Trabajos finales de postgrado - Especialidades en Medicina - Residencias médicas

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Examinando Trabajos finales de postgrado - Especialidades en Medicina - Residencias médicas por Materia "Adherencia"

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    Adherencia a la rehabilitación cardíaca en pacientes post operatorios de cirugía cardiovascular, en el período enero-diciembre 2023, en el Hospital General de la Plaza de la Salud
    (2024) García, Marian Stephany. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
    [Español] Introducción: La rehabilitación cardíaca es una intervención efectiva que apoya la recuperación de enfermedades cardiovasculares, abarcando desde la prevención hasta la reincorporación social. En los pacientes sometidos a intervenciones cardiovasculares su objetivo es reducir el estrés post operatorio, disminuirla estancia hospitalaria y el riesgo de mortalidad, mejorar la función cardiovascular y la calidad de vida del paciente. Sin embargo, la adherencia a estos programas enfrenta desafíos como el acceso limitado, problemas de transporte y falta de comprensión de los beneficios del tratamiento. Método: Se realizó un estudio observacional y descriptivo de corte transversal, recopilando información de los récords clínicos digitales de pacientes sometidos a cirugías cardiovasculares que participaron en rehabilitación cardíaca en el Hospital General de la Plaza de la Salud durante el periodo de enero a diciembre de 2023.Resultados: Se incluyeron 62 pacientes que completaron una encuesta telefónica. La mayoría tenía entre 46 y 65 años (66.9%) y el 54% eran hombres. El diagnóstico más común fue postoperatorio de reemplazos valvulares (66%). Durante el ingreso, solo el 51% de los pacientes recibieron sesiones de terapia. La tasa de adherencia fue del 33.9%, mientras que la de no adherencia alcanzó el 66.1%. Las principales causas de no adherencia fueron dificultades en el traslado, problemas económicos y cobertura de seguros médicos. Discusión/Conclusión: A pesar de los beneficios claros de la rehabilitación cardíaca, menos de la mitad de los pacientes postoperatorios de cirugías cardiovasculares muestran adherencia al programa. Esto resalta la necesidad de desarrollar estrategias que faciliten el cumplimiento de los objetivos de rehabilitación. Es fundamental educar a los pacientes y al equipo multidisciplinario sobre la importancia de la rehabilitación cardiaca y abordar las barreras individuales que afectan la adherencia. // [English] Introduction: Cardiac rehabilitation is an effective intervention that supports the recovery from cardiovascular diseases, encompassing prevention through to social reintegration. For patients undergoing cardiovascular interventions, its goal is to reduce postoperative stress, shorten hospital stays, lower mortality risk, and improve cardiovascular function and quality of life. However, adherence to these programs faces challenges such as limited access, transportation issues, and a lack of understanding of the treatment benefits. Method: An observational, descriptive crosssectional study was conducted, collecting data from the digital medical records of patients who underwent cardiovascular surgeries and participated in cardiac rehabilitation at the Hospital General de la Plaza de la Salud from January to December 2023. Results: A total of 62 patients who completed a telephone survey were included. The majority were between 46 and 65 years old (66.9%), and 54% were male. The most common diagnosis was postoperative valve replacement (66%). During admission, only 51% of patients received therapy sessions. The adherence rate was 33.9%, while the non-adherence rate was 66.1%. Main causes of non-adherence were difficulties in transportation, economic problems, and insurance coverage issues. Discussion/Conclusion: Despite the clear benefits of cardiac rehabilitation, less than half of postoperative cardiovascular surgery patients adhere to the program. This highlights the need to develop strategies to facilitate the achievement of rehabilitation goals. It is essential to educate both patients and the multidisciplinary team about the importance of cardiac rehabilitation and address individual barriers affecting adherence.
