Comportamiento de los factores asociados a la supervivencia en pacientes intervenidos con diagnóstico de glioblastoma, en el período 2021 al 2024, en el Hospital General de la Plaza de la Salud

Abstract

[Español] Introducción: El glioblastoma (GBM) es el tumor primario maligno más frecuente y agresivo del sistema nervioso central en adultos. A pesar de los avances terapéuticos alcanzados mediante cirugía, radioterapia y quimioterapia, la supervivencia continúa siendo limitada y la recurrencia tumoral es prácticamente inevitable. Diversos factores clínicos, quirúrgicos y oncológicos pueden influir en la supervivencia de estos pacientes, especialmente en aquellos sometidos a reintervención quirúrgica. (Louis et al., 2021). Objetivo: Evaluar los factores asociados a la supervivencia en pacientes con glioblastoma, analizando la influencia de variables clínicas, quirúrgicas y terapéuticas, así como el impacto de la reintervención quirúrgica sobre la supervivencia. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en 30 pacientes con diagnóstico histopatológico de glioblastoma. Se analizaron variables demográficas, clínicas y terapéuticas, incluyendo edad, sexo, comorbilidades, hábitos tóxicos, índice de Karnofsky, localización tumoral, grado de resección, tiempo hasta el inicio de la adyuvancia oncológica y necesidad de reintervención quirúrgica. Se evaluó la relación de estas variables con la supervivencia global. Resultados: Se observó una ligera predominancia del sexo masculino y una edad media de 56 años. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente. La mayoría de los pacientes no presentaba hábitos tóxicos. El grado de resección quirúrgica mostró una asociación favorable con la supervivencia, observándose mejores resultados en pacientes sometidos a resecciones más extensas. El protocolo de Stupp fue el tratamiento oncológico más utilizado. Los pacientes sometidos a reintervención quirúrgica presentaron una supervivencia superior a aquellos que no fueron reintervenidos. La supervivencia global promedio fue de 11.4 meses. Conclusiones: El grado de resección quirúrgica y la reintervención tumoral fueron los factores que mostraron mayor influencia sobre la supervivencia en la población estudiada. La optimización de la resección inicial, el inicio oportuno de la terapia adyuvante y la adecuada selección de candidatos para reintervención podrían contribuir a mejorar los resultados clínicos en pacientes con glioblastoma.[English] Introduction: Glioblastoma (GBM) is the most common and aggressive primary malignant tumor of the central nervous system in adults. Despite advances in surgical, radiotherapeutic, and chemotherapeutic management, overall survival remains limited, and tumor recurrence is almost inevitable. Several clinical, surgical, and oncological factors may influence patient survival, particularly among those undergoing repeat surgical intervention. (Louis et al., 2021). Objective: To evaluate factors associated with survival in patients with glioblastoma, analyzing the influence of clinical, surgical, and therapeutic variables, as well as the impact of repeat surgery on overall survival. Methods: A retrospective observational descriptive study was conducted in 30 patients with histopathologically confirmed glioblastoma. Demographic, clinical, and therapeutic variables were analyzed, including age, sex, comorbidities, toxic habits, Karnofsky Performance Status, tumor location, extent of resection, time to initiation of adjuvant therapy, and need for surgical reintervention. The relationship between these variables and overall survival was assessed. Results: A slight male predominance and a mean age of 56 years were observed. Hypertension was the most common comorbidity. Most patients had no history of toxic habits. Extent of surgical resection showed a favorable association with survival, with better outcomes among patients undergoing more extensive resections. The Stupp protocol was the most frequently administered oncological treatment. Patients who underwent repeat surgery demonstrated longer survival compared with those who did not undergo reintervention. Mean overall survival was 11.4 months. Conclusions: Extent of surgical resection and repeat surgical intervention were the factors most strongly associated with survival in the studied population. Optimizing the initial resection, ensuring timely initiation of adjuvant therapy, and appropriately selecting candidates for reoperation may contribute to improved clinical outcomes in patients with glioblastoma.