Trabajos finales de postgrado - Maestría en Cirugía Bucal e Implantes Dentales

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Coadyuvantes en el tratamiento de lesiones quísticas maxilares para disminución de recurrencia: revisión sistemática y meta-análisis
(2022) Florencio González, Juan Emil; Ramírez del Toro, Diego Alejandro. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Objetivo: Comparar la efectividad de las terapias coadyuvantes a la enucleación del queratoquiste odontogénico primario. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Pubmed/MEDLINE, Embase, Scopus, LILACS y The Cochrane Library y se seleccionaron los artículos relevantes en función de los criterios PICOS [Población: Pacientes con diagnóstico de queratoquiste odontogénico primario de cualquier edad y un promedio de seguimiento de 5 año; Intervención y Comparación: enucleación con una terapia coadyuvante (Crioterapia, Solución de Carnoy, Ostectomía periférica o 5-Fluorouracilo) y enucleación simple; Desenlaces: Tasa de recurrencia]. Se incluyeron 5 artículos para su posterior análisis. Se calculó un odds ratio (OR) combinado a través de la prueba de Mantel-Haenszel (M-H) con intérvalos de confianza (CI) de 95%. Resultados: Se analizaron 5 estudios que tenían en su totalidad 693 pacientes con queratoquiste odontogénico primario. El rango de edad de los participantes fue de 6 a 89 años de edad y con una predilección por el sexo masculino en relación de 1:93:1 (M: F). La tasa de recurrencia del queratoquiste odontogénico fue de 26.53% en 94 participantes. Conclusión: La enucleación con solución de Carnoy no tiene un valor significativo como intervención ante la enucleación. La enucleación con solución de Carnoy no tiene un valor significativo como intervención ante la resección.
Definición de la administración profiláctica de antibióticos, aplicada por los cirujanos orales y maxilofaciales en procedimientos de extracción de terceros molares retenidos en la República Dominicana
(2022) Romero Moreno, Adela. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La infección de la herida quirúrgica es una de las complicaciones más comunes y complejas a las que se enfrentan los cirujanos orales y maxilofaciales ante los procedimientos invasivos. En pacientes con comorbilidades específicas, como aquellos con cardiopatías, la indicación de antibióticos de forma preventiva adopta un carácter obligatorio por la agresividad de las complicaciones sistémicas que pueden presentar. Estos casos deben manejarse con protocolos de profilaxis antibiótica estandarizados a nivel global. Para evitar infecciones postquirúrgicas, los profesionales, con frecuencia, optan por indicar terapia antibiótica continuada en los 5 a 7 días del post-operatorio en todos los pacientes, en lugar de aplicar los protocolos de profilaxis que avalan los organismos internacionales. Esto contribuye a una sobremedicación de antibióticos y, con ello, a la ineficacia de los mismos. No existe por lo tanto en República Dominicana un protocolo estandarizado de indicación de antibióticos de forma profiláctica ante procedimientos de extracción de terceros molares retenidos. Por esto, el objetivo del presente estudio es definir la práctica más utilizada por los cirujanos orales y maxilofaciales para indicación de profilaxis antibiótica en procedimientos de extracción de terceros molares retenidos en la República Dominicana.
Descripción de casos de pericoronaritis asociada a la retención de terceros molares inferiores en relación a su posición en el postgrado de cirugía de la Clínica Odontológica de UNIBE
(2021) Casado Ramírez, Mirleinis. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La pericoronaritis pertenece a las complicaciones de los dientes no erupcionados de origen infeccioso. Se define como la infección de los tejidos blandos que rodean la corona de un diente parcialmente impactado causada por los propios gérmenes de la flora oral, el objetivo de este estudio es determinar los casos de pericoronaritis de terceros molares inferiores en relación a su posición en la mandíbula, en el postgrado de cirugía de la clínica odontológica de la Universidad Iberoamericana (UNIBE). Se realizó un estudio retrospectivo evaluando la historia médica y análisis radiográficos de los pacientes del postgrado de la clínica odontológica de UNIBE, y revisión sistemática de la literatura. Se analizaron fichas clínicas de pacientes que presentaron terceros molares inferiores detectables en exámenes radiológicos. Se escogieron 361 fichas aleatorias de las cuales 48 presentaron casos de pericoronaritis. Conclusión: se obtuvo que el sexo femenino es el predominante para presentar pericoronaritis, el rango de edad más propenso a verse afectado es de 22-28 años, el tercer molar inferior derecho semi-retenido, en posición vertical (clasificación de Winter) y clase l-A (clasificación de Pell & Gregory) fueron los predominantes presentar pericoronaritis.
