Cambios en el grosor de la capa de fibras nerviosa de la retina tras la administración intravítrea de bevacizumab en pacientes diagnosticados con edema macular diabético vistos por el departamento de oftalmología del Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN), durante el período enero 2020 - diciembre 2022

Abstract

[Español] El edema macular diabético es la principal causa de ceguera en la población diabética; es un engrosamiento de la retina en el área macular provocado por la extravasación de líquido al espacio extravascular por daño a nivel de la barrera hematorretiniana. El factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), en esta patología, induce a un incremento de la permeabilidad vascular. Se ha demostrado que el VEGF tiene propiedades neurotróficas y neuroprotectoras, y sus efectos neuroprotectores son a través de la inhibición de la apoptosis y por la estimulación de la neurogénesis, por lo que las terapias anti VEGF, pueden afectar estas propiedades. Objetivo: Determinar los cambios en el Grosor de la capa de fibras nerviosa (CFN) de la retina tras la administración intravítrea de bevacizumab en pacientes diagnosticados con edema macular diabético vistos por el departamento de oftalmología del Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN), durante el período enero 2020 - diciembre 2022. Material y Métodos: se tomaron los expedientes de los pacientes sometidos a inyecciones intravítreas con bevacizumab, de los cuales se evaluaron las tomografías de coherencia óptica (OCT) antes del ciclo de inyecciones intravítreas y se compararon con los OCT realizados un mes después de haber finalizado el ciclo de terapia intravítrea. Discusión: la media de grosor de la CFN antes del tratamiento fue de 97 micras y luego del tratamiento fue de 92 micras, así mismo se evidencio una disminución a nivel de la capa de células ganglionares con un grosor pretratamiento de 84 micras y postratamiento de 72 micras. Conclusión: se evidencia una disminución tanto de la capa de células ganglionares como de la capa de fibras nerviosas de la retina, utilizando la media de la población general.

[English]Diabetic macular edema is the leading cause of blindness in the diabetic population; It is a thickening of the retina in the macular area caused by fluid extravasation into the extravascular space due to damage to the blood-retinal barrier. The vascular endothelial growth factor (VEGF), in this pathology, induces an increase in vascular permeability. VEGF has been shown to have neurotrophic and neuroprotective properties, and its neuroprotective effects are through inhibition of apoptosis and stimulation of neurogenesis, so anti-VEGF therapies can affect these properties. Objective: To determine the changes in the thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) after intravitreal administration of bevacizumab in patients diagnosed with diabetic macular edema seen by the ophthalmology department of the National Institute of Diabetology, Endocrinology and Nutrition (INDEN), during the period January 2020 - December 2022. Material and Methods: the records of patients who underwent intravitreal injections with bevacizumab were taken, of which the optical coherence tomography (OCT) was evaluated before the cycle of intravitreal injections and compared with the OCT performed one month after the end of the intravitreal therapy cycle. Discussion: the mean thickness of the RNFL before treatment was 97 microns and after treatment it was 92 microns, likewise a decrease was evidenced at the level of the ganglion cell layer with a pre-treatment thickness of 84 microns and a post-treatment thickness of 72 microns. Conclusion: there is evidence of a decrease in both the ganglion cell layer and the retinal nerve fiber layer, using the mean of the general population.