Trabajos finales de postgrado - Maestría en Rehabilitación Bucal e Implantes Dentales
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- Estudio de la frecuencia y variabilidad del bucle del nervio dentario inferior en tomografías computarizadas de haz cónico en la Centro Imagenológico Dentomaxilofacial (CID), durante el período septiembre-diciembre 2024(2024) Yamilda Miguelina Bentz Martínez; Delfi Leticia Martínez Quezada; Yanira E. Durán Silverio. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)El nervio mentoniano (NM) es una de las estructuras anatómicas más importantes que debemos identificar, preservar y evitar lesionar cuando trabajamos en la zona mandibular. El NM sale de la mandíbula a través del foramen mentoniano (FM), luego se divide en 3 ramas profundas en el músculo triangular de los labios y suministra inervación a la piel del área del mentón, membranas mucosas, encía y la piel del labio inferior, también da inervación a los tejidos de la zona del canino. Este tiene una ubicación muy cambiante para cada persona, en su trayecto en la parte anterior del agujero presenta una curvatura también llamada loop o bucle anterior.1 Las variaciones del bucle anterior están relacionadas con múltiples causas como el sexo, raza, atrofia en pacientes desdentados, edad, incluso a través de los años puede haber variación en el mismo paciente, este lo podemos apreciar en radiografías panorámicas y tomografías 3D.2 La radiografía panorámica nos brinda información bidimensional básica teniendo así limitaciones para evaluar estructuras anatómicas, huesos disponibles, llevándonos así a unos falsos positivos. Mientras que la tomografía computarizada de haz cónico nos brinda una imagen tridimensional, sin sobreposición de estructuras 3. Es importante identificar el bucle anterior ya que cualquier tratamiento como colocación de implantes, ortodoncia, cirugía, periodoncia con cirugías apicales o injertos de tejido, aplicación de técnicas de anestesia pueden causar lesiones en el nervio mentoniano. 2 Las lesiones nerviosas van desde una parestesia transitoria hasta una sensibilidad definitiva por lesiones irreversibles, esto puede pasar por causas mecánicas, isquémicas o las dos al mismo tiempo. Las lesiones por origen traumático van a aparecer inmediatamente después del procedimiento y las de origen isquémico se presentan semanas después del tratamiento realizado.2 Este estudio tiene como interés principal poder realizar un mejor diagnóstico con las orientaciones que se obtengan en la investigación, de esta manera evitando complicaciones y iatrogenias en la práctica odontológica.3 El objetivo principal de esta investigación es analizar la ubicación y la frecuencia del bucle anterior del nervio dentario inferior, evaluando su variabilidad según el sexo y la edad, en pacientes del Centro Imagenológico Dentomaxilofacial CID a través de tomografías computarizadas de haz cónico realizadas durante el período septiembre-diciembre 2024.
