Evaluación de la calidad de atención y aplicación de protocolos contra COVID-19 en los pacientes de cirugía bariátrica en el CIPLA, durante el período 2020-2021

Abstract

[Español] Introducción: Alrededor del mundo, la atención de salud se encuentra en un momento crítico como consecuencia de la pandemia de COVID-19 causada por el SARSCoV-2. Las personas obesas representan un grupo de alto riesgo de mortalidad, al momento de contraer el virus, debido a las comorbilidades que conlleva esta enfermedad. La cirugía bariátrica laparoscópica aumenta el riesgo de contaminación tanto para proveedores médicos como para el paciente por lo que se precisa equilibrar la seguridad de ambos. La demanda de atención que implican los esfuerzos desplegados a nivel mundial para evitar la propagación del virus ha mermado significativamente la calidad de atención que el personal médico está en capacidad de proveer a nivel general. Las necesidades de los pacientes no son cubiertas a cabalidad, con eficiencia y efectividad. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, observacional y transversal con información prospectiva integrado por pacientes que se realizaron la cirugía bariátrica en el Centro Internacional de Cirugía Plástica Avanzada. Utilizando el cuestionario SERVQUAL determinamos la satisfacción y percepción del paciente en base a las dimensiones de la calidad de servicio. Además, evaluamos el cumplimiento de los protocolos establecidos por el CDC para evitar la transmisión del SARS-CoV-2 al momento de realizar una cirugía. Resultados: La dimensión con mejor puntuación fue la de fiabilidad, con un 76% de satisfacción y la dimensión sobre elementos tangibles que obtuvo un 72% de satisfacción. La pregunta sobre el uso de equipo de protección personal durante la cirugía y la pregunta sobre si los pacientes que se someterán a un procedimiento se deben realizar pruebas de detección de COVID-19 en 24-72 horas previas a la cirugía obtuvieron el mejor porcentaje de cumplimiento y el uso de un extractor de humo, al utilizar el electrocauterio durante la cirugía, el menor. Discusión: Se encontró una buena calidad de atención y cumplimiento de los protocolos contra COVID-19 en el CIPLA. Con la evidencia de los resultados damos paso a las recomendaciones para mejorar la calidad de atención y los protocolos contra COVID-19 en el centro de estudio.

[English] Introduction: Around the world, health care is at a critical moment as a result of the COVID19 pandemic caused by SARS-CoV-2. Obese people have a higher risk of mortality, when contracting the virus, due to the comorbidities that this disease entails. Laparoscopic bariatric surgery increases the risk of contamination for both medical providers and the patient, so it is necessary to balance the safety of both. The demand for care implied by the efforts made worldwide to prevent the spread of the virus has significantly reduced the quality of care that medical personnel are able to provide at a general level. The needs of patients are not covered fully, efficiently and effectively. Materials and methods: This descriptive, observational and cross-sectional study with prospective data is composed of patients who underwent bariatric surgery in the Centro Internacional de Cirugía Plástica Avanzada (CIPLA). Using the SERVQUAL questionnaire, we determined the patient satisfaction and perception based on the dimensions of quality of attention. Furthermore, we evaluated the compliance with the protocols established by the CDC to avoid the transmission of SARS-CoV-2 at the time of performing surgery. Results: The dimension with the best score was reliability, with 76% satisfaction and the dimension on tangible elements that obtained 72%. The question about the use of personal protective equipment during surgery and the question about whether patients who will undergo a procedure should be tested for COVID-19 in 24-72 hours before surgery obtained the best percentage of compliance, and the use of a smoke extractor when using electrocautery during surgery, the less. Discussion: We found a good quality of care and protocols against COVID-19 at the CIPLA. With the evidence of the results, we proceed to make recommendations to improve the quality of attention and the protocols against COVID-19 at the center.