de corte transversal y retrospectivo, realizado en el Servicio de Emergencias del Hospital General Plaza de la Salud durante el período febrero 2025–febrero 2026. Se incluyó la totalidad de pacientes que firmaron alta a petición mediante diseño censal, junto a un grupo comparativo con alta médica convencional en proporción 2:1. Los datos fueron obtenidos de expedientes clínicos mediante una ficha estructurada validada por juicio de expertos. El análisis comprendió estadística descriptiva y prueba Chi cuadrado (p < 0.05). Resultados. Se registraron 352 pacientes con alta a petición, predominantemente adultos de 18 a 35 años (68%), sexo femenino (56%), estado civil soltero (82%), procedencia urbana (80%) y nivel educativo secundario (47%). Los motivos de consulta más frecuentes fueron neurológicos (23%) y gastrointestinales (22%). El 82% contaba con seguro médico; entre estos, la percepción de mejoría clínica (39%) y la insatisfacción con el tiempo de espera (33%) fueron los principales motivos de alta. El reingreso dentro de las primeras 72 horas fue de 6%. Discusión. El alta a petición constituye un fenómeno multifactorial influenciado por determinantes sociodemográficos, clínicos y organizacionales. La elevada frecuencia en adultos jóvenes, el predominio de patologías neurológicas y gastrointestinales, y la insatisfacción con los tiempos de espera evidencian la necesidad de fortalecer la comunicación médico-paciente y optimizar los procesos asistenciales para reducir reingresos evitables y mejorar la calidad de atención.
Caracterización de los hallazgos ecográficos y su relación con los niveles séricos de gonadotropina coriónica humana subunidad beta en pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico en el Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período enero 2024 - diciembre 2025
(2026) Lilliam Marie López Taveras. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, realizado mediante la revisión de expedientes clínicos de las pacientes. El embarazo ectópico constituye una de las principales emergencias gineco-obstétricas del primer trimestre y representa una importante causa de morbimortalidad materna. Esta investigación tuvo como objetivo caracterizar los hallazgos ecográficos y su relación con los niveles séricos de β-hCG en pacientes con embarazo ectópico atendidas en el Hospital General Plaza de la Salud durante el período enero 2024-diciembre 2025. Se revisaron las historias clínicas de 47 pacientes con diagnóstico confirmado de embarazo ectópico. Los resultados evidenciaron que la mayoría de las pacientes se encontraba en el rango etario de 20 y 39 años, siendo el dolor pélvico el principal motivo de consulta. Entre los factores de riesgo asociados se encontraron cirugía pélvica previa, cesárea y abortos previos. La masa anexial y el líquido libre constituyeron los hallazgos ecográficos más frecuentes, observados en el 85.1% y 80.9% de los casos, respectivamente. Todos los embarazos ectópicos correspondieron a localización tubárica. Los niveles séricos de BhCG presentaron una distribución variable, sin embargo, más de la mitad de las pacientes presentaron mediciones superiores a 2500 mUI/mL. Este estudio pone en evidencia la importancia de la correlación entre los hallazgos ecográficos y los niveles séricos de β-hCG para el diagnóstico oportuno del embarazo ectópico, resaltando el papel complementario de ambas herramientas en la toma de decisiones clínicas y en la reducción de las complicaciones asociadas a esta patología.
Factores asociados a infección de vías urinarias por Escherichia coli Blee positivo en pacientes hospitalizados entre 40 y 80 años, Hospital Doctor Félix María Goico 2025
(2026) Madeline Ofelia Morizette Martínez; Jenniffer Mabel Ramírez García. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Las infecciones de vías urinarias (IVU) constituyen una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en la práctica clínica, siendo Escherichia coli el principal agente etiológico. El incremento de cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) ha generado importantes desafíos terapéuticos debido a su resistencia a múltiples antimicrobianos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. La muestra estuvo constituida por 55 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. La información fue obtenida mediante revisión de expedientes clínicos y registrada en una ficha de recolección de datos diseñada para el estudio. Los resultados fueron procesados mediante frecuencias absolutas y porcentajes. Los hallazgos mostraron predominio del grupo de edad de 70 a 80 años (41.8%) y del sexo masculino (54.5%). Las principales comorbilidades fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus e hiperplasia prostática benigna. La litiasis urinaria constituyó la lesión estructural más frecuente. El 27.3% de los pacientes presentó antecedente de uso de sonda vesical y el 18.2% había recibido antibioterapia previa. El tiempo de hospitalización predominante fue de 7 a 14 días (63.6%). Los carbapenémicos representaron el tratamiento más utilizado (58.2%). La mayoría de los pacientes no presentó complicaciones durante la hospitalización (78.2%), siendo la pielonefritis la complicación más frecuente entre los casos que desarrollaron eventos adversos.
Factores intrínsecos del paciente asociados al sangrado postquirúrgico en cirugía endoscópica nasal en el Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período agosto 2017-febrero de 2026
(2026) Yeirilyn Patricia Sosa Cáceres. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La cirugía endoscópica nasal es uno de los procedimientos más frecuentes en otorrinolaringología; sin embargo, el sangrado postquirúrgico continúa siendo una complicación relevante cuya asociación con factores intrínsecos del paciente no ha sido evaluada en la población dominicana. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y de casos y controles. Se revisaron 836 expedientes clínicos de pacientes sometidos a cirugía endoscópica nasal programada en el Hospital General de la Plaza de la Salud durante el período agosto 2017 – febrero 2026. Se identificaron 46 pacientes con sangrado postquirúrgico (casos) y se seleccionaron aleatoriamente 46 pacientes sin sangrado (controles). Se evaluó la asociación entre factores intrínsecos del paciente y la presencia de sangrado postquirúrgico. Resultados: La frecuencia de sangrado postquirúrgico fue de 5.5% (46/836). La mayoría de los episodios fueron leves (63.0%) y de aparición tardía (69.6%). Entre los pacientes con sangrado predominó el sexo masculino (63.0%). La hipertensión arterial (32.6%) y el asma (17.4%) fueron las comorbilidades más frecuentes. En el análisis bivariado, el sexo y el uso de medicación previa mostraron asociación significativa con la presencia de sangrado postquirúrgico, observándose menores probabilidades de sangrado en el sexo femenino (OR=0.34; IC95%: [verificar]; p=0.022) y mayor probabilidad de sangrado en los pacientes con antecedente de uso de algún tipo de medicación previa (OR=2.77; IC95%: 1.11–6.89; p=0.044). No se encontraron asociaciones significativas con la edad, comorbilidades ni hábitos tóxicos. Conclusiones: El sangrado postquirúrgico tras cirugía endoscópica nasal fue una complicación infrecuente, predominantemente leve y de aparición tardía. El sexo femenino se asoció con menor probabilidad de presentar sangrado postoperatorio, mientras que el uso de medicación previa se asoció con mayor probabilidad de esta complicación; los demás factores intrínsecos evaluados no mostraron asociación significativa.