Tesis - Longevidad de las carillas cerámicas : evaluación clínica del desempeño mecánico, un estudio retrospectivo de 6 años en pacientes rehabilitados en el Programa de Maestría en Rehabilitación Bucal e Implantes Dentales de la Universidad Iberoamericana (UNIBE), durante el período 2019-2024(2025) Carlos José Álvarez Pérez; Tamar Herrera Medina; Edwin José Zarzuela Pérez. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)Las carillas cerámicas se han consolidado como una opción de tratamiento altamente eficaz y duradera para aquellos casos donde se busque corregir mal posición dental, malformaciones, asimetrías, diastemas, cambios de color y fracturas leves. Desde su aparición en los años ochenta, estas carillas han evolucionado significativamente, gracias a los avances tecnológicos en la fabricación de los materiales cerámicos y los avances en los sistemas adhesivos, mejorando tanto su resistencia como su estética (1). La popularidad de las carillas cerámicas radica en su capacidad para ofrecer una apariencia natural gracias a su translucidez, que permite una excelente transmisión de luz, al tiempo que enmascaran efectivamente las decoloraciones dentales. Además, el enfoque mínimamente invasivo de las carillas cerámicas preserva el tejido dental sano, lo que es esencial para mantener la vitalidad de los dientes tratados. Ofreciendo a los pacientes alta estética, biocompatibilidad con los tejidos, buenas propiedades mecánicas, función y predictibilidad (2). A lo largo de los años, se han introducido diversos tipos de materiales cerámicos, como es el caso de las cerámicas prensadas, como la IPS Empress®, Ivoclar Vivadent, que ofrecen una mayor durabilidad debido a sus características de resistencia a la abrasión, compresión, estabilidad de color y la capacidad de mantener la integridad del margen. Estas nuevas cerámicas presentan una composición de cerámica feldespática con adiciones de leucita o disilicato de litio. Estas características permiten una preparación conservadora del diente, reduciendo la necesidad de un desgaste excesivo del esmalte y minimizando la exposición de la dentina lo que favorece el proceso de adhesión (1,4). El proceso de adhesión es crucial para el éxito a largo plazo de las carillas cerámicas. La cementación adhesiva adecuada facilita la penetración en las irregularidades entre la superficie dental y la restauración, lo que ayuda a inhibir la propagación de grietas y prolonga la vida útil de la carilla. Otro factor que ayuda a la adhesión es la capacidad de estas cerámicas de ser grabadas, mejorando aún más la adhesión. Además, la calidad del substrato dental, específicamente la presencia de esmalte frente a dentina influye significativamente en la fuerza adhesiva y las tasas de supervivencia de las carillas (2).
Tesis - Evaluación de complicaciones mecánicas de pacientes con prótesis híbridas colocadas en el Programa de Maestría en Rehabilitación Bucal e Implantes Dentales, en el período 2019-2024(2024) Isaree Pérez Ferreras; César Gustavo Hernández Polanco. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)[Español] La rehabilitación de pacientes edéntulos mediante prótesis híbridas implantosoportadas se ha consolidado como una alternativa efectiva y predecible. El objetivo de esta investigación fue evaluar la tasa de complicaciones mecánicas en prótesis híbridas colocadas en pacientes tratados en el programa de Maestría en Rehabilitación Bucal e Implantes Dentales de la Universidad Iberoamericana (UNIBE) entre 2019 y 2024. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, basado en la revisión de expedientes clínicos, evaluaciones clínicas, radiografías y registros fotográficos. Los resultados revelaron una alta tasa de supervivencia protésica, sin necesidad de reemplazos totales. Las complicaciones más frecuentes fueron el desgaste leve del material oclusal (28.6%), fracturas parciales (28.6%) y alteraciones estéticas leves (57.1%). No se registraron fracturas de tornillos, barra metálica ni aflojamiento de componentes. Estos hallazgos respaldan la eficacia de las prótesis híbridas como una opción rehabilitadora funcional, estética y mecánicamente confiable cuando se aplican protocolos adecuados de diagnóstico, diseño y mantenimiento.
Tesis - Estudio comparativo sobre la estabilidad del color de muestras impresas en resinas 3D definitivas VarseoSmile Crown Plus™ y Saremco Print Crowntec™ frente a diversos líquidos(2024) Delfra de la Cruz Rosa; Kendra Toledo Correa; Anyelina Adón Sena. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)[Español] Objetivo: Esta investigación tuvo como objetivo examinar la estabilidad del color de discos fabricados mediante resinas permanentes de impresión 3D, específicamente en respuesta a diversos líquidos de tinción termocicladas, durante un período de 1, 7 y 14días. Métodos y técnicas: Se llevó a cabo un estudio experimental para este propósito, se imprimieron mediante un archivo STL un total de 40 muestras en forma de discos de 2 mm x 10 mm, distribuidas equitativamente entre 20 muestras de VarseoSmiles Crown Plus™ y 20 de Saremco Print Crowntec™, todas con un color inicial de A2. Después, se realizó el pulido de una de las superficies de cada muestra. Se compararon estos dos tipos de resinas para evaluar su comportamiento frente a los agentes de tinción mencionados. Los líquidos utilizados incluyen agua destilada como sustancia control, café, refresco y vino tinto. Resultados: Los resultados resaltan que el café es el agente de tinción más significativo, seguido por el vino tinto y el refresco. Además, se observa una mayor susceptibilidad a la decoloración en la resina VarseoSmile Crown Plus™ en comparación con Saremco Print Crowntec™. Así mismo, se nota que la tinción se manifiesta principalmente a los 7 días de almacenamiento, lo que indica una respuesta rápida de las muestras a los agentes de tinción. Conclusión: No hay diferencias significativas en el nivel de estabilidad de color entre los discos impresos 3D en resinas permanentes de diferentes marcas cuando son sumergidas en líquidos.
