Frecuencia de ingreso de pacientes con pie diabético en el Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN) Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahles, Santo Domingo, enero-diciembre 2024

Abstract

[Español] Introducción: El pie diabético constituye una de las complicaciones más frecuentes y severas de la diabetes mellitus, siendo causa importante de hospitalización, reingresos, discapacidad y amputaciones, con un alto impacto en la calidad de vida del paciente y en los costos del sistema de salud. En República Dominicana, esta condición representa un reto constante para los equipos multidisciplinarios de atención. Objetivo: Analizar la frecuencia de reingreso hospitalario de pacientes con pie diabético en el Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahles (INDEN), durante el período enero-diciembre de 2024. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, incluyendo a 45 pacientes que reingresaron tras un episodio previo de hospitalización por pie diabético. Se compararon sus características con el universo total de pacientes ingresados por esta causa durante el año 2024 (n=689), utilizando análisis estadístico con pruebas de chi-cuadrado. Resultados: El 73.3 % de los pacientes reingresados eran hombres, y el grupo etario más afectado fue entre 60 y 69 años (35.6 %). El 71.1 % presentó hipertensión arterial como comorbilidad, y el 33.3 % tuvo niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) entre 9 y 10.9 %. En cuanto al diagnóstico de ingreso, los más frecuentes fueron absceso dorsoplantar (48.9 %) y gangrena (35.6 %), lo cual se asoció significativamente al reingreso. El 84.4 % requirió reintervención quirúrgica, siendo el desbridamiento con amputación menor el procedimiento más común (36.8 %). Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el reingreso y variables como comorbilidades, diagnóstico de ingreso y nivel de HbA1c (p < 0.05), pero no con sexo, edad ni miembro afectado. Conclusión: El reingreso hospitalario en pacientes con pie diabético se asocia principalmente a un mal control glucémico, la presencia de comorbilidades cardiovasculares, y complicaciones infecciosas graves como abscesos y gangrena. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de fortalecer la atención integral, el seguimiento post-alta y la educación terapéutica del paciente, para disminuir complicaciones y mejorar el pronóstico.

[English] Introduction: Diabetic foot is one of the most common and serious complications of diabetes mellitus, being a major cause of hospitalization, readmissions, disability, and amputations, with a significant impact on patients' quality of life and health care costs. In the Dominican Republic, this condition remains a constant challenge for multidisciplinary health care teams. Objective: To analyze the frequency of hospital readmission in patients with diabetic foot at the Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahles (INDEN), during the period January to December 2024. Method: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted including 45 patients who were readmitted after a previous hospitalization for diabetic foot. Their characteristics were compared with the total universe of patients admitted for the same cause during 2024 (n=689), using statistical analysis with chi-square tests. Results: 73.3% of readmitted patients were male, and the most affected age group was 60– 69 years (35.6%). 71.1% had arterial hypertension as a comorbidity, and 33.3% had hemoglobin A1c levels between 9 and 10.9%. The most frequent admission diagnoses were dorsoplantar abscess (48.9%) and gangrene (35.6%), both significantly associated with readmission. 84.4% required surgical reintervention, with debridement and minor amputation being the most common procedure (36.8%). There was a statistically significant association between readmission and variables such as comorbidities, admission diagnosis, and HbA1c level (p < 0.05), but not with sex, age, or affected limb. Conclusion: control, Hospital readmission in patients with diabetic foot is mainly associated with poor glycemic cardiovascular comorbidities, and severe infectious complications such as abscesses and gangrene. These findings underscore the need to strengthen comprehensive care, post-discharge follow-up and therapeutic education to reduce complications and improve outcomes.