Factores de riesgo para enfermedad cerebrovascular isquémica en adultos menores de 60 años hospitalizados en el Hospital General Plaza de la Salud, enero–junio 2025
(2026) Ivette Romero Bircann. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La enfermedad cerebrovascular isquémica constituye una de las principales causas de morbimortalidad y discapacidad a nivel mundial, con un impacto creciente en población menor de 60 años. El presente estudio tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo en adultos menores de 60 años hospitalizados por enfermedad cerebrovascular isquémica en el Hospital General Plaza de la Salud durante el período enero–junio 2025. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo, basado en la revisión de expedientes clínicos electrónicos. La población estuvo conformada por 44 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Se analizaron variables sociodemográficas, factores de riesgo modificables y no tradicionales, coexistencia de factores, complicaciones intrahospitalarias y estado funcional al egreso según la escala de Rankin modificada. Los resultados evidenciaron predominio del sexo masculino y del grupo etario de 50 a 59 años. Los factores de riesgo modificables más frecuentes fueron dislipidemia, sedentarismo e hipertensión arterial, con alta coexistencia de múltiples factores en la mayoría de los pacientes. Los factores no tradicionales se presentaron en menor proporción. Se observó predominio de localización subcortical profunda y mayor frecuencia de enfermedad cerebrovascular isquémica sobre ataque isquémico transitorio. Una proporción de pacientes desarrolló complicaciones intrahospitalarias, principalmente neurológicas, cardiovasculares y endocrinológicas. En cuanto al estado funcional, predominó la discapacidad moderada al egreso. Se concluye que la enfermedad cerebrovascular isquémica en adultos menores de 60 años está fuertemente asociada a factores de riesgo modificables y su acumulación influye en la evolución clínica y el pronóstico funcional.
Características asociadas a la prolongación de la estancia de los pacientes con insuficiencia renal crónica ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital General Plaza de la Salud, junio-diciembre 2025
(2026) Evelin Sánchez Pimentel; María del Carmen Salas Salas. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo-analítico, con recolección retrospectiva de la información y diseño de corte transversal, con el objetivo de determinar las características asociadas a la prolongación de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en pacientes con insuficiencia renal crónica ingresados en el Hospital General de la Plaza de la Salud durante el período comprendido entre junio y diciembre de 2025. La población estuvo conformada por 30 pacientes. Se evidenció que el sexo masculino fue el más frecuente (56.7 %), mientras que el grupo etario de 60 a 79 años representó la mayor proporción de pacientes (33.3 %). La procedencia predominante antes del ingreso a la UCI fue el servicio de Emergencias (40 %). En cuanto al tiempo de evolución de la insuficiencia renal crónica, predominó el intervalo de 1 a 5 años (56.7 %). De acuerdo con el estadio de la enfermedad renal crónica, clasificado según la tasa de filtración glomerular (TFG), el estadio G5 fue el más frecuente (70 %). El 70 % de los pacientes había recibido previamente terapia de sustitución renal, siendo la hemodiálisis la modalidad predominante (60 %). El principal motivo de ingreso a la UCI fue el shock séptico (23.3 %), y la condición clínica más frecuente al ingreso correspondió a pacientes críticos sin shock (40 %). Entre las comorbilidades y condiciones clínicas asociadas, la hipertensión arterial estuvo presente en el 100 % de los pacientes, seguida de anemia (86.7 %) y diabetes mellitus (83.3 %). La alteración hidroelectrolítica más frecuente fue la hiperpotasemia (43.3 %). Durante la estancia en la UCI, el 76.7 % de los pacientes requirió terapia de sustitución renal, siendo la hemodiálisis intermitente la modalidad más utilizada (63.3 %). Asimismo, el 56.7 % de los pacientes no requirió ventilación mecánica invasiva. Entre las intervenciones terapéuticas realizadas destacaron el uso de antibióticos, catéter venoso central y sonda vesical, presentes en el 93.3 % de los casos cada uno, seguidos de la nutrición enteral (80 %). El 53.3 % de los pacientes presentó complicaciones intrahospitalarias, siendo las arritmias cardíacas, el paro cardiorrespiratorio y la falla multiorgánica las más frecuentes (13.3 % cada una). La estancia en la UCI no fue prolongada en el 66.7 % de los casos, y el 63.3 % de los pacientes egresó a sala de hospitalización. Al analizar la relación entre las variables estudiadas y la estancia prolongada, se observó que esta fue menos frecuente en ambos sexos y predominó la estancia no prolongada en los pacientes con estadio G5. En contraste, entre los pacientes que presentaron complicaciones intrahospitalarias predominó la estancia prolongada, mientras que la mayoría de los pacientes trasladados a sala de hospitalización presentó una estancia no prolongada. Se concluye que las complicaciones intrahospitalarias constituyeron la principal característica asociada a la prolongación de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos en pacientes con insuficiencia renal crónica, mientras que variables como el sexo y el estadio de la enfermedad renal crónica no evidenciaron una asociación predominante con una estancia prolongada.
Resultados maternos y perinatales en gestantes con anemia falciforme homocigota (HbSS) atendidas en la Unidad de Medicina Materno-Fetal del Hospital General de la Plaza de la Salud, durante el período enero 2023–abril 2026
(2026) Irvin González Rosario; Yuleiki Iluminada Fernández Leonsa. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La anemia falciforme homocigota (HbSS) durante la gestación incrementa marcadamente el riesgo de morbimortalidad materno-fetal debido a fenómenos vasooclusivos sistémicos, inflamación endotelial crónica e hipoxia placentaria. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal llevado a cabo en la Unidad de Medicina Materno-Fetal del Hospital General de la Plaza de la Salud durante el período 2023–2026. Se evaluaron las variables clínicas de 32 pacientes mediante revisión exhaustiva de su expediente clínico, utilizando un cuestionario estandarizado, procesando los datos en Microsoft Excel 2016. Resultados: Las crisis vasooclusivas motivaron el 84.4% de los ingresos hospitalarios. El 65.6% de las pacientes registró niveles críticos de hemoglobina por debajo de 7.0 g/dl y el 78.1% requirió terapia transfusional con paquetes globulares. El Doppler obstétrico detectó alta resistencia en arterias uterinas en el 18.8% de los casos y se documentó restricción del crecimiento fetal en el 25.0%. La cesárea constituyó la vía de desembarazo en el 81.2% de las resoluciones. La tasa de nacidos vivos fue de 87.5% frente a un 12.5% de óbitos fetales, requiriendo el 50.0% de los neonatos el internamiento en la Unidad de Cuidados Incentivos Neonatales. Discusión: El genotipo HbSS condiciona un perfil de alta severidad hematológica y vulnerabilidad fetal. Las alteraciones en la flujometría Doppler reflejan la presencia de insuficiencia placentaria crónica, factor que precede a los desenlaces perinatales adversos observados y que justifica la elevada tasa de intervención quirúrgica de emergencia orientada a preservar la supervivencia del binomio en un centro de tercer nivel.
