Evolución del paciente consumidor de tabaco positivo a SARS-CoV-2, en el Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período marzo-diciembre 2020: cohorte retrospectivo

Abstract

Introducción: COVID-19 ha tenido efectos negativos en la salud y humanidad produciendo enfermedad severa, secuelas y hasta la muerte especialmente en grupos vulnerables. Este estudio intenta mostrar asociaciones entre el tabaquismo y el desarrollo de enfermedad severa en pacientes positivos al SARSCoV-2. Métodos: Se evaluaron 2990 expedientes de pacientes positivos a SARS-CoV-2 del Hospital General de la Plaza de la Salud (HGPS) evaluados en la emergencia en el periodo de marzo a diciembre de 2020. Se identificaron n=75 pacientes con historia de tabaquismo (F=Fumadores) y se parearon con un grupo control n=75 de no fumadores (NF=No fumadores) por edad, sexo y comorbilidades. Se obtuvo la duración de estadía hospitalaria, incidencia de ingreso y duración en UCI, uso y duración de oxigenoterapia, uso y duración de ventilación mecánica y la tasa de mortalidad. Se analizó mediante JASP, SPSS para riesgo relativo (RR) y pruebas-t. Resultados: El grupo F estuvo asociado a un tiempo mayor de estadía hospitalaria (x̄=8.867 días) en comparación con el grupo NF (x̄=6.493 días) p=0.032. Los fumadores no mostraron mayor riesgo en la necesidad de requerir oxigenoterapia [RR=0.9792 (95% CI: 0.7675—1.2492, p=0.877)]. No hubo diferencia significativa entre los F (x̄=7.340 días) y NF (x̄=6.188 días) en la duración de oxigenoterapia p=0.384. Los fumadores no mostraron mayor riesgo de ingresar a UCI [RR=0.925 (95% CI: 0.623-1.397 p=0.614)] pero si hubo un aumento en duración de estadía en UCI de los F (x̄=10.963 días) en comparación con los NF (x̄=5.467 días) p=0.002. Los fumadores no mostraron mayor riesgo de requerir ventilación mecánica [RR=1.25 (95% CI: 0.628-2.488 p=0.525)]. Se encontró un aumento en la duración de ventilación mecánica en los F (x̄=21.933 días) comparado con los NF (x̄=3.917) p=016. No hubo mayor riesgo de mortalidad en pacientes F en comparación con los NF [RR=1.75 (95% CI: 0.929—3.296) p=0.083]. Discusión: La historia de tabaquismo, significativamente aumenta la duración total de estadía hospitalaria, estadía en UCI y duración con ventilación mecánica. No se encontró diferencia significativa en el riesgo de ingresar a UCI, requerir oxígeno suplementario, requerir ventilación mecánica y mortalidad. Más estudios deben elaborarse con muestras de múltiples centros de salud para ofrecer declaraciones generalizadas.