Tesis - Evaluacion de la resistencia a la fractura ante fuerzas flexurales de restauración fijas múltiples fabricadas con resina 3D para restauraciones permanentes : estudio in vitro(2024) Camila Báez Rodríguez; Carlos De Oleo. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)[Español] Objetivo: Esta investigación tuvo como objetivo principal determinar la resistencia a la fractura de las resinas de uso definitivo en restauraciones fijas múltiples fabricadas con resina 3D para restauraciones permanentes. Métodos y técnicas: Se llevó a cabo un estudio de tipo experimental mediante el uso del equipo Universal Testing Machine MTI-2K utilizando resinas de uso definitivo 3D VarseoSmile Crown Plus y Saremco Crowntec. La muestra consistió en 50 puentes de 2 unidades divididos en 25 de cada resina. Estos fueron sometidos a la máquina hasta su punto de quiebre. Resultados: Se evidenció que el punto de quiebre más común de estas restauraciones fue el centro para un 56% y un 42% en distal. Al hablar de resistencia a la fractura la media fue de 5.35 2.19 Megapascales Al correlacionar las variables tipo de resina con resistencia a la fractura se pudo observar que la resina Saremco Crowntec® de la marca comercial Saremco obtuvieron en promedio una resistencia a la fractura superior a la VarseoSmile Crown Plus® de la marca Bego por 2 MPa de diferencia. Conclusión: Hubo relación estadísticamente significativa entre el tipo de resina utilizada y la resistencia a la fractura demostrando que si son de diferentes calidad. Se concluye que tienen buena resistencia, pero se debe elegir correctamente la marca comercial.
Tesis - Tasa de éxito en la osteointegración de los implantes colocados en la Maestría de Rehabilitación Bucal e Implantes Dentales en la Universidad Iberoamericana (UNIBE), en el período 2017-2023(2024) Elizabeth Adelaida Núñez Torres; Soranyely Teresa Martínez Fernández; Heyni Rafael Sánchez Martínez. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)[Español] Objetivo: Identificar cuántos implantes colocados en la Maestría de Rehabilitación Bucal e Implantes Dentales de la Universidad Iberoamericana (UNIBE) en el periodo 2017-2023 se han osteointegrado. Materiales y métodos: Esta investigación de tipo retrospectivo, no experimental, consistió en una muestra de 52 pacientes con implantes colocados en la maestría de Rehabilitación Bucal e Implantes Dentales de la Universidad Iberoamérica (UNIBE). Los datos se recolectaron a través de entrevistas telefónicas a los pacientes, con su previa autorización mediante un consentimiento informado. Resultados: Los resultados de esta investigación arrojaron que el 96,03% de los implantes colocados en la maestría, se osteointegraron y el 3,97% no lograron osteointegrarse. En un total de 92 implantes colocados de la marca Neodent®, se obtuvo que el 94,6% de estos implantes se osteointegraron y el 5,4% de estos no lograron osteointegrarse. Sin embargo, en un total de 34 implantes colocados de la marca MIS®, se obtuvo que el 100% de estos implantes se osteointegraron. Finalmente, el 74,60% de todos los implantes colocados fueron rehabilitados en el postgrado y el otro 25,40% no fueron rehabilitados en el postgrado. Conclusión: Según los resultados, podemos determinar que la maestría tiene una tasa de éxito bastante aceptable en cuanto a la osteointegración de los implantes que se colocan en la misma, ya que, de 126 implantes colocados en total, 121 se osteointegraron y solo 5 no se osteointegraron.