Repercusiones materno-neonatales y valor diagnóstico prenatal por imágenes del espectro de acretismo placentario en pacientes que acudieron al servicio de medicina materno fetal del Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período de mayo 2024-mayo 2026
(2026) Adani Carolina Quezada Solano. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: El espectro de acretismo placentario (EAP) constituye una de las principales causas de morbimortalidad materna y neonatal debido a su asociación con hemorragia obstétrica masiva, necesidad de histerectomía, ingreso a unidades de cuidados intensivos y parto pretérmino. El diagnóstico prenatal mediante sonografía y resonancia magnética permite planificar el tratamiento y disminuir las complicaciones materno-fetales. Objetivo: Determinar las repercusiones materno-neonatales y evaluar la concordancia diagnóstica de la sonografía y la resonancia magnética con el estudio histopatológico en pacientes con espectro de acretismo placentario atendidas en la Unidad de Medicina Materno Fetal del Hospital General de la Plaza de la Salud durante el período mayo 2024-mayo 2026. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y de cohorte, mediante la revisión de expedientes clínicos de 25 pacientes con sospecha prenatal de espectro de acretismo placentario. Se analizaron antecedentes obstétricos, complicaciones maternas y neonatales, estancia hospitalaria, resultados histopatológicos y la concordancia entre los métodos diagnósticos por imágenes y el diagnóstico histopatológico definitivo. Los datos fueron procesados en Microsoft Excel mediante estadística descriptiva y prueba exacta de Fisher, considerando significativo un valor de p<0.05. Resultados: El 72.0% de las pacientes presentó cuatro o más gestaciones y el 88.0% tenía antecedentes de dos o más cesáreas. La hemorragia obstétrica fue la complicación materna más frecuente (84.0%), seguida del ingreso a la unidad de cuidados intensivos (76.0%) y la necesidad de ventilación asistida (44.0%). Las principales complicaciones neonatales fueron prematuridad (68.0%), bajo peso al nacer (60.0%) y síndrome de dificultad respiratoria (44.0%). El diagnóstico histopatológico confirmó espectro de acretismo placentario en el 92.0% de los casos. La sonografía mostró una concordancia del 92.0% con el diagnóstico histopatológico, mientras que la resonancia magnética alcanzó un 63.2%, observándose una diferencia estadísticamente significativa (p=0.027). Conclusiones: El espectro de acretismo placentario continúa siendo una condición de alta complejidad obstétrica con importantes repercusiones maternas y neonatales. La sonografía demostró mayor concordancia diagnóstica que la resonancia magnética respecto al estudio histopatológico, por lo que constituye la principal herramienta para el diagnóstico prenatal del EAP. La resonancia magnética debe reservarse como método complementario en casos seleccionados, contribuyendo a una adecuada planificación quirúrgica y a la reducción de la morbimortalidad materno-neonatal.
Efectividad de las ondas de presión radial como modalidad terapéutica en pacientes con fascitis plantar crónica que asistieron a consulta del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital General de la Plaza de la Salud, durante el período enero–diciembre 2025
(2026) Carlos Manuel Almonte Ventura; Alfredo Ubiera Chalas. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La fascitis plantar representa aproximadamente 1 millón de visitas de pacientes por año en Estados Unidos, siendo la causa más común de dolor de talón en adultos. El tratamiento de esta patología abarca desde intervenciones convencionales hasta modalidades más complejas como las ondas de choque extracorpóreas (ESWT). Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte trasversal. Se recolectó la información de los expedientes clínicos digitales de 31 pacientes con fascitis plantar crónica que recibieron terapias de ondas de presión radial en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital General de la Plaza de la Salud durante el periodo enero-diciembre 2025. Resultados: Se observo una efectividad de 74.2% (p<0.0001), con la terapia con ondas de presión radial (RSWT). Se produjo una reducción del dolor mayor a 50% en 74.2% de los pacientes (Cohen’s d = 2.435), así como mejoría de la capacidad funcional en el 83.3% (Cohen’s d = 1.477). El 100% de los pacientes con un espesor basal de la fascia entre 4-4.9 mm presentaron mejoría clínica. 75% de los pacientes tratados con RSWT con intensidades entre 1.6 y 2 bar mejoraron significativamente. Discusión: La terapia con RSWT mostró efectos estadísticamente significativos y clínicamente relevantes en la reducción del dolor y la mejoría funcional. Los espesores menores o iguales a 4 mm mostraron mayor proporción de respuesta favorable. La intensidad de aplicación podría desempeñar un papel relevante en la respuesta clínica a la terapia de ondas de presión radial.
Correlación entre la puntuación de la escala de Wells y los hallazgos en la angiotomografía pulmonar en pacientes con sospecha de tromboembolismo pulmonar ingresados en el Hospital General Plaza de la Salud, período enero-junio 2025
(2026) Lorena Altagracia Vargas Jumelles; Karen Dahiana Payán Díaz. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una emergencia cardiovascular cuyo diagnóstico requiere la integración de criterios clínicos, pruebas de laboratorio y estudios de imagen. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la escala de Wells y el diagnóstico de TEP confirmado mediante angiotomografía pulmonar en pacientes ingresados en el Hospital General Plaza de la Salud durante enero-junio de 2025. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal en 20 pacientes con TEP confirmado por angiotomografía pulmonar. Se analizaron variables demográficas, factores de riesgo, niveles de dímero D y puntuación de la escala de Wells. El 55 % de los pacientes correspondió al sexo masculino. Los factores de riesgo más frecuentes fueron la inmovilización prolongada y el cáncer activo, mientras que el 95 % presentó niveles elevados de dímero D. Según la escala de Wells, predominó la probabilidad intermedia (55 %), seguida de la baja (35 %) y el alta (10 %). Se concluye que la escala de Wells constituye una herramienta útil para la estratificación clínica de pacientes con sospecha de TEP y, en combinación con el dímero D, contribuye a optimizar la selección de pacientes para estudios de imagen diagnósticos.
Incidencia y factores de riesgo de pancreatitis post-colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (post-CPRE) en pacientes del Hospital General Plaza de la Salud, período enero 2023 a enero 2026
(2026) Mary Elizabeth Jiménez Bello; Enmanuel Efren Hernández Lorenzo. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento mínimamente invasivo fundamental para el abordaje de patologías biliopancreáticas; sin embargo, la pancreatitis post-CPRE (PEP) se mantiene como su complicación más frecuente y de mayor relevancia clínica. Objetivo: Evaluar la incidencia, características demográficas, factores de riesgo basales, variables del procedimiento y evolución clínica de la pancreatitis post-CPRE en pacientes atendidos en el Hospital General de la Plaza de la Salud (HGPS) durante el período de enero 2023 a enero 2026. Metodología: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, de diseño retrospectivo, de corte transversal y descriptivo. El universo estuvo constituido por 315 pacientes que se realizó CPRE en la institución durante el período de estudio. La recolección de los datos clínicos se efectuó mediante un instrumento estandarizado diseñado específicamente para el registro de variables epidemiológicas, técnicas y de evolución clínica. El análisis estadístico se presenta mediante frecuencias absolutas y porcentajes redondeados a dos puntos decimales. Resultados: Se determinó una incidencia general de pancreatitis post-CPRE del 6.67%. Dentro del subgrupo de pacientes que desarrollaron pancreatitis post colangiopancreatografía retrógrada endoscópica ($n = 21$), se observó un marcado predominio del sexo femenino con el 76.19% y una mayor concentración en el grupo etario de 31 a 50 años con un 47.62%. Los antecedentes patológicos más frecuentes fueron la hipertensión arterial (28.57%) y la diabetes mellitus (14.29%), mientras que el 9.52% contaba con el factor de riesgo intrínseco de pancreatitis previa. La indicación clínica principal que motivó el estudio endoscópico fue la coledocolitiasis en el 76.19% de los casos. En cuanto al entorno instrumental, al 61.90% se le practicó una esfinterotomía endoscópica y a un 28.57% se le colocó un stent biliar. Según la Clasificación de Atlanta modificada, el 95.24% de las PEP cursó con un grado de severidad leve y un 4.76% de forma moderada. En la evolución intrahospitalaria, el 9.52% requirió ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), reportándose un caso de shock distributivo transitorio (4.76%) y un caso de colección necrótica aguda (4.76%). El 100% de los pacientes con PEP egresó con condición de vivo. Conclusiones: La incidencia local de PEP en el HGPS se encuentra dentro de los estándares de seguridad internacionales establecidos por las guías contemporáneas de la ASGE y la ESGE. Los hallazgos confirman una susceptibilidad significativamente mayor en pacientes del sexo femenino y adultos jóvenes con diagnóstico de base de coledocolitiasis. A pesar de que la gran mayoría de los cuadros presentaron una evolución benigna y leve, la necesidad de cuidados críticos y el desarrollo de complicaciones complejas en un porcentaje menor justifican la optimización urgente de los registros médicos y la estandarización de protocolos universales de profilaxis farmacológica con AINEs rectales e hidratación enérgica periprocedimiento en la institución.
