Lesiones por cuerpo extraño en paciente diabético en el Instituto Nacional de Diabetes y Nutrición, en el período comprendido desde el mes de octubre 2023-junio 2024

Abstract

[Español] Introducción: La Diabetes mellitus es un problema de salud pública en República Dominica y a nivel mundial, es causa de mortalidad, morbilidad, discapacidad, ausentismo laboral, altos costos en salud, todo lo cual le da la connotación mencionada. Objetivo: Determinar las lesiones por cuerpo extraño presentadas en paciente diabético en el Instituto Nacional de Diabetes y Nutrición en el periodo comprendido desde el mes de octubre 2023- junio 2024. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con el fin de determinar las lesiones por cuerpo extraño en paciente diabético ingresados en el Instituto Nacional de Diabetes y Nutrición en el periodo comprendido desde el mes de octubre 2023-junio 2024. Resultados: El 46.2 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones de cuerpos extraños en los pies tenían una edad entre 40 a 59 años, el 64.1 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraño en los pies eran del sexo masculino, el 69.2 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones de cuerpo extraños en los pies procedían de zonas urbanas, el 98.7 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraño en los pies eran diabéticos tipo 2, el 60.4 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies tuvieron una evolución entre 10 a 20 años, el 59.0 por ciento de las comorbilidades presentadas por los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpos extraños en los pies fue la hipertensión arterial, el 66.7 por ciento de los pacientes diabéticos que presentaron lesiones de cuerpo extraño en los pies nunca han fumado, el 50.0 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies toman alcohol, el 34.6 por ciento tomaban, el 38.5 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies tenían tratamiento actual de insulina humana, el 52.6 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies presentaron A1C entre 9 a 12%, el 71.8 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies no eran pacientes conocidos del INDEN, el 67.9 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies la última visita a su especialista de diabetes fue hace 7 a 12 meses, el 52.6 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones de cuerpos extraños en los pies el pie afectado fue el izquierdo, el 41.0 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies se produjeron la lesión con un clavo, el 61.5 por ciento de los pacientes diabéticos tuvieron un tiempo con la lesión entre 1 a 2 semanas, el 60.3 por ciento de los pacientes con diabetes con lesiones por cuerpos extraños en los pies usaban antibióticos, el 21.3 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpos extraños en los pies el antibiótico que tomaban era la levofloxacina, el 63.8 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpos extraños en los pies tuvieron una duración con los antibióticos menor de 1 semana, el 95.7 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies tomaban los antibióticos vía oral, el 78.2 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies no presentaron evidencias clínicas o radiológicas de osteomielitis, el 60.3 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies no tuvieron presencia de gas subcutáneo, el 60.3 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies se han manejado las mismas lesiones en otros centros, el 88.5 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies no se han manejado por las mismas lesiones en otros centros, el 66.7 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies presentaron un HB mayor de 12 g/dl, el 33.3 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies presentaron un GB entre 10 a 15 mil/mm3, el 69.2 por ciento de los pacientes diagnosticados con diabetes con lesiones por cuerpo extraños en los pies presentaron la urea menor de 40 mg/dl, el 66.7 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies presentaron la creatinina mayor de 1.2 mg/dl, el 67.9 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies la cirugía realizada fue el desbridamiento, el 100.0 por ciento de los pacientes diabéticos con lesiones por cuerpo extraños en los pies su resultado fue satisfactorio. Conclusión: La comparación con estudios de diferentes países revela que los factores de riesgo, las comorbilidades y los resultados del tratamiento de las complicaciones en los pies diabéticos son en gran medida consistentes a nivel global. Las variaciones observadas en algunos aspectos pueden estar relacionadas con diferencias en los sistemas de salud, acceso a la atención