Desinfectantes de superficie contra el COVID-19. Revisión de la literatura
(2020) Capellán Acosta, Roner Radhamés. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Los coronavirus son virus envueltos por una capa lipídica lo que les hace ser especialmente sensibles a los desinfectantes de uso habitual en el medio sanitario. Los profesionales de la odontología son “agentes de transmisión” del COVID-19 ya que el trabajo que desarrollan se debe realizar con mucha proximidad con los pacientes. Además, las herramientas que se utilizan generan aerosoles (pequeñas partículas de agua y fluidos bucales que se propagan por el aire) los cuales se esparcen en los equipos. Por esto es importante asegurar una correcta limpieza y desinfección de las superficies y del ambiente para asegurar la integridad de los pacientes y del personal de trabajo. El objetivo de la presente investigación es dar a conocer cuáles son las pautas a seguir, a la hora de realizar la limpieza y desinfección de las clínicas odontológicas (o consultorio dental), es importante destacar, cuáles son los desinfectantes y productos más efectivos para la eliminación del COVID-19, e identificar el tiempo de acción. Es importante adoptar todas las medidas de seguridad necesarias en el personal de limpieza antes, durante y después de ejecutar las actividades conducentes a la limpieza y desinfección de sitios potencialmente contaminados con el virus que produce la enfermedad COVID-19.
Evaluación del conocimiento de cirujanos bucales y maxilofaciales sobre la técnica de coronectomía en terceros molares inferiores utilizando radiografías panorámicas y tomografías
(2023) Peguero de la Rosa, Ismenia María. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Objetivo: Evaluar el conocimiento de los Cirujanos Bucales y los Cirujanos Maxilofaciales sobre el procedimiento de la coronectomía de terceros molares inferiores retenidos. Metodología: Se encuestaron doctores especializados en Cirugía Bucal y Cirugía Maxilofacial que se encontraban activos en SODOCIBUMAX, esto con tal de evaluar el conocimiento que tienen sobre la coronectomía, sus indicaciones, contraindicaciones, complicaciones, si la consideraban una técnica confiable, su capacidad para decidir si hacer una coronectomía o extracción, su disposición a asistir a cursos de educación continua sobre coronectomía y el uso de imágenes 3D para diagnosticar la retención del tercer molar, mediante un cuestionario realizado en Google Forms. Resultados: 19 entrevistados consideran que la coronectomía es una técnica confiable, 8 entrevistados consideran que tal vez puede ser una técnica confiable, mientras que 3 Cirujanos Bucales y Maxilofaciales no la consideran confiable. El número total de entrevistados fueron 30. Conclusión: Aunque la gran mayoría de los entrevistados señaló conocer el propósito, los procedimientos, indicaciones y las complicaciones, de la coronectomía, es decir, saben decidir cuándo hacerla o no. Sin embargo, su indicación es poco frecuente, y una parte de estos encuestados rechaza la técnica. No hubo asociación entre el tiempo de especialización y el conocimiento e indicación de la técnica, sin embargo, se necesitan estudios con muestras más grandes para evaluar estas relaciones.