Protocolo de respuesta a incidentes químicos en el Hospital General de la Plaza de la Salud, año 2026
(2026) Rosangela Rodríguez Silvestre; Marianny Mercedes Fernández Santos. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Los incidentes químicos representan una amenaza potencial para la seguridad de los pacientes, el personal de salud y las instalaciones hospitalarias, debido a la posibilidad de generar daños agudos y crónicos sobre la salud humana y el medio ambiente. La ausencia de protocolos específicos y estandarizados puede favorecer la improvisación durante una emergencia, incrementar el riesgo ocupacional y comprometer la capacidad de respuesta institucional. En este contexto, la presente investigación tuvo como objetivo analizar la preparación del personal de salud y los riesgos químicos institucionales para el diseño de un protocolo de respuesta a incidentes químicos en el Hospital General de la Plaza de la Salud durante el año 2026. Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo, observacional y de corte transversal. La población estuvo constituida por personal de salud de las áreas de emergencias, laboratorio clínico y anatomía patológica, seleccionándose una muestra de 113 participantes mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. La recolección de datos se efectuó mediante un cuestionario estructurado orientado a evaluar conocimientos, capacitación, disponibilidad de recursos, mecanismos institucionales y preparación ante incidentes químicos. Los resultados evidenciaron fortalezas en el conocimiento general del personal sobre riesgos químicos y en la percepción de la coordinación institucional; sin embargo, se identificaron debilidades relacionadas con la capacitación continua, la realización de simulacros, el conocimiento de los mecanismos de notificación, la identificación de áreas de descontaminación y la disponibilidad de recursos especializados para el control de derrames químicos. Asimismo, se observaron oportunidades de mejora en la estandarización de procedimientos y en la coordinación interdepartamental. Se concluye que el Hospital General de la Plaza de la Salud posee una base institucional favorable para fortalecer la gestión del riesgo químico; no obstante, persisten brechas que justifican el diseño e implementación de un Protocolo de Respuesta a Incidentes Químicos adaptado a las necesidades de la institución. La propuesta desarrollada contribuirá a fortalecer la seguridad hospitalaria, optimizar la respuesta ante emergencias químicas y proteger al personal de salud, los pacientes y las instalaciones hospitalarias.
Correlación entre la severidad de los síntomas nasosinusales, la calidad del sueño y la somnolencia diurna en pacientes con rinitis crónica atendidos en el Hospital General de la Plaza de la Salud, enero–abril 2026
(2026) Pamela Lucía Espertin Peña. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La rinitis crónica constituye una de las patologías más prevalentes en la práctica otorrinolaringológica, afectando entre el 20 y el 40% de la población general. Más allá de sus síntomas locales clásicos, existe evidencia sólida de que esta condición impacta negativamente la calidad del sueño y genera somnolencia diurna excesiva. En la República Dominicana no existen datos epidemiológicos locales que cuantifiquen la magnitud de esta asociación bajo las condiciones geoclimáticas del Caribe. Objetivo: Determinar la correlación entre la severidad de los síntomas nasosinusales (SNOT-22), la calidad del sueño (PSQI) y la somnolencia diurna (Escala de Somnolencia de Epworth, ESE) en pacientes con rinitis crónica atendidos en el Hospital General de la Plaza de la Salud durante el período enero–abril 2026. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y tipo encuesta Se revisaron 314 expedientes clínicos, de los cuales 125 correspondieron a pacientes con diagnóstico de rinitis crónica. Aplicados los criterios de inclusión y exclusión, la muestra definitiva quedó conformada por 50 pacientes con documentación completa de los tres instrumentos validados. La depuración y el análisis estadístico se realizaron mediante Epi Info versión 7.2.5.0, empleando el coeficiente de correlación de Spearman, las pruebas U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, y Chi-cuadrado con test exacto de Fisher. El análisis de la curva ROC para identificar el umbral óptimo del SNOT-22 se realizó mediante MedCalc versión 23.0, con nivel de significancia de p < 0.05 e IC95%. Resultados encontrados: Se incluyeron 50 pacientes con rinitis crónica (62% femenino; edad media 30-35 años). El 96% presentó puntuación SNOT-22 alterada, con predominio de severidad moderada (40%). El 62% reportó mala calidad del sueño (PSQI >5) y el 22% presentó somnolencia diurna (Epworth ≥11). Se identificó correlación positiva fuerte entre SNOT-22 y PSQI (ρ=0.786, p<0.0001; IC 95%: 0.650–0.873) y correlación positiva débil entre SNOT-22 y Epworth (ρ=0.295, p=0.0373; IC 95%: 0.019–0.530). El análisis ROC determinó un punto de corte óptimo de SNOT-22 >22 para predecir mala calidad del sueño, con AUC=0.852 (IC 95%: 0.724–0.937), sensibilidad de 84.37% y especificidad de 77.78%. Conclusión: La severidad de los síntomas nasosinusales se correlaciona fuertemente con la calidad del sueño en pacientes con rinitis crónica en la República Dominicana. Una puntuación SNOT-22 >22 constituye un umbral con adecuada capacidad diagnóstica para identificar deterioro del sueño clínicamente relevante, lo que sustenta su uso rutinario en la consulta otorrinolaringológica como herramienta de tamizaje integral.
Balance hídrico y estadios KDIGO de lesión renal aguda : correlación y desenlaces clínicos en pacientes críticos de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Plaza de la Salud, enero–diciembre 2025
(2026) Juan Carlos Martén Mieses. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es frecuente en el paciente crítico y se asocia a mortalidad de 50%–70%. El balance hídrico positivo es un factor de riesgo reconocido para su desarrollo y mortalidad, con evidencia local limitada. Se buscó describir el comportamiento del balance hídrico y su correlación con los estadios KDIGO y los desenlaces clínicos en pacientes críticos evaluados por Nefrología. Métodos: Estudio observacional, descriptivo-correlacional, realizado en la UCI Cardiovascular y Polivalente del Hospital General Plaza de la Salud (enero-diciembre 2025). Se incluyeron 131 pacientes interconsultados a Nefrología, de 199 evaluados. Se cuantificaron el balance hídrico diario y acumulado, el estadio KDIGO 2012, el requerimiento de terapia de reemplazo renal (TRR) y la mortalidad a 30 días, evaluando las asociaciones mediante el coeficiente de correlación de Spearman (rs; α=0.05). Resultados: La mediana de edad fue 66 años (RIC 48.5–75.0), con predominio masculino (60.3%); la hipertensión arterial fue la comorbilidad más prevalente (86.3%). El 42.0% (n=55) desarrolló LRA según KDIGO 2012. El balance hídrico diario se correlacionó débilmente con el estadio KDIGO (rs=0.259; p=0.003) y moderadamente con la mortalidad a 30 días (rs=0.452; p<0.001), el hallazgo más robusto del estudio. El balance acumulado también se correlacionó con el estadio KDIGO (rs=0.218; p=0.012) y la mortalidad (rs=0.303; p<0.001). El 68.0% (n=89) requirió TRR, principalmente hemodiálisis intermitente; la mortalidad global fue 46.6%, y solo 5.6% de los dializados logró recuperación renal completa con sobrevida a 30 días. Conclusiones: El balance hídrico, especialmente el promedio diario, se asocia de forma consistente con la severidad de la LRA y con la mortalidad en pacientes críticos, lo que respalda su monitoreo activo en la práctica nefrológica. El diseño observacional, sin ajuste multivariable, no permite establecer causalidad. Se recomiendan protocolos estandarizados de monitoreo del balance hídrico y estudios prospectivos multicéntricos.
