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Caracterización del aneurisma cerebral roto en pacientes con hemorragia subaracnoidea, Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período enero 2022 enero 2026
(2026) Catherinee Sairubi Cedeño de Aza. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La ruptura de un aneurisma cerebral es una emergencia médica crítica, ya que se trata de una condición altamente letal. Cuando no se interviene de manera eficaz se incrementa significativamente el riesgo de morbilidad y mortalidad. Las características anatómicas del aneurisma cerebral, la edad y las condiciones clínicas del paciente, sirven de orientación para ofrecer al paciente la mejor conducta terapéutica. El objetivo de esta investigación fue identificar las características clínicas y epidemiológicas del paciente con hemorragia subaracnoidea aneurismática, así como las características anatómicas del aneurisma cerebral roto en el Hospital General de la Plaza de la Salud en el período enero 2022 enero 2026. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, donde se evaluaron 24 pacientes que fueron tratados por el departamento de neurocirugía del Hospital General de la Plaza de la Salud desde enero 2022-enero 2026. Resultados: El sexo femenino fue la más afectada, con una distribución 3:1. La edad media fue de 56.3 años, el rango de edad más afectado fue el de 61-80 años 50% (12). La hipertensión arterial 62% (15) fue el factor de riesgo más asociado, seguido del tabaquismo 16% (4). La cefalea 66% (16), alteración de la consciencia 54%(13), náuseas y emesis 37% (9) fueron los síntomas más presentados. Dentro de las escalas neurológicas al ingreso, de Glasgow leve 83% (20), WFNS modificada grado I 54% (13) y II 29% (7), Hunt & Hess I 58% (14) y II 25% (6) así como la escala de Fisher modificada grado IV 38% (9) y grado III 29% (7), predominaron en nuestro estudio. La tomografía de cráneo simple se le realizó al 100% (24), la angiografía cerebral fue el segundo estudio más utilizado, se le realizó a 67% (16). Las características anatómicas de mayor preponderancia en los pacientes con ruptura de aneurisma cerebral fue la forma sacular 92% (22), el aneurisma cerebral grande 35% (8), de circulación anterior 92% (22) de localización más frecuente en la arteria comunicante posterior 38% (9), de predominio en aneurismas regulares, unilobulados 54% (13). El procedimiento quirúrgico más utilizado fue el tratamiento endovascular con 79% (19) pacientes. Las complicaciones postquirúrgicas que con mayor frecuencia se presentaron en nuestros pacientes fueron resangrado y vasoespasmo con un total de 8% respectivamente representando (2) pacientes cada uno. La mortalidad fue de 25% (6). El tiempo de hospitalización promedio fue de 14 días, el rango de estadía intrahospitalaria mayor fue el de < 10 días 42% (10). Discusión: Las características anatómicas del aneurisma cerebral como la forma sacular, de gran tamaño, circulación anterior y arteria comunicante posterior, asi como factores de 1 riesgo modificables o no asociados al paciente, guardan relación con el riesgo de ruptura del aneurisma.
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Caracterización epidemiológica, clínica, patológica y de los tumores espinales en el Hospital General de la Plaza de la Salud (HGPS), período 2021-2026
(2026) José Ramón Bautista Mota. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Los tumores espinales son crecimientos anormales de células que se desarrollan dentro de la columna vertebral, ya sea en la médula espinal, las raíces nerviosas, las meninges (membranas protectoras) o los huesos de las vértebras. Es un estudio observacional tipo descriptivo de corte transversal, donde se obtuvieron datos a través del récord electrónico del paciente y se analizaron y correlacionaron las variables descritas más adelante, en el Hospital General de la Plaza de la Salud. A través de los datos de la población se examinaron retrospectivamente. Se utilizó un consentimiento médico en cada procedimiento que se le realizó a los pacientes y en la inclusión de datos clínicos para estudios de investigación. Este estudio contribuyó positivamente tanto a la sociedad como al crecer del conocimiento científico. De un total de 54 pacientes tratados por tumores espinales, 33 correspondieron a pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los datos se procesaron utilizando Microsoft Excel 2024 y las hojas de cálculo de Google Sheets. Resultados principales: El estudio de tumores espinales en el HGPS reveló una incidencia significativamente mayor en mujeres (75.76%) y en adultos mayores de 50 años (42.43%). La patología mostró una clara predominancia de lesiones primarias (84.85%) sobre las metastásicas, siendo el Schwannoma y el Meningioma los tipos histológicos más frecuentes. La ubicación dorsal de la columna resultó ser la zona más afectada, concentrando el 60.61% de los casos. Desde el punto de vista terapéutico, el abordaje quirúrgico predominante fue la resección total (48.48%), logrando en el 78.78% de la muestra una eliminación significativa de la lesión. En la mayoría de los casos (75.76%), no se requirió instrumentación o fijación vertebral adicional. Tras la intervención, un 63.64% de los pacientes mantuvo su integridad funcional, sin presentar nuevos déficits neurológicos significativos. No obstante, el estudio identificó un reto crítico en el seguimiento a largo plazo, con una tasa de pérdida de datos del 87.88%. Estos hallazgos subrayaron la importancia de una detección temprana y un manejo multidisciplinario para garantizar mejores resultados funcionales y la supervivencia del paciente. Conclusión: El análisis patológico realizado en el HGPS demuestra una prevalencia significativa de tumores metastásicos frente a los primarios. Este hallazgo refuerza la necesidad de que el hospital mantenga protocolos de búsqueda activa de tumores primarios en otros órganos, una vez detectada una lesión ocupante de espacio en la columna vertebral, garantizando un enfoque sistémico del tratamiento.
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Ácido láctico como factor pronóstico de mortalidad en adultos críticos con sepsis y shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período enero–mayo 2026
(2026) Emiver Ramírez González; Paola del Carmen Liberato. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Objetivo: Determinar si el ácido láctico sérico actúa como un factor pronóstico de mortalidad en adultos críticos con sepsis y shock séptico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal retrospectivo en 52 pacientes ingresados en la UCI entre enero y mayo de 2026. Se analizaron los expedientes clínicos para evaluar la relación entre los niveles iniciales de lactato y la mortalidad intrahospitalaria. Resultados: La población fue predominantemente geriátrica (63.5% >60 años). El 86.5% de los pacientes presentó niveles elevados de lactato al ingreso. La tasa de mortalidad global fue del 53.8%. Se halló una correlación significativa entre niveles elevados de lactato al ingreso, retraso en la administración de antibióticos (>24h) y un pronóstico desfavorable. Conclusiones: El ácido láctico sérico es un marcador pronóstico robusto e independiente para la mortalidad en sepsis. Su utilización, integrada en protocolos de reanimación temprana, es fundamental para mejorar los desenlaces clínicos en pacientes críticos.
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