Trabajos finales de postgrado - Especialidades en Medicina - Residencias médicas
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Examinando Trabajos finales de postgrado - Especialidades en Medicina - Residencias médicas por Materia "Adherencia al tratamiento"
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- Factores asociados a la adherencia terapéutica en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que asisten a la consulta de diabetología del Hospital General Plaza de la Salud, Junio 2022, en Santo Domingo, República Dominicana(2022) Pichardo Colón, Zoagly; Luciano Linares, Catherine. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)Introducción: La adherencia terapéutica juega un papel importante para el control de las enfermedades crónicas. La diabetes mellitus tipo 2 representa un problema de salud pública por su alta mortalidad y morbilidad. Objetivo: Identificar los factores asociados a la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que asisten a la consulta de diabetología del Hospital General de la Plaza de la Salud. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el fin de valorar los factores asociados a la adherencia terapéutica en paciente con diabetes mellitus 2 del Hospital General de la Plaza de la Salud, Junio 2022, se tomó una muestra de 197 pacientes. Resultados: Predominó el nivel de adherencia media para un 62.44% de los pacientes. Los factores socioeconómicos que se relacionaron con la adherencia terapéutica en los pacientes con diabetes mellitus fueron los ingresos mensuales, el 63.96% refirió recibir más de 1 salario legal vigente. Los factores culturales que se asociaron a la adherencia terapéutica fueron un grado alto de escolaridad para un 27.41% predominando en este grupo los pacientes con alta adherencia. Conclusiones: Los factores sociodemográficos, culturales se asociaron a la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del Hospital General Plaza de la Salud.
Tesis - Factores que influyen en la no adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos de 18 a 65 años que acuden a la consulta de medicina familiar y comunitaria en el Hospital Dr. Marcelino Vélez Santana, abril-junio 2025(2025) Dallerin Rosio Reyes Santos; Lourdes Mercedes Luciano Lora. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)[Español] El presente estudio cuantitativo, observacional y transversal, no probabilístico, evaluó la adherencia al tratamiento antihipertensivo y sus determinantes en pacientes que acudieron a la consulta de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Dr. Marcelino Vélez Santana (abril-junio 2025). Mediante un cuestionario estructurado se obtuvo una muestra de 212 pacientes hipertensos; con una edad aproximada de 56-65 años de edad, la mediana de tiempo con la enfermedad fue de 2-5 años (36.79%), predominando la monoterapia (53.7%). Aunque (79.25%) refirió acceso a los fármacos y el (55.17%) contaba con los recursos económicos para adquirir su tratamiento, la adherencia global resultó baja en (47.6%) de los participantes y solo (17.45%) alcanzó un nivel alto. El principal obstáculo identificado fue el comportamiento de olvido: (50.94%); un (26.89%) olvidó la medicación al salir de casa o viajar. Asimismo, (22.1%) suspendió el tratamiento cuando sus síntomas estaban controlados y (9.9%) lo modificó sin consultar a su médico tratante. Pese a que (92%) calificó positivamente la atención del personal de salud y (71.70%) negó sentir presión externa para cumplir la terapia. Estos hallazgos indican que las barreras materiales son menores frente a los factores conductuales y cognitivos. Se recomienda implementar intervenciones educativas centradas en la naturaleza asintomática de la hipertensión, programas de recordatorios digitales y seguimiento farmacéutico personalizado para revertir la elevada proporción de pacientes con adherencia insuficiente.
Tesis - Influencia del seguimiento médico en la adherencia al tratamiento en pacientes con anemia ferropénica crónica atendidos en la consulta de hematología del Hospital Docente Dr. Félix María Goico, mayo-octubre 2025(2026) Evelin Agramonte Santana; Dario Báez Pascual. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)[Español] La anemia ferropénica representa uno de los desafíos de salud pública más persistentes en la República Dominicana, afectando de manera desproporcionada a poblaciones en condiciones de vulnerabilidad socioeconómica. A pesar de la disponibilidad de esquemas terapéuticos de bajo costo y alta eficacia, el éxito del abordaje clínico se encuentra directamente condicionado por la capacidad del paciente para sostener el tratamiento en el tiempo. Objetivo: Determinar las causas de no adherencia al tratamiento de la anemia ferropénica en los pacientes adultos evaluados en la consulta externa del Hospital Dr. Félix María Goico durante el periodo objeto de estudio. Método: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, de corte transversal y de tipo correlacional. La muestra estuvo constituida por pacientes adultos con diagnóstico de anemia ferropénica bajo esquema terapéutico. Resultados: El perfil sociodemográfico de la muestra evidenció un predominio del sexo femenino (63%), el grupo etario de 31 a 45 años (48%), un nivel educativo básico (56%) y una tasa de desempleo del 51%. Clínicamente, predominó la anemia moderada (54%) y el tratamiento por vía oral (70%). Al evaluar la dinámica asistencial, el 72% de los pacientes se mantenía en control clínico activo (predominando las citas trimestrales con un 41% y mensuales con un 33%); sin embargo, se identificó una tasa de deserción voluntaria del 26% y un 26% de asistencia irregular. Al analizar específicamente las causas de la no adherencia, el factor determinante fue la limitación económica con un 58%, seguido por la falta de comprensión del mandato médico con un 33%, mientras que el no encontrar el medicamento y las limitaciones funcionales representaron solo un 5% cada una. Conclusiones: La no adherencia al tratamiento médico en la población de estudio es un fenómeno condicionado de forma prioritaria por barreras socioeconómicas y cognitivo-educativas, las cuales acumulan de manera conjunta el 91% de los factores de abandono o intermitencia terapéutica. La precariedad financiera derivada del desempleo actúa como la principal limitante material para la continuidad de las consultas, mientras que la baja escolaridad formal representa un obstáculo crítico para la correcta asimilación de la posología médica, desplazando a un plano marginal los fallos logísticos de suministro o las limitaciones físicas individuales.
Tesis