Impacto de las intervenciones neuroquirúrgicas transnasales de adenoma hipofisiario en el desarrollo de déficit de arginina vasopresina postoperatoria : un estudio retrospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital General de la Plaza de la Salud, periodo enero 2024 - enero 2026
(2026) Vianka Comas de la Rosa; Alba Iris Rosa Mendoza. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: El déficit de arginina vasopresina (AVP) postoperatorio es una de las complicaciones neuroendocrinas más frecuentes tras la resección de tumores de la región selar, impactando directamente en la estabilidad hemodinámica y el manejo en cuidados críticos. Objetivo: Determinar el impacto de las intervenciones neuroquirúrgicas transnasales de adenoma hipofisiario en el desarrollo de déficit de arginina vasopresina postoperatoria de los pacientes ingresados en UCI polivalente HGPS periodo enero 2024- enero 2026. Metodología: Se realizó un estudio de tipo no experimental, retrospectivo y descriptivo. La población incluyó a la totalidad de pacientes intervenidos mediante abordaje transnasal que requirieron manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se recolectaron variables demográficas, características del tumor (tamaño y funcionalidad), datos transquirúrgicos, criterios clínicos y laboratoriales de diagnóstico (volumen urinario, sodio sérico) además de esquemas terapéuticos. Resultados: La incidencia de déficit de AVP postoperatorio fue del 36.17%, con un predominio en el sexo femenino y un rango de edad más común de 60-69 años. La edad fue la única variable que mostró una asociación estadísticamente significativa con el desarrollo de AVP-D (𝑝 = 0.016), Los macroadenomas no funcionantes representaron el 94.1% de los casos. Aunque se observó una mayor incidencia proporcional en cirugías > 2 horas (38.1% vs. 20.0%), estas diferencias no alcanzaron significación estadística (𝑝 = 0.134 y 𝑝 = 0.814, respectivamente). De igual forma, ni el tamaño tumoral (𝑝 = 0.722) ni la funcionalidad hormonal (𝑝 = 0.468) mostraron una relación significativa con la complicación. Clínicamente, el déficit se manifestó de forma transitoria en el 100% de los pacientes, evidenciándose un incremento significativo del volumen urinario a las 24 y 48 horas de forma heterogénea. El 76.5% de los pacientes mantuvo la normonatremia <145 mEq/L. El esquema de tratamiento más utilizado fue multimodal, logrando un egreso favorable de la UCI en el 94.1% de los casos tras una estancia media de 3.41 días. Conclusiones: El déficit de AVP postoperatorio posee una alta incidencia en el periodo inmediato, asociándose significativamente asociándose de manera estadísticamente significativa a la edad del paciente, pero mostrándose independiente del tamaño tumoral, la funcionalidad hormonal y la duración del acto quirúrgico. Y requiriendo un monitoreo estricto de la diuresis y los valores de sodio en la UCI para optimizar el pronóstico clínico.
Comportamiento de los factores asociados a la supervivencia en pacientes intervenidos con diagnóstico de glioblastoma, en el período 2021 al 2024, en el Hospital General de la Plaza de la Salud
(2026) Lisa Mariel Santiago Batista. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: El glioblastoma (GBM) es el tumor primario maligno más frecuente y agresivo del sistema nervioso central en adultos. A pesar de los avances terapéuticos alcanzados mediante cirugía, radioterapia y quimioterapia, la supervivencia continúa siendo limitada y la recurrencia tumoral es prácticamente inevitable. Diversos factores clínicos, quirúrgicos y oncológicos pueden influir en la supervivencia de estos pacientes, especialmente en aquellos sometidos a reintervención quirúrgica. (Louis et al., 2021). Objetivo: Evaluar los factores asociados a la supervivencia en pacientes con glioblastoma, analizando la influencia de variables clínicas, quirúrgicas y terapéuticas, así como el impacto de la reintervención quirúrgica sobre la supervivencia. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en 30 pacientes con diagnóstico histopatológico de glioblastoma. Se analizaron variables demográficas, clínicas y terapéuticas, incluyendo edad, sexo, comorbilidades, hábitos tóxicos, índice de Karnofsky, localización tumoral, grado de resección, tiempo hasta el inicio de la adyuvancia oncológica y necesidad de reintervención quirúrgica. Se evaluó la relación de estas variables con la supervivencia global. Resultados: Se observó una ligera predominancia del sexo masculino y una edad media de 56 años. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente. La mayoría de los pacientes no presentaba hábitos tóxicos. El grado de resección quirúrgica mostró una asociación favorable con la supervivencia, observándose mejores resultados en pacientes sometidos a resecciones más extensas. El protocolo de Stupp fue el tratamiento oncológico más utilizado. Los pacientes sometidos a reintervención quirúrgica presentaron una supervivencia superior a aquellos que no fueron reintervenidos. La supervivencia global promedio fue de 11.4 meses. Conclusiones: El grado de resección quirúrgica y la reintervención tumoral fueron los factores que mostraron mayor influencia sobre la supervivencia en la población estudiada. La optimización de la resección inicial, el inicio oportuno de la terapia adyuvante y la adecuada selección de candidatos para reintervención podrían contribuir a mejorar los resultados clínicos en pacientes con glioblastoma.
Influencia del seguimiento médico en la adherencia al tratamiento en pacientes con anemia ferropénica crónica atendidos en la consulta de hematología del Hospital Docente Dr. Félix María Goico, mayo-octubre 2025
(2026) Evelin Agramonte Santana; Dario Báez Pascual. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La anemia ferropénica representa uno de los desafíos de salud pública más persistentes en la República Dominicana, afectando de manera desproporcionada a poblaciones en condiciones de vulnerabilidad socioeconómica. A pesar de la disponibilidad de esquemas terapéuticos de bajo costo y alta eficacia, el éxito del abordaje clínico se encuentra directamente condicionado por la capacidad del paciente para sostener el tratamiento en el tiempo. Objetivo: Determinar las causas de no adherencia al tratamiento de la anemia ferropénica en los pacientes adultos evaluados en la consulta externa del Hospital Dr. Félix María Goico durante el periodo objeto de estudio. Método: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, de corte transversal y de tipo correlacional. La muestra estuvo constituida por pacientes adultos con diagnóstico de anemia ferropénica bajo esquema terapéutico. Resultados: El perfil sociodemográfico de la muestra evidenció un predominio del sexo femenino (63%), el grupo etario de 31 a 45 años (48%), un nivel educativo básico (56%) y una tasa de desempleo del 51%. Clínicamente, predominó la anemia moderada (54%) y el tratamiento por vía oral (70%). Al evaluar la dinámica asistencial, el 72% de los pacientes se mantenía en control clínico activo (predominando las citas trimestrales con un 41% y mensuales con un 33%); sin embargo, se identificó una tasa de deserción voluntaria del 26% y un 26% de asistencia irregular. Al analizar específicamente las causas de la no adherencia, el factor determinante fue la limitación económica con un 58%, seguido por la falta de comprensión del mandato médico con un 33%, mientras que el no encontrar el medicamento y las limitaciones funcionales representaron solo un 5% cada una. Conclusiones: La no adherencia al tratamiento médico en la población de estudio es un fenómeno condicionado de forma prioritaria por barreras socioeconómicas y cognitivo-educativas, las cuales acumulan de manera conjunta el 91% de los factores de abandono o intermitencia terapéutica. La precariedad financiera derivada del desempleo actúa como la principal limitante material para la continuidad de las consultas, mientras que la baja escolaridad formal representa un obstáculo crítico para la correcta asimilación de la posología médica, desplazando a un plano marginal los fallos logísticos de suministro o las limitaciones físicas individuales.