Evaluación del nivel de autoconfianza en base los conocimientos sobre implantología dental de los estudiantes de segundo año de la Unidad de Postgrado de la Escuela de Odontología de UNIBE, en el período 2023
(2023) Martínez Ramírez, Thelmarie. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos en implantología dental en los estudiantes de la unidad de postgrado de la escuela de odontología de UNIBE en el periodo 2023 e identificar la autoconfianza que presentan los mismos, ahora que están próximo a integrarse a el ambiente laboral. Metodología: se realizó un estudio observacional transversal aplicando un cuestionario a los estudiantes de segundo año, de los postgrados de cirugía bucal, periodoncia y rehabilitación bucal, entre el 15 y 29 de mayo 2023. Resultados: un total de 25 cuestionarios fueron completados, con una tasa de respuesta del 96.2%. Del total de los estudiantes encuestados 72% obtuvieron un alto nivel de conocimientos. El 60% expresó muy alta autoconfianza para evaluar, diagnosticar y planificar casos de implantes dentales. En cuanto a confianza para colocar implantes de forma independiente e inmediatamente terminado el postgrado, un 56% expresó sentir alta confianza. Un 32% señaló que solo a veces habían colocado implantes independientemente, sin intervención del docente. La cantidad de implantes colocados por los maestrantes se encuentra en un intervalo entre cero y catorce, siendo uno, la moda entre los encuestados. Al relacionar confianza y conocimientos los estudiantes que presentaron alto nivel de conocimientos también presentaron alto grado de confianza. La mayoría de los estudiantes expresaron que la cantidad de implantes colocados le proporciona alta autoconfianza para colocar implantes futuros. Conclusión: La mayoría de los encuestados presentan alto nivel de conocimientos y alto grado de autoconfianza, sin haber diferencia estadísticamente significativa entre las tres maestrías.
Evaluación periodontal post tratamiento de las distintas técnicas quirúrgicas/ortodónticas utilizadas para la tracción de los caninos retenidos en los pacientes de la unidad de postgrado de Odontología de UNIBE. Revisión a 10 años
(2022) Landrón Rondón, Yomari; Lee Gerónimo, Ángel Sunkkent. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La retención de los caninos permanentes es una situación que se presenta de un 1 a un 3% de la población en general, la retención unilateral es más común que la bilateral, mientras que la retención palatina es mayor que la retención vestibular. Objetivo Determinar la efectividad del tratamiento de la tracción ortodóntica con exposición quirúrgica de caninos retenidos en la Unidad del posgrado de la clínica odontológica de UNIBE. Material y método. Se realizará un estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se determinaron los diferentes tipos de tracción ortodóntica en los records de 5,681 casos de cirugía en la clínica de postgrado de Cirugía Bucal e Implantes de la Universidad Iberoamericana, UNIBE. En periodo de septiembre 2008 – agosto 2021 constó con una población de 5,681 casos y una muestra de 361 participantes, de estos 22 eran relacionados a nuestro caso. Resultados: Se determinó que la técnica quirúrgica más utilizada es la cerrada, se evidenciaron signos de ensanchamiento de ligamento periodontal, retracción gingival, encía eritematosa, abultamiento y sin puntilleo. El sangrado fue un signo común en la mayoría de los participantes.
Impacto del seguimiento a través de los mensajes de texto direccionados a instrucciones posquirúrgicas en pacientes intervenidos en el programa de Cirugía Bucal e Implantes Dentales de la Universidad Iberoamericana (UNIBE), en el período mayo-junio del 2023
(2023) Mancebo Matos, Brenda Elizabeth. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] El objetivo de este estudio fue determinar el nivel de impacto que tiene el seguimiento a través de mensajes de texto direccionados a instrucciones posquirúrgicas en pacientes intervenidos en el programa de cirugía bucal e implantes dentales de UNIBE. 72 pacientes fueron intervenidos de los cuales 44 fueron femeninos y 28 masculinos, con una edad promedio de 34 años. Fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: grupo 1 mensajes de texto enviados vía WhatsApp diariamente durante 7 días y grupo 2 ningún mensaje de texto envidado. La frecuencia de sangrado, presencia o no de placa dentobacteriana en la zona quirúrgica, cumplimiento terapéutico, percepción del dolor e inflamación y la presencia o no de complicaciones postoperatorias fueron evaluados a los 7 días postquirúrgicos. Los resultados fueron sometidos a prueba de independencia Chi-cuadrado. En la frecuencia del sangrado no hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos P=0.314. El tipo de sangrado postquirúrgico P=0.000, lo que indica que sí hubo diferencia estadísticamente significativa. El 92,2% de los pacientes del grupo 1 no presentó placa dentobacteriana en la zona quirúrgica P= 0.000. El nivel de cumplimiento terapéutico fue favorable para el grupo 1 P=0.000. Hubo diferencia estadísticamente significativa en la percepción del dolor e inflamación. La presencia o no de complicaciones postoperatorias no tuvo diferencia estadísticamente significativa P=0.075. Se concluyó que, los mensajes de texto enviados vía WhatsApp a pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente, tienen un impacto positivo en el comportamiento de los pacientes y adherencia a las instrucciones dadas por el operador, durante el postquirúrgico.