Tesis - Resistencia mecánica de los incisivos centrales restaurados con pernos de fibre de vidrio y restaurados con pernos anatómicos : revisión sistemática de la literatura(2023) Mayol de la Cruz, Christopher Noe; Quevedo Santana, Dharianna Margarita; Sánchez Castillo, Teresa del Pilar. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)[Español] Este estudio comparó la resistencia mecánica de los incisivos centrales restaurados con pernos de fibra de vidrio y pernos anatómicos. Para realizar el estudio se utilizó la declaración de PRISMA 2020. Se realizó una búsqueda de artículos sin restricciones de idioma con publicaciones desde enero de 2005 a marzo 2023 sobre los pernos de fibra de vidrio, pernos anatomizados y la resistencia mecánica de estos. Las bases de datos utilizadas fueron PubMed, Journal Prosthetic y ScieLo. Las palabras clave fueron Glass fiber post fracture resistence, Anatomic resin post fracture resistance. Se utilizaron los recursos MeSH para seleccionar los descriptores de búsqueda de acuerdo con las especificidades de cada base de datos. Los hallazgos de Franco et al., Abduljawad et al., Jurema et al., Abduljawad et al., Strazzi et al., Barbosa et al., Penteado et al., Qing et al. y Kaur et al. demuestran que los pernos de fibra de vidrio aumentan la resistencia mecánica de los dientes anteriores restaurados con los mismos. Mientras que en estudios que evaluaron la resistencia mecánica de los dientes anteriores restaurados con pernos de fibra anatómicos, Skupien et al., Barbosa et al., Jurema et al., Silva et al., Penteado et al., los postes convencionales mostraron mayor resistencia a la fractura que los postes anatómicos. Los pernos de fibra de vidrio aumentan la resistencia mecánica a la fractura de los dientes anteriores tratados endodónticamente. Los pernos de fibra anatómicos no aumentan de manera significativa la resistencia mecánica a la fractura de los dientes anteriores tratados endodónticamente.
Tesis - Efectividad en la desinfección del Lysol IC y Zeta 7 spray en impresiones dentales(2020) Orizondo Biffi, Carolina Magdalena; Rodríguez Tavárez, Sarai. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)[Español] Las impresiones dentales tomadas en los consultorios odontológicos y enviadas al laboratorio dental son potencialmente un vehículo para la contaminación cruzada. La investigación ha demostrado que a pesar de la evidencia sobre la importancia de la desinfección de las impresiones dentales, con diferentes protocolos y productos para este uso, los odontólogos todavía no desinfectan correctamente las impresiones antes de enviarlas a los técnicos. Este estudio tiene como objetivo describir y evaluar la efectividad de diferentes espráis desinfectantes que son utilizados para este propósito y también determinar si el protocolo establecido por la Maestría en rehabilitación bucal e implantes dentales de UNIBE es adecuada. Veinte impresiones dentales fueron tomadas en cubetas estériles con silicona y luego fueron divididas en dos grupos; el primer grupo fue desinfectado con Lysol IC y el segundo grupo con Zeta 7 Spray. Se tomaron muestras de cada impresión antes y después de la desinfección y las mismas fueron sembradas en un medio de cultivo anaerobio para observar el crecimiento bacteriano. El análisis del crecimiento bacteriano luego de la desinfección confirmó que ambos grupos eran efectivos en la desinfección de impresiones. Los resultados indican que ambos grupos pueden ser utilizados para la desinfección de impresiones eficientemente. En base a esto, se recomienda que el dentista se asegure que las impresiones dentales sean sometidas a un proceso de desinfección apropiado en el consultorio o la clínica comunitaria. También se recomienda comunicarle al técnico dental el protocolo utilizado para la desinfección. Se necesita más investigación para comparar las diferentes técnicas de desinfección con muestras más grandes y evaluar otros factores que pueden influir en la desinfección de impresiones.