Frecuencia de disfagia post enfermedad cerebrovascular y riesgo de malnutrición en pacientes ingresados por el servicio de geriatría en el Hospital General Dr. Vinicio Calventi, en el período julio 2025 – enero 2026
(2026) Génesis Lisbel Romero Santana; Aniuska Lisbette Núñez Rodríguez. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La enfermedad cerebrovascular (ECV) constituye una de las principales causas de morbimortalidad y discapacidad en el adulto mayor. Entre sus complicaciones más frecuentes se encuentra la disfagia orofaríngea, que compromete la seguridad y eficacia de la deglución y se vincula al desarrollo de malnutrición y neumonía por aspiración. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de disfagia post-ECV y su relación con el riesgo de malnutrición en pacientes geriátricos ingresados en el Hospital General Dr. Vinicio Calventi durante el período julio 2025 – enero 2026. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal, con recolección retrospectiva de datos a partir de la revisión de expedientes clínicos. De un total de 431 pacientes ingresados por el servicio de Geriatría durante el período de estudio, se incluyeron los 177 pacientes con diagnóstico de ECV que cumplieron los criterios de inclusión. La función deglutoria se evaluó mediante el Gugging Swallowing Screen (GUSS) y el riesgo nutricional mediante el Controlling Nutritional Status (CONUT). El análisis estadístico incluyó pruebas de chi-cuadrado y regresión logística, considerando significativo un valor de p < 0.05. Resultados: La frecuencia de disfagia fue del 83.6%, predominando las formas leve (41.2%) y moderada (32.2%). El 76.3% de los pacientes presentó algún grado de riesgo nutricional según el CONUT. No se halló asociación estadísticamente significativa entre la presencia de disfagia y el riesgo de malnutrición (χ² = 0.087; p = 0.768). Sin embargo, la disfagia se asoció de manera significativa e independiente con el requerimiento de sonda de alimentación (p < 0.001) y con la neumonía por aspiración (OR ajustado = 9.17; IC 95%: 2.94–28.60; p < 0.001). Conclusión: La disfagia y el riesgo nutricional son condiciones altamente prevalentes en el paciente geriátrico con ECV. Aunque no se demostró asociación directa entre ambas, la disfagia incrementó significativamente el riesgo de complicaciones de alto impacto clínico, lo que respalda la necesidad de implementar un tamizaje deglutorio y nutricional sistemático al ingreso.
Validación de los criterios de Phoenix para el diagnóstico de sepsis y choque séptico en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico del Hospital General de la Plaza de la Salud, enero 2023-enero 2024
(2025) Arlyn Rocío Tejada. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La sepsis y el choque séptico constituyen importantes causas de morbimortalidad en la población pediátrica. En 2024 fueron publicados los criterios Phoenix como una nueva definición para la identificación de sepsis y choque séptico en niños, basados en la presencia de infección sospechada o confirmada asociada a disfunción orgánica. Objetivo: Validar los criterios Phoenix para el diagnóstico de sepsis y choque séptico en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital General de la Plaza de la Salud durante el período enero 2023-enero 2024. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. La población estuvo constituida por 138 pacientes con diagnóstico clínico de sepsis o choque séptico, de los cuales se seleccionó una muestra de 55 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Se recopilaron variables demográficas, clínicas y laboratoriales. Los criterios Phoenix fueron aplicados retrospectivamente y comparados con el diagnóstico clínico realizado por el médico intensivista. Se realizó análisis descriptivo e inferencial mediante prueba de Chi-cuadrado, riesgo relativo, odds ratio, sensibilidad, especificidad, valores predictivos y curva ROC. Resultados: De los 55 pacientes incluidos, el 54.5% correspondió al sexo masculino. Los grupos etarios más frecuentes fueron los menores de un año y los pacientes entre 5 y 11 años (30.9% cada uno). Mediante los criterios Phoenix, 32 pacientes (58.2%) fueron clasificados como sepsis y 23 (41.8%) como choque séptico. La mortalidad global fue de 25.5%. La mortalidad en pacientes con sepsis fue de 9.4%, mientras que en aquellos con choque séptico alcanzó 47.8%. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre choque séptico y mortalidad (p < 0.05). Los criterios Phoenix mostraron adecuada capacidad diagnóstica y pronóstica, con sensibilidad de 78.6%, especificidad de 70.7%, valor predictivo positivo de 47.8%, valor predictivo negativo de 90.6% y un área bajo la curva ROC de 0.746. Conclusiones: Los criterios Phoenix demostraron una adecuada capacidad para identificar pacientes pediátricos con sepsis y choque séptico, así como para discriminar aquellos con mayor riesgo de mortalidad. Los resultados respaldan su utilidad como herramienta complementaria para la estratificación del riesgo y la toma de decisiones clínicas en unidades de cuidados intensivos pediátricos.
Incidencia de patologías quirúrgicas abdominales en el adulto mayor en el Hospital Universitario Docente Central Fuerzas Armadas, período noviembre 2024-mayo 2025
(2025) Walter José Strofer Garrido. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Se realizó un estudio, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal con el objetivo de determinar la incidencia de patologías quirúrgicas abdominales en el adulto mayor en el Hospital Universitario Docente Central Fuerzas Armadas periodo noviembre 2024-mayo 2025. El 10.9 por ciento de los pacientes presentaron patologías quirúrgicas abdominales. El 37.5 por ciento de los pacientes tenían edad comprendida entre 80-89 años, seguidos los pacientes que tenían entre 70-79 años con un 35.7 por ciento. La mayoría de los pacientes fueron de sexo masculino, representando el 64.3% del total. El 35.7% de los pacientes tenía antecedentes de cirugías previas. Las patologías más frecuentes fueron las neoplasias (22.4%) y las hernias (19.6%), seguidas de apendicitis y sus complicaciones (17.9%). Los signos y síntomas más comunes fueron las náuseas y vómitos (24.3%), el dolor abdominal (20.3%) y la fiebre (17.8%). El 53.6 por ciento de los pacientes presentaron hipertensión arterial como comorbilidades, seguidos por diabetes mellitus tipo 2 con un 21.4 por ciento. El 7.8 por ciento de los pacientes presentaron infección del sitio quirúrgico, absceso intraabdominal el 6.3 por ciento de los pacientes y sepsis respectivamente. El tipo de cirugía más frecuente fue laparotomía y sus variantes con un 27.0 %. En pacientes abdominales mayores de 60 años, el 53.6 % de las cirugías fueron de carácter emergencia. La mayoría de los pacientes (42.9 %) permaneció hospitalizada entre 1 y 3 días. La mortalidad fue de un 10.7 por ciento de los pacientes estudiados. El método diagnóstico más utilizado fue la sonografía abdominal con un 28.6 %, seguido por la serie radiográfica con 19.6 % y la tomografía con 17.9 %.