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    Funcionalidad familiar y adherencia al tratamiento de pacientes con diabetes mellitus 2 que demandan atención en la consulta de endocrinología del Hospital General Dr. Vinicio Calventi, en el período abril-mayo 2023
    (2024) Jesús Pérez, Diosernia Minnely de; Cruz Tiburcio, Madeline Jhoseica de la. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
    [Español] Introducción: La Diabetes Mellitus se define como un conjunto de enfermedades metabólicas caracterizadas fundamentalmente por la hiperglucemia. Este trastorno resulta de los defectos en la secreción de insulina, y/o de su acción en la misma. La prevalencia de la Diabetes Mellitus tipo 2 está en aumento constante, constituyendo una epidemia global, estimándose que para el año 2025 cerca de 300 millones de personas, estarán afectadas en el mundo. En la literatura médica hablar de adherencia al tratamiento, implica tener en cuenta una serie de pasos que son complementarios entre sí, y aseguran el alcance y sostenimiento del efecto deseado. La funcionalidad familiar es el sostén más importante de un paciente diabético, pues faculta la disposición de comunicar y resolver problemas, además de fomentar la cooperación entre los miembros para sobre llevar las crisis que estén atravesando. Material y método: Con el objetivo de determinar la relación entre funcionalidad familiar y adherencia al tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que demandan atención en la consulta de endocrinología del hospital general Dr. Vinicio Calventi en el periodo abril-mayo 2023, se realizó un estudio descriptivo, de corte trasversal y de recolección de datos prospectivo, en el que participaron 144 pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Se aplicó el cuestionario Evaluación del funcionamiento familiar según instrumento FF-SIL y el cuestionario de MoriskyGreen para medir la adherencia al tratamiento. Resultados: El 30.1% de los pacientes tenían una edad entre 56-64 años. El 66.7% pertenecían al sexo femenino. El 70.1% su nivel de escolaridad era primaria. El 70.1% convivían en unión libre. El 50.0% trabajaban en quehaceres del hogar, el 18.3% trabajaban en la agricultura. El 52.1% hicieron adherencia al tratamiento. El 53.3% estaban moderadamente funcional. El 44.4 % tenían más de 10 años de diagnóstico. El 68.1% recibió información antes de iniciar el tratamiento. // [English] Introduction: Diabetes Mellitus is defined as a set of metabolic diseases characterized mainly by hyperglycemia. This disorder results from defects in insulin secretion, and/or its action on insulin. The prevalence of Type 2 Diabetes Mellitus is constantly increasing, constituting a global epidemic, with estimates that by 2025 nearly 300 million people will be affected in the world. In medical literature, talking about adherence to treatment implies taking into account a series of steps that are complementary to each other, and ensure the achievement and maintenance of the desired effect. Family functionality is the most important support for a diabetic patient, as it enables the willingness to communicate and solve problems, in addition to promoting cooperation between members to deal with the crises they are going through. Material and method: With the objective of determining the relationship between family functionality and adherence to treatment of patients with type 2 diabetes mellitus who demand care in the endocrinology consultation of the Dr. Vinicio Calventi general hospital in the period April-May 2023, it was carried out. A descriptive, cross-sectional study with prospective data collection, in which 144 patients with type 2 diabetes mellitus participated. The Evaluation of Family Functioning questionnaire was applied according to the FF-SIL instrument and the Morisky-Green questionnaire to measure adherence to treatment. Results: 30.1% of the patients were between 56-64 years old. 66.7% belonged to the female sex. 70.1% had primary schooling. 70.1% lived in a free union. 50.0% worked in household chores, 18.3% worked in agriculture. 52.1% adhered to the treatment. 53.3% were moderately functional. 44.4% had been diagnosed for more than 10 years. 68.1% received information before starting treatment.
    Tesis
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    Nivel de adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad de los pacientes de 18 a 65 años que asisten al servicio de atención integral del Hospital General Dr. Vinicio Calventi, período marzo-junio 2022
    (2022) Ferrer González, Yeimy; Fitho Annemont, Jean. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
    [Español] Con el objetivo de determinar nivel de adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad de los pacientes de 18 a 65 años que asisten al Servicio de Atención Integral del Hospital General Dr. Vinicio Calventi periodo marzo-junio 2022, se realizó un estudio descriptivo y observacional. El universo estuvo conformado por todos los pacientes con tratamiento antirretroviral de gran actividad que asisten al Hospital General Dr. Vinicio Calventi. La muestra estuvo conformada por 90 pacientes, donde se encontraron los siguientes resultados: El sexo femenino fue el más frecuente con el 55.0%, frente al masculino con un 45.0%. El rango de edad más frecuente fue el de 35 a 44 años con el 35.0%, seguido del rango de edad de 45 a 55 años con el 32.5%. El nivel de educación fue básico en el 77.5%. El 75.0% indicó que trabaja frente al 25.0% que no. El 100.0% indicó que no estudio. El diagnóstico fue recibido en 1-5 años con el 45.0%, a menos de 1 año el 25.0%. El tratamiento fue de 1-5 años en el 45.0%, menos de 1 año en el 22.5%. El conteo de CD4 fue normal en el 25.0%, en recuperación en el 60.0%. La carga viral fue detectable en el 32.5% y no detectable en el 67.5%. Hubo uso de antirretrovirales en el 100.0%. El 100.0% indicó tener efectos adversos. El 77.5% indicó nunca faltar a una cita, y el 22.5% que faltado entre 1 a 5 citas. El 85.5% expresó que nunca ha olvidado el tratamiento, el 10.0% entre 1 a 5 veces, de 6 a 10 veces 2.5% y más de 10 veces 2.5%. El 87.5% indicó no haber abandonado el tratamiento el 12.5% que sí. Ante la interrogante a las personas que abandonaron el tratamiento el 100.0% expresó otras causas. Los hábitos tóxicos de la población fue alcohol en el 27.5% y tabaco en el 2.5%. El 77.5% expresó tener apoyo familiar frente a 22.5% que no. El 95.0% indicó no haber olvidado la medicación. El 92.5% expresó que siempre lo toma a la hora indicada. El 95.0% dijo que, aunque se sienta mal, no deja de tomar el medicamento. El 90.0% expresó que no ha olvidado tomar el medicamento durante el fin de semana. El 7.5% indicó que 3 días sin tomar la medicación. En cuanto a la terapia el 62.5% indicó la combinación de antirretrovirales de Tenofovir, Emtricitabina + dolutegrapin, 7.5% Tenofovir, lamividina, efavirenz y 7.5% no específica. En conclusión, la mayoría de los pacientes son adherentes al tratamiento, sin embargo, se necesita trabajar aquellos que no e incentivar que sigan en este comportamiento.
    Tesis