Correlación en la sensibilidad y especificidad de la proteína transportadora de ácidos grasos con pruebas estándar para diagnóstico precoz de infarto agudo de miocardio, Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN), enero 2021 – mayo 2022

Abstract

[Español] Introducción: la diabetes mellitus es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, relacionado en el diabético tipo 2 con el exceso de peso corporal y la inactividad física. En estos pacientes el diagnóstico de infarto agudo de miocardio constituye un reto ya que el 33% presenta cuadros atípicos. El cuadro clínico, los cambios electrocardiográficos, junto con los biomarcadores cardiacos son criterios para el diagnóstico de infarto. Se requiere de pruebas con mayor sensibilidad y especificidad que permitan en el paciente diabético un diagnóstico precoz de infarto. Material y método: se realizó un estudio observacional, de tipo analítico, retrospectivo; con el objetivo de comparar los niveles de sensibilidad y especificidad de la proteína transportadora de ácidos grasos con la CPK Total, CK-MB y Troponina I, en pacientes diabéticos admitidos en el INDEN, para el diagnóstico temprano de infarto agudo de miocardio, en el período enero 2021– mayo 2022. Resultados: la sensibilidad de la proteína transportadora de ácidos grasos fue de un 47% y una especificidad del 93.8%. La probabilidad de diagnosticar el infarto aumenta cuando la misma se realiza durante las 3 primeras horas tras el inicio de los síntomas. De los 75 pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio a los que se les realizó la prueba proteína transportadora de ácidos grasos, 70 (93%) presentó además algún hallazgo electrocardiográfico. El hallazgo más frecuente fue la onda T aplanada o invertida, la cual estuvo presente en 30 pacientes (57%). Conclusión: La proteína transportadora de ácidos grasos es útil en el paciente diabético.

[English] Introduction: diabetes mellitus is a risk factor for cardiovascular disease, related in type 2 diabetics to excess body weight and physical inactivity. In these patients, the diagnosis of acute myocardial infarction is a challenge because 33% present atypical symptoms. The clinical picture, the electrocardiographic changes, and the cardiac biomarkers are criteria for the diagnosis of infarction. Tests with greater sensitivity and specificity are required to allow an early diagnosis of infarction in diabetic patients. Material and method: an observational, analytical, retrospective study was carried out with the objective of comparing the levels of sensitivity and specificity of the fatty acid transporter protein with total CPK, CK-MB and Troponin I, in diabetic patients admitted to INDEN, for early diagnosis of acute myocardial infarction, in the period January 2021– May 2022. Results: the sensitivity of the fatty acid transporter protein was 47% and a specificity of 93.8%. The probability of diagnosing the infarction increases when it is performed during the first 3 hours after the onset of symptoms. Of the 75 patients with suspected acute myocardial infarction who underwent the fatty acid transporter protein test, 70 (93%) also presented some electrocardiographic finding. The most frequent finding was a flattened or inverted T wave, which was present in 30 patients (57%). Conclusion: The fatty acid transporter protein is useful in diabetic patients.