Tesis - Estudio comparativo de cambios dimensionales del alginato sometido a desinfección por inmersión y por método de aerosol(2022) Hiciano Saenz, Rosa Margarita; Reynoso Calderón, Massiel Corina. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)[Español] Objetivos: Comparar los cambios dimensionales del hidrocoloide irreversible (alginato) sometido a desinfección por inmersión y por método de aerosol e identificar el que proporciona menos cambios en el mismo. Metodología: Se realizaron tres grupos de diez muestras del hidrocoloide irreversible; (1) el grupo control, (2) el grupo de desinfección por aerosol (Zeta 7 Spray) y (3) el grupo de desinfección por inmersión (Glutadina). No se realizó ningún procedimiento de desinfección para el grupo control. Cada muestra se midió en tres intervalos: inmediatamente después de la fabricación de las muestras, después del período de inmersión y después de 24h de almacenamiento. Las longitudes de las muestras se midieron con el microscopio digital (INSIZE ISM- PM200SB). Resultados: A nivel general se observó que las mayores variaciones de las muestras del hidrocoloide irreversible fueron horizontales. El cambio dimensional más alto se observó en el grupo horizontal (D1 y D2) de la Glutadina y el cambio dimensional más bajo se observó en el grupo (A1 y A2) del Zeta 7 spray. Discusión y conclusión: Se observaron cambios dimensionales en todos los grupos estudiados, los cuales fueron clínicamente aceptables. La mayor estabilidad dimensional se observó en el grupo (Zeta 7 spray).
Tesis - Efectividad en la desinfección del Lysol IC y ZETA 7 en impresiones dentales(2020) Orizondo Biffi, Carolina; Rodríguez Tavárez, Sarai. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)[Español] Las impresiones dentales tomadas en los consultorios odontológicos y enviadas al laboratorio dental son potencialmente un vehículo para la contaminación cruzada. La investigación ha demostrado que a pesar de la evidencia sobre la importancia de la desinfección de las impresiones dentales, con diferentes protocolos y productos para este uso, los odontólogos todavía no desinfectan correctamente las impresiones antes de enviarlas a los técnicos. Este estudio tiene como objetivo describir y evaluar la efectividad de diferentes espráis desinfectantes que son utilizados para este propósito y también determinar si el protocolo establecido por la Maestría en rehabilitación bucal e implantes dentales de UNIBE es adecuada. Veinte impresiones dentales fueron tomadas en cubetas estériles con silicona y luego fueron divididas en dos grupos; el primer grupo fue desinfectado con Lysol IC y el segundo grupo con Zeta 7 Spray. Se tomaron muestras de cada impresión antes y después de la desinfección y las mismas fueron sembradas en un medio de cultivo anaerobio para observar el crecimiento bacteriano. El análisis del crecimiento bacteriano luego de la desinfección confirmó que ambos grupos eran efectivos en la desinfección de impresiones. Los resultados indican que ambos grupos pueden ser utilizados para la desinfección de impresiones eficientemente. En base a esto, se recomienda que el dentista se asegure que las impresiones dentales sean sometidas a un proceso de desinfección apropiado en el consultorio o la clínica comunitaria. También se recomienda comunicarle al técnico dental el protocolo utilizado para la desinfección. Se necesita más investigación para comparar las diferentes técnicas de desinfección con muestras más grandes y evaluar otros factores que pueden influir en la desinfección de impresiones.
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