Prevalencia y características morfométricas de pacientes adultos con presencia de agujeros mentonianos accesorios
(2023) Santana Díaz, María Laura. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] El objetivo de esta investigación fue determinar prevalencia y características morfométricas en tomografías tipo cone beam (CBCT) de pacientes adultos con presencia de agujeros mentonianos accesorios de un centro radiográfico. Se evaluaron 762 CBCT de pacientes adultos. La muestra estuvo conformada por 38 CBCT pacientes adultos con presencia de agujero mentoniano accesorio. Las variables evaluadas fueron: sexo, edad, diámetro medio horizontal y vertical, localización antero-posterior y céfalo-caudal, forma, cantidad, lado derecho o izquierdo, multiplicidad y distancia entre FM y FMA. El rango de edad más frecuente fue de 21-40 años. En cuanto a la distancia del FM y el FMA, según el sexo se observó que el 52,6% de la muestra poseían una distancia entre el FM y FMA que iba de 1,74 a 2,67 mm considerándose la clase más frecuente. Los promedios de los diámetros fueron vertical 1,70 mm y del diámetro horizontal fue de 1,72 mm. La forma más frecuente fue la redonda y considerando la localización céfalo caudal se observó más frecuente superior al foramen principal en un (55,3%). Los pacientes en los que se observó localización antero-posterior al agujero principal fue equitativa. La prevalencia del FMA fue más significativa en el sexo femenino que tenían un agujero mentoniano. La proximidad de estos de estos agujeros en relación al FM es de suma importancia clínica para así poder realizar un estudio minucioso de la anatomía de los pacientes para así poder realizar un plan de tratamiento detallado antes de intervenir quirúrgicamente en la zona de premolares mandibulares.
Prevalencia y características morfométricas del canal retromolar asociado al tercer molar inferior
(2023) Liu Then, Isaely. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Objetivo: Determinar la prevalencia y características morfométricas del canal retromolar (CRM) en pacientes con presencia del tercer molar inferior. Material y Métodos: Se evaluaron 16 tomografías computarizadas cone beam del centro imagenológico CID, de pacientes con presencia del CRM; utilizando el software Romexis 6.4.2 (Planmeca). Se analizaron las características morfométricas, lateralidad, y tipo de CRM; así como también, su relación con el tercer molar inferior (3M), género y edad del paciente. Resultados: La prevalencia del CRM fue de 2%, con un diámetro y longitud promedio de 1,77 ± 0,22 mm. y 11,13 ± 1,17 mm., respectivamente. El tipo de canal más observado fue el tipo B, y la distancia lineal horizontal promedio desde el 3M al CRM fue de 4,15 ± 2,89 mm. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en relación al género y lateralidad del CRM. Conclusión: Se observó una prevalencia baja del canal retromolar, donde los 16/762 pacientes presentaron el CRM y el 3M a su vez; observándose distancias más cortas entre los terceros molares mesioangulados y el CRM, lo cual debe ser tomado en consideración al momento de la planificación quirúrgica en caso de extracción dental.

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