Tamizaje visual de los recién nacidos en el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, período: enero a diciembre 2025
(2026) Carol Ivette Abreu Delgado. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: El tamizaje visual neonatal aplica pruebas sencillas y reproducibles para detectar alteraciones oculares que, de pasar inadvertidas, pueden causar daño visual permanente. Comprende un nivel básico (reflejo rojo al nacimiento) y uno avanzado (fondo de ojo y evaluación refractiva posteriores). Su implementación sistemática es esencial para prevenir discapacidad visual evitable. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo con componente analítico exploratorio y evaluaciones seriadas en el Hospital Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (enero–diciembre 2025). Se tamizaron 354 neonatos en tres etapas: reflejo rojo al nacimiento (oftalmoscopio directo); fondo de ojo al mes bajo dilatación (oftalmoscopio indirecto, lente 28D y depresor escleral); y retinoscopía bajo cicloplejía a los 6–9 meses. Análisis en RStudio 2024. Resultados: Predominaron los recién nacidos a término (43.78%), el sexo femenino (55%) y el peso de 1,501–2,500 g (40.1%). El primer tamiz fue normal en el 100%. El segundo identificó alteraciones en el 37.29%, principalmente retina periférica avascular (19.78%) y retinopatía del prematuro (5.66%); se asociaron la baja edad gestacional (χ² = 83.43; gl = 5; p < 0.001) y el oxígeno suplementario (OR crudo 6.02; IC 95%: 3.59–10.08), aunque este último perdió significación al ajustar por prematuridad (OR ajustado 1.80; IC 95%: 0.77–4.20), comportándose como marcador de prematuridad. En el tercer tamiz predominó la hipermetropía (57.14% de los evaluados). Conclusión: El tamizaje visual neonatal estructurado en tres etapas es una herramienta efectiva, factible y de alto rendimiento diagnóstico. La detección oportuna evita el compromiso irreversible del desarrollo visual y justifica su implementación como política de salud pública en la República Dominicana.
Sensibilidad corneal evaluada mediante estímulo mecánico con algodón en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahlés, Santo Domingo, República Dominicana, marzo-mayo 2026
(2026) Wainer Manuel Sena Rivas. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La sensibilidad corneal es un indicador funcional de la integridad de la inervación corneal que puede deteriorarse en el contexto de la neuropatía diabética. En la República Dominicana, su valoración sistemática en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) no se había integrado a la práctica clínica de rutina, pese a la alta carga de la enfermedad en el país. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo-analítico y transversal en 113 pacientes con DM2 atendidos en el Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahlés de Santo Domingo, durante el período marzo–mayo de 2026. La sensibilidad corneal fue valorada mediante estimulación mecánica con algodón y categorizada en cuatro niveles ordinales (normal, leve, moderada, severa). Su asociación con variables clínicas y metabólicas fue explorada mediante pruebas no paramétricas y regresión logística ordinal. Resultados: El 60% de los pacientes presentó algún grado de alteración corneal (leve 35%, moderada 16%, severa 8.8%). El tiempo de evolución de la DM2 mostró correlación positiva moderada con la severidad corneal (ρ = 0.381; p < 0.001). En el modelo multivariado, la neuropatía periférica diabética fue el predictor de mayor magnitud (OR = 3.02; IC 95%: 1.32–6.90), seguida de la hipertensión arterial (OR = 2.47; IC 95%: 1.13–5.40) y el tiempo de evolución (OR = 1.10; IC 95%: 1.04–1.16). No se identificaron asociaciones significativas con HbA1c ni glucemia reciente. Discusión: La alta prevalencia de alteración corneal y su asociación con predictores clínicos accesibles respaldaron la incorporación de esta evaluación en el seguimiento oftalmológico rutinario del paciente diabético en entornos con recursos limitados.
Conocimiento, actitudes y prácticas sobre hipertensión arterial en pacientes hipertensos de 19 a 60 años de edad que asisten a la consulta de medicina familiar y comunitaria del Hospital General Regional Dr. Marcelino Vélez Santana, período marzo-mayo 2026
(2026) Paola Virginia López del Tejo; Gerson Domingo Núñez Guzmán. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La hipertensión arterial constituye una de las enfermedades crónicas no transmisibles de mayor impacto a nivel mundial debido a su elevada prevalencia y asociación con complicaciones cardiovasculares, cerebrovasculares y renales. El presente estudio tuvo como objetivo determinar el nivel de conocimiento, las actitudes y las prácticas sobre hipertensión arterial en pacientes hipertensos de 19 a 60 años que asistieron a la consulta de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital General Regional Dr. Marcelino Vélez Santana durante el período marzo-mayo de 2026. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en una muestra de 278 pacientes hipertensos seleccionados mediante criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Para la recolección de los datos se aplicó un cuestionario estructurado basado en el modelo de Conocimiento, Actitudes y Prácticas (CAP). Los datos obtenidos fueron procesados y analizados mediante frecuencias, porcentajes y prueba de Chi cuadrado. Los resultados evidenciaron que la mayoría de los pacientes presentó un nivel de conocimiento medio sobre hipertensión arterial (56.83%), así como actitudes positivas frente al control de la enfermedad (70.1%). Sin embargo, una proporción importante mostró prácticas inadecuadas relacionadas con hábitos alimentarios, actividad física y adherencia terapéutica. Se encontró además asociación estadísticamente significativa entre el nivel de conocimiento y las actitudes de los pacientes. Se concluye que, aunque existe un adecuado nivel de conocimiento sobre hipertensión arterial en gran parte de la población estudiada, persisten deficiencias en las prácticas relacionadas con el control de la enfermedad, lo que evidencia la necesidad de fortalecer las estrategias educativas y de promoción de la salud dirigidas a pacientes hipertensos.