médica, hábitos culturales y estilos de vida. Sin embargo, los desafíos y la necesidad de un manejo adecuado de la diabetes y sus complicaciones en los pies son universales. // [English] Introduction: Diabetes mellitus is a public health problem in the Dominican Republic and worldwide, it causes mortality, morbidity, disability, absenteeism, high health costs, all of which give it the aforementioned connotation. Objective: To determine the foreign body injuries presented in diabetic patients at the National Institute of Diabetes and Nutrition October 2023-June 2024 Method: An observational, descriptive, prospective and cross-sectional study was carried out in order to determine foreign body injuries in diabetic patients admitted to the National Institute of Diabetes and Nutrition October 2023-June 2024. Results: 46.2 percent of diabetic patients with foreign body injuries in the feet were between 40 and 59 years old, 64.1 percent of diabetic patients with foreign body injuries in the feet were male, 69.2 percent of diabetic patients with foreign body injuries in the feet came from urban areas, 98.7 percent of diabetic patients with foreign body injuries in the feet were type 2 diabetics, 60.4 percent of diabetic patients with foreign body injuries in the feet had a course between 10 and 20 years, 59.0 percent of the comorbidities presented by diabetic patients with foreign body injuries in the feet were high blood pressure, 66.7 percent of diabetic patients who presented foreign body injuries in the feet have never smoked, 50.0 percent of diabetic patients with foreign body injuries in the feet in the feet drink alcohol, 34.6 percent drank, 38.5 percent of diabetic patients with foreign body injuries to the feet were currently on human insulin treatment, 52.6 percent of diabetic patients with foreign body injuries to the feet had A1C between 9 to 12%, 71.8 percent of diabetic patients with foreign body injuries to the feet were not known patients of INDEN, 67.9 percent of diabetic patients with foreign body injuries to the feet the last visit to their diabetes specialist was 7 to 12 months ago, 52.6 percent of diabetic patients with foreign body injuries to the feet the affected foot was the left, 41.0 percent of diabetic patients with foreign body injuries to the feet the injury was caused by a nail, 61.5 percent of diabetic patients had a time with the injury between 1 to 2 weeks, 60.3 percent of diabetic patients with foot foreign body lesions used antibiotics, 21.3 percent of diabetic patients with foot foreign body lesions took levofloxacin as their antibiotics, 63.8 percent of diabetic patients with foot foreign body lesions had a duration of antibiotics less than 1 week, 95.7 percent of diabetic patients with foot foreign body lesions took oral antibiotics, 78.2 percent of diabetic patients with foot foreign body lesions did not present clinical or radiological evidence of osteomyelitis, 60.3 percent of diabetic patients with foot foreign body lesions did not have the presence of subcutaneous gas, 60.3 percent of diabetic patients with foot foreign body lesions have had the same lesions treated at other centers, 88.5 percent of diabetic patients with foot foreign body lesions did not have the presence of subcutaneous gas, 60.3 percent of diabetic patients with foot foreign body lesions had the same lesions treated at other centers, 100.7 percent of diabetic patients with foot foreign body lesions did not have the presence of subcutaneous gas ... for foreign bodies in the feet have not been managed for the same injuries in other centers, 66.7 percent of diabetic patients with foreign body injuries in the feet had an HB greater than 12 g / dl, 33.3 percent of diabetic patients with foreign body injuries in the feet had a WBC between 10 to 15 thousand / mm3, 69.2 percent of patients diagnosed with diabetes with foreign body injuries in the feet had urea less than 40 mg / dl, 66.7 percent of diabetic patients with foreign body injuries in the feet had creatinine greater than 1.2 mg / dl, 67.9 percent of diabetic patients with foreign body injuries in the feet the surgery performed was debridement, 100.0 percent of diabetic patients with foreign body injuries in the feet their result was satisfactory. Conclusion: Comparison with studies from different countries reveals that risk factors, comorbidities, and treatment outcomes of diabetic foot complications are largely consistent globally. The variations observed in some aspects may be related to differences in health systems, access to health care, cultural habits, and lifestyles. However, the challenges and need for proper management of diabetes and its foot complications are universal.