Examinando por Autor "Jefther de los Santos"

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Angiografía fluoresceínica como método de cribado para retinopatía diabética en pacientes diabéticos de más de 10 años de evolución en la consulta de oftalmología del Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahlés, en el período enero 2024 - enero 2025
(2025-01) Bridgit Ysabel Pontier Vásquez. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] La RD representa una de las principales causas de ceguera que pueden evitarse mediante un diagnóstico precoz, especialmente en pacientes con larga evolución de diabetes mellitus. Este estudio evaluó la angiografía fluoresceínica (AFG) como herramienta de cribado complementaria al fondo de ojo (FO) dilatado. Métodos: Se emprendió una investigación retrospectiva, con enfoque observacional y diseño descriptivo en 42 pacientes con una evolución de diabetes superior a una década (10 años), atendidos en el Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahlés entre enero de 2024 y enero de 2025. Todos presentaban diagnóstico previo de retinopatía diabética no proliferativa (RDNP) por FO y fueron evaluados con AFG. Resultados: El 60% eran mujeres y el 50% tenía entre 60 y 69 años. La mayoría tenía diabetes tipo 2 (95%) e hipertensión (71.4%). El 52.4% mostró niveles de HbA1c ≤7%. Un 36% de los casos presentó una duración de diabetes de entre 10 y 14 años. La AFG detectó neovascularización en el 12.5% e isquemia en el 17.5% de los casos, lesiones no observadas en FO. El 14.3% fue reclasificado como retinopatía diabética proliferativa (RDP), con diferencia estadísticamente significativa (p < 0.0000001). Conclusión: La AFG identificó hallazgos avanzados de RD no detectados por FO, demostrando su valor como herramienta de cribado complementaria en individuos con larga trayectoria de enfermedad diabética.
Biomarcadores en la tomografía de coherencia óptica como predictor de cambios anatómicos y visuales en el edema macular diabético tratados con bevacizumab intravítreo en pacientes del Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahlés, en el período de enero 2024 a enero 2025
(2025-06) Perla Esther Martínez Espaillat. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] El edema macular diabético (EMD) es una causa frecuente de pérdida visual en pacientes diabéticos, originado por disrupción de la barrera hematorretiniana y aumento de la permeabilidad vascular mediado por el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). El bevacizumab, un anti-VEGF de bajo costo, es ampliamente utilizado en su tratamiento. La tomografía de coherencia óptica (OCT) permite evaluar no solo el grosor macular, sino también biomarcadores estructurales que podrían actuar como factores predictivos de la respuesta al tratamiento. Objetivo: Identificar biomarcadores estructurales en OCT asociados a cambios anatómicos y funcionales en pacientes con EMD tratados con bevacizumab intravítreo en el Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahlés, entre enero de 2024 y enero de 2025. Material y métodos: Estudio retrospectivo de expedientes clínicos e imágenes de OCT de pacientes tratados con bevacizumab. Se evaluaron biomarcadores antes del tratamiento y los cambios posteriores en grosor macular y agudeza visual. Resultados: En los 61 ojos analizados, los biomarcadores más frecuentes fueron quistes intrarretinianos (73.77%), puntos hiperreflectivos (70.49%), disrupción de la zona elipsoide (50.82%), líquido subretinal (44.26%), desorganización de las capas internas de la retina (DRIL) (42.62%) e Interrupción de la membrana limitante externa (MLE)(27.87%). Aunque hubo reducción significativa del grosor macular, el 52.25% presentó deterioro de la agudeza visual. Conclusión: El tratamiento produjo mejoría anatómica significativa, sin una mejora funcional proporcional en términos de agudeza visual. Se recomienda considerar estos biomarcadores como predictores potenciales en la evaluación y planificación terapéutica.
Resultados visuales y anatómicos por el uso del ranibizumab intravítreo en el tratamiento del edema macular diabético refractario en pacientes de la consulta de oftalmología, en el Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahlés, en el período de enero 2024 a diciembre 2024
(2025-01) Jennifer Aimee Polanco Pérez. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Objetivo: Determinar los resultados visuales y anatómicos por el uso del ranibizumab intravítreo en el tratamiento del edema macular diabético refractario. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo donde se seleccionaron los pacientes que se habían tratado por edema macular diabético refractario al tratamiento con bevacizumab y que fueron cambiados de tratamiento utilizando 3 dosis de ranibizumab intravítreo con un tiempo de un mes entre las mismas. Se valoró respuesta al tratamiento al evaluar agudeza visual, grosor macular central y presiones intraoculares. Se evaluaron los resultados mediante tomografía de coherencia óptica. Resultados: Se estudió un total de 23 ojos; donde el 56.5% de los pacientes fueron del género femenino. La edad media general fue de 61-70 años (34.8%). De los 23 ojos, el 52.2% eran derechos. El 56.52% de los pacientes presentaron una hemoglobina glicosilada entre 7-10%. El porcentaje de pacientes con buena agudeza visual aumentó a un 60.9%, con los pacientes de entre 20/50 – 20/80 representando el 43.5%. Este cambio fue estadísticamente significativo (p < 0.00678). Asimismo, hubo una disminución estadísticamente significativa en el espesor macular central donde el número de ojos que presentó un nivel de reducción de dicho grosor fue de un 65.2% con el 52.2% en el rango de 250 - 300 μm (p < 0.00011). Conclusión: El cambio a ranibizumab intravítreo para el edema macular diabético refractario resulta ser un tratamiento seguro y eficaz para la reducción del grosor macular central y el mantenimiento de la agudeza visual. El tratamiento con ranibizumab intravítreo no produjo variaciones en la presión intraocular.