Correlación clínica e imagenológica de los pacientes con dolor lumbar que asistieron a la consulta de medicina física y rehabilitación del Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período enero-junio 2023

Abstract

[Español] Introducción: El dolor lumbar es una causa frecuente de consulta en Medicina Física y Rehabilitación, asociado a factores clínicos, ocupacionales e imagenológicos. Su abordaje requiere una evaluación integral que considere aspectos sindrómicos, funcionales y de imagen. Método: Estudio observacional, descriptivo de corte trasversal, en el cual la información fue recopilada del récord clínico digital de los pacientes con dolor lumbar que asistieron a la consulta de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital General de la Plaza de la Salud en el periodo enero-junio 2023. Resultados: Se incluyeron 437 pacientes, en su mayoría mujeres (72.5%) entre 41 y 60 años. El dolor de espalda baja fue el principal motivo de consulta (97.3%). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (39.8%), diabetes (12.1%) y sobrepeso/obesidad (7.8%). El 73% no realizaba actividad física y solo el 3.9% practicaba deporte. La actividad laboral predominante fue trabajo combinado (57.9%). Los síndromes más prevalentes fueron disco herniado lumbar (34.1%) y síndrome facetario (29.1%). El uso de medicamentos (68.2%) predominó como tratamiento conservador previo. Los hallazgos imagenológicos más frecuentes fueron espondiloartrosis (69.6%), degeneración discal (48.1%) y degeneración facetaria (46.5%). La resonancia magnética fue la modalidad de imagen más utilizada (46.5%). Se evidenció baja concordancia global entre hallazgos clínicos e imagenológicos (κ = 0.00). Discusión/conclusión: Los resultados evidencian una alta frecuencia de alteraciones degenerativas en pacientes con dolor lumbar, con variaciones según el síndrome clínico, comorbilidades y ocupación. La baja concordancia resalta la importancia de integrar la valoración clínica con el análisis sistemático de las imágenes.[English] Introduction: Low back pain is a common reason for consultation in Physical Medicine and Rehabilitation, associated with clinical, occupational, and imaging-related factors. Its management requires a comprehensive evaluation that considers syndromic, functional, and imaging aspects. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. Data were collected from the electronic medical records of patients with low back pain who attended the Physical Medicine and Rehabilitation outpatient clinic at Hospital General de la Plaza de la Salud between January and June 2023. Results: A total of 437 patients were included, mostly women (72.5%) between 41 and 60 years of age. Low back pain was the primary reason for consultation (97.3%). The most common comorbidities were hypertension (39.8%), diabetes (12.1%), and overweight/obesity (7.8%). About 73% did not engage in physical activity, and only 3.9% practiced sports. The predominant occupational activity was combined work (57.9%). The most prevalent clinical syndromes were lumbar disc herniation (34.1%) and facet joint syndrome (29.1%). Medication use (68.2%) was the most common prior conservative treatment. The most frequent imaging findings were spondyloarthrosis (69.6%), disc degeneration (48.1%), and facet joint degeneration (46.5%). Magnetic resonance imaging was the most commonly used imaging modality (46.5%). A low overall concordance between clinical and imaging findings was observed (κ = 0.00). Discussion/Conclusion: The results show a high frequency of degenerative changes in patients with low back pain, with variations according to clinical syndrome, comorbidities, and occupation. The low concordance highlights the importance of integrating clinical evaluation with systematic imaging analysis.