Prevalencia de síndrome del cuidador quemado Hospital General Dr. Vinicio Calventi, octubre 2020-febrero 2021
(2021) Katiuska Altagracia Padilla Almánzar; Pamela Lissette Tejada. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] El envejecimiento de las poblaciones, aunque heterogéneo, es un hecho ineluctable que se está produciendo en todos los países, y aun en los más desarrollados sus consecuencias son significativas. La epidemia de enfermedades relacionadas con el envejecimiento que se espera que tenga lugar en las próximas décadas someterá a un gran estrés a los sistemas de salud. Todo esto trae consigo el nacimiento de nuevos conceptos y definiciones en geriatría, así como la necesidad de revalorar al adulto mayor y brindarle una apropiada atención integral asegurando que el costo necesario para envejecer se vea compensado con una vida de calidad en el adulto mayor. El aumento de la esperanza de vida y el incremento de la prevalencia de las enfermedades crónicas incapacitantes, son dos de las principales características demográficas de la población del presente siglo y es en este escenario donde cobra importancia la labor del cuidador, que es esencial porque permite al enfermo prolongar su estancia en el entorno familiar, con lo que ello implica en cuanto a su bienestar, el mantenimiento de las relaciones sociales y el ahorro que puede suponer para determinadas economías. Se define como cuidador a la persona que asume la responsabilidad del cuidado del envejeciente y que brinda de forma directa atención formal al paciente y desempeña tareas de asistencia especializada enfocada en la prestación de servicios de salud de calidad. Se realizo entonces, un estudio observacional, descriptivo, prospectivo de corte transversal con los familiares de los pacientes que se ingresaron en el Hospital General Dr. Vinicio Calventi en el periodo octubre 2020-febrero 2021, quedando en evidencia la presencia del síndrome del cuidador quemado de manera ligera en un 39.1% de los familiares y de manera intensa en un 13%, siendo el 84.1% de los cuidadores femeninas para un 15.9% masculino. // [English]
Factores que influyen en la no adherencia a los hipoglucemiantes orales en pacientes diabéticos de 30-60 años que asisten a la consulta de medicina familiar y comunitaria del Hospital Dr. Marcelino Velez Santana, en abril-junio 2026
(2026) José Enilda Almánzar Flores. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] El presente estudio cuantitativo, observacional, analítico, transversal, no probabilístico, evaluó los factores que influyen en la no adherencia a los hipoglucemiantes orales en pacientes diabéticos de 30-60 años que asistieron a la consulta de medicina familiar y comunitaria del Hospital Marcelino Vélez Santana (abril-junio 2026) Se utilizó un cuestionario estructurado para recolectar información de 333 pacientes diabéticos, con edades comprendidas entre 30-60 años , con tiempo de diagnóstico de 6 meses a más de 10 años, donde la adherencia global fue de un (27.00 %), predominando la no adherencia farmacológica en un (73.00 %), en cuanto a los grupos etarios la mayor proporción de la población estudiada fueron los de 50-60 años representando el (57.10 %), le siguieron los pacientes de 30-39 años con un (24.90%) mientras que el grupo de 40-49 años constituyo el (18.0%) de los casos estudiados, de acuerdo al tiempo de diagnóstico los pacientes de un diagnóstico precoz con menos de 5 años representaron un (27.00 %) de adherencia ,seguido de los pacientes con 5-10 años de diagnóstico que presentaron una adherencia media (33.10 %) ,predominando la baja adherencia en pacientes con más de 10 años de diagnóstico (39.90%). El principal obstáculo para la no adherencia fue el alto costo de los medicamentos en un (48.60%), factor relacionado directamente con el desempleo que estuvo presente en un (57.10 %), el olvido del medicamento abarco el (27.00%), el sexo prevalente fue el femenino en un (75.10%) las cuales utilizaban monoterapia en un (100% ) Estos hallazgos indican que los factores socioeconómicos son barreras de gran impacto, por lo que se recomienda implementar intervenciones que fortalezcan la adherencia terapéutica.
Complicaciones y manejo terapéutico de implantes de polietileno poroso de alta densidad en pacientes sometidos a evisceración y enucleación ocular en el Hospital Escuela Doctor Jorge Abraham Hazoury Bahlés (INDEN), período enero 2002 enero 2025
(2026) Rafi Enmanuel Reyes Mejía. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Las complicaciones asociadas a los implantes orbitarios de polietileno poroso de alta densidad representan un reto importante en la cirugía reconstructiva orbitaria, debido a su impacto funcional y estético en pacientes sometidos a cirugía ablativa ocular. El presente estudio evaluó las complicaciones y el manejo terapéutico de implantes orbitarios porosos en pacientes atendidos en el Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahles (INDEN). Métodos: Se realizó una investigación observacional, analítica, retrospectiva y de corte transversal en 41 pacientes sometidos a evisceración o enucleación ocular con colocación de implantes orbitarios de polietileno poroso de alta densidad, durante el período comprendido entre enero de 2002 y enero de 2025. Se analizaron variables sociodemográficas, indicación quirúrgica, tipo de complicación, manejo terapéutico y resultados clínicos. Se emplearon tablas de frecuencia, tablas cruzadas y pruebas estadísticas inferenciales mediante pruebas exactas de Fisher-Freeman-Halton con aproximación Monte Carlo. Resultados: El 51.2% de los pacientes correspondió al sexo masculino y el grupo etario más frecuente fue el de 55-64 años (26.8%). La evisceración ocular representó el procedimiento quirúrgico más realizado (87.8%), siendo el ojo ciego doloroso la principal indicación quirúrgica (58.5%). La exposición del implante fue la complicación más frecuente (69.4%), predominando las exposiciones leves menores de 3 mm. El manejo quirúrgico fue utilizado en el 86.1% de los casos, siendo el avance conjuntival la técnica más empleada. Las técnicas de parche escleral con avance conjuntival, parche escleral con injerto y remoción del implante alcanzaron una tasa de resolución terapéutica del 100%, destacándose el parche escleral con avance conjuntival por presentar el mayor número absoluto de casos exitosamente tratados. Se observó asociación estadísticamente significativa entre el tipo de complicación y la técnica de manejo quirúrgico (p = 0.0025), así como entre la técnica quirúrgica y el resultado terapéutico (p = 0.0001). Conclusión: La exposición orbitaria constituyó la principal complicación asociada a implantes orbitarios porosos en nuestra población. El manejo quirúrgico representó la modalidad terapéutica predominante, destacándose las técnicas reconstructivas complejas, particularmente el parche escleral con avance conjuntival, por sus favorables resultados clínicos. Asimismo, la selección de la técnica terapéutica mostró una asociación estadísticamente significativa con el desenlace clínico observado.
Comparación del nivel de energía disipada acumulada (CDE) en las técnicas Phaco Chop y Stop and Chop en facoemulsificación de cataratas, junio-diciembre del año 2025, en el Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahlés (INDEN)
(2026) Mariela Thomas García. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La facoemulsificación es la técnica quirúrgica de referencia para el tratamiento de la catarata. La energía disipada acumulada (CDE) cuantifica la energía ultrasónica total entregada al ojo durante el procedimiento y constituye un marcador de eficiencia quirúrgica y predictor de daño endotelial corneal. Objetivo: Comparar el nivel de energía disipada acumulada entre las técnicas de Phaco Chop y Stop and Chop en la facoemulsificación de cataratas. Método: Se realizó un estudio observacional, analítico, comparativo y retrospectivo. Se analizaron 77 ojos de 40 pacientes intervenidos, mediante las técnicas Phaco Chop (n=45 ojos) y Stop and Chop (n=32 ojos) por un único cirujano experimentado, en el Departamento de Oftalmología del Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahles (INDEN), durante el período junio-diciembre del año 2025. Se aplicaron las pruebas de Shapiro-Wilk, U de Mann-Whitney y correlación de Spearman (p < 0.05). Resultados: La muestra presentó un predominio del sexo femenino (55.00%) y una edad media de 60.2 ± 11.0 años. El grado de catarata más frecuente fue el N2 (41.6%). El CDE medio fue de 3.04 ± 1.97 %-seg para el Phaco Chop y de 6.00 ± 3.57 %-seg para el Stop and Chop, con diferencia estadísticamente significativa (U=327.50, p=0.0001). Se confirmó correlación positiva fuerte entre grado de catarata y CDE (rho=0.708, p<0.0001). Conclusión: La técnica Phaco Chop generó significativamente menor CDE que el Stop and Chop, con una ventaja energética que se acentúa a medida que aumenta la densidad nuclear del cristalino. Estos hallazgos respaldan la selección del Phaco Chop como técnica de elección en cataratas de grado moderado a avanzado para minimizar el daño endotelial corneal.

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