Correlación entre la calculadora TI-RADS y la citología de tiroides en la evaluación de nódulos tiroideos en pacientes asistidos en el Hospital General Plaza de la Salud en período marzo a agosto 2024

Abstract

[Español] Los nódulos tiroideos representan una patología frecuente con potencial maligno, cuya evaluación precisa es crucial para el adecuado tratamiento y pronóstico de estos pacientes. La clasificación ecográfica TI-RADS, desarrollada por el American College of Radiology, permite estratificar el riesgo de malignidad, mientras que el sistema Bethesda es el estándar citológico para confirmar el diagnóstico. Objetivo: Evaluar la correlación diagnóstica entre la clasificación TI-RADS y los resultados citológicos (Bethesda) en pacientes con nódulos tiroideos atendidos en el Hospital General Plaza de la Salud durante el período marzo-agosto 2024. Método: Estudio observacional, retrospectivo y transversal. Se incluyeron 390 pacientes que cumplieron criterios de inclusión. Se recopilaron variables demográficas, ecográficas y citológicas. Se aplicó estadística descriptiva y prueba de correlación Gamma. Resultados: El 90.5% de los pacientes fueron mujeres, y el 74.3% mayores de 40 años. La mayoría de los nódulos se ubicaron en el lóbulo derecho (52.31%) con un tamaño entre 1.5 y 2.4 cm (42.31%). En términos ecográficos, el 86.15% fueron sólidos y el 56.15% hipoecoicos. Predominaron los TI-RADS 4 (54.6%) y Bethesda II (79.23%). La sensibilidad de TI-RADS fue de 59.02%, el valor predictivo positivo de 29.03%, mientras que la especificidad (71.61%) y el valor predictivo negativo de 18.02%. La correlación entre TI-RADS y Bethesda fue moderada y estadísticamente significativa (índice Gamma = 0.479, p = 0.0001). Conclusión: La clasificación TI-RADS se muestra como una herramienta útil para valorar la benignidad de los nódulos tiroideos, ya que su valor predictivo negativo es de 94.89%, lo que permite descartar con alta confianza la presencia de malignidad. No obstante, su valor predictivo positivo fue de 35.29%, lo cual indica una capacidad limitada para confirmar malignidad, debido a la alta proporción de falsos positivos.