Factores predisponentes para el sangrado post quirúrgico inmediato por trasplante hepático en la unidad de cuidados intensivos polivalente del Hospital General Plaza de la Salud, marzo 2007-diciembre 2022

Abstract

[Español] Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con el objetivo de determinar los factores predisponentes para el sangrado en el post quirúrgico de trasplantados hepáticos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital General Plaza De La Salud, 2007- 2023, el universo estuvo compuesto de 50 pacientes de los cuales 48 cumplieron criterios de inclusión para dicha investigación , a quienes se le aplico un cuestionario de recolección de datos posterior a la realización de trasplante hepático en momento de su ingreso a la unidad de cuidados intensivos polivalentes. Resultados: La edad la más frecuente se encontró entre 56-64 años de 14 pacientes para un porcentaje 29.17%, el sexo más frecuente lo represento el masculino con un total de 27 pacientes para un porcentaje de 56.25 %, los antecedentes mórbidos la hepatitis c es la más frecuente con un total de 23 pacientes para un 47.92 %, la estancia en UCI observamos en nuestro estudio que el más frecuente fue menor de 4 días con un porcentaje de 70.84%, las indicaciones de trasplante hepático observamos en nuestra investigación que la cirrosis hepática de etiología viral corresponde la más frecuente con un total de 32 pacientes con un porcentaje de 66.67%, el nivel de INR elevado represento el más frecuente con un total de 30 pacientes para un 62 %, el nivel hemático (hemoglobina) se encontró que la disminución de esta fue la más frecuente con un 81 %, el nivel hemático (hematocrito) el más frecuente fue disminuida con un 85 %, en el mismo orden el nivel hemático (plaquetas) en nuestra investigación encontramos que la más frecuente la obtuvo la disminuida con un 91.67 %, las complicaciones post quirúrgica se observó que el más frecuente fue el sangrado de un total de 19 pacientes para un 39.58 %, el tipo de sangrado que presentaron los pacientes posteriores al trasplante hepático observamos que el sitio quirúrgico con un total de 27 pacientes para un 56.25 %, manejo post quirúrgico :el tratamiento médico correspondió a un 100 % de 48 pacientes, el manejo del sangrado el tratamiento médico (transfusiones) fue el más frecuente con un 81 % de 39 pacientes, frecuencia de sangrado: los que presentaron sangrado fue el más frecuente con un 55.32 % de un 27 paciente, la mortalidad se observó que los pacientes vivos representaron lo más frecuente con un 87 % de 41 pacientes, la frecuencia de sangrado con el nivel de INR, donde observamos que los pacientes que obtuvieron niveles elevados de INR presentaron sangrados con un 55.32 % de 27 pacientes.

[English] An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, with the objective of determining the predisposing factors for post-surgical bleeding in liver transplant recipients admitted to the multipurpose intensive care unit of the Plaza De La Salud General Hospital, 2007-2023. The universe was made up of 50 patients, of whom 48 met the inclusion criteria for said research, to whom a data collection questionnaire was applied after performing the liver transplant at the time of their admission to the multipurpose intensive care unit. with the variables age, sex, morbid history, ICU stay, transplant indications, blood count level, frequency of bleeding, post-surgical complications, type of bleeding, post-surgical and bleeding management, mortality. The results were projected in absolute frequencies and percentages. Results: Regarding the distribution by age, the most frequent was found between 56-64 years of 14 patients for a percentage of 29.17%, in terms of sex, the most frequent was represented by the male with a total of 27 patients for a percentage of 56.25 %, regarding the morbid history, hepatitis C is the most frequent with a total of 23 patients for 47.92%, in relation to the stay in the ICU we observed in our study that the most frequent was less than 4 days with a percentage of 70.84%, according to the indications for liver transplantation, we observed in our research that liver cirrhosis of viral etiology corresponds to the most frequent with a total of 32 patients with a percentage of 66.67%, the elevated INR level represented the most frequent with a total of 30 patients for 62%,, the blood level (hemoglobin) was found to be the most frequent decrease with 81%, the blood level (hematocrit) the most frequent was decreased with 85%, in the same order the blood level (platelets) In our investigation we found that the most frequent was obtained by the diminished one with 91.67%, the post-surgical complications it was observed that the most frequent was the bleeding of a total of 19 patients for a 39.58%, the type of bleeding that the subsequent patients presented to the liver transplant we observed that the surgical site with a total of 27 patients for 56.25%, in terms of post-surgical management, medical treatment corresponded to 100% of 48 patients, in relation to the management of bleeding, medical treatment (transfusions). was the most frequent with 81% of 39 patients, bleeding frequency: those who presented bleeding was the most frequent with 55.32% of 27 patients, in relation to mortality it was observed that living patients represented the most frequent with a 87% of 41 patients, in our research we correlated the frequency of bleeding with the INR level, where we observed that the patients who obtained high INR levels presented bleeding with 55.32% of 27 patients.