Aumento de la dimensión vertical y rehabilitación integral con técnicas aditivas en pacientes con bruxismo y trauma oclusal

Abstract

[Español] El presente proyecto aborda el impacto del aumento de la Dimensión Vertical de Oclusión (DVO) como estrategia terapéutica en la rehabilitación integral de pacientes que presentan bruxismo y trauma oclusal mediante técnicas aditivas. A través de una revisión sistemática de la literatura, se identificaron beneficios funcionales, estéticos y biomecánicos asociados al restablecimiento de la DVO. Se encontró que incrementos controlados, de hasta 5 mm, son bien tolerados por el sistema estomatognático, favoreciendo la adaptación neuromuscular sin provocar disfunciones articulares, tampoco musculares. Las técnicas aditivas, como el uso de resinas compuestas, cerómeros y cerámicas de disilicato de litio, permiten restauraciones mínimamente invasivas con una alta tasa de éxito clínico. Además, la rehabilitación con aumento de DVO mejora la distribución de cargas oclusales, reduce la hiperactividad muscular y alivia la sintomatología del bruxismo. Los resultados también evidencian beneficios en fonación, estética facial y percepción de la calidad de vida del paciente. Esta revisión subraya la importancia de una planificación individualizada y el uso de restauraciones provisionales como fase diagnóstica antes del tratamiento definitivo. Se recomienda la integración interdisciplinaria y el desarrollo de protocolos clínicos estandarizados. En conclusión, el aumento de DVO mediante técnicas aditivas representa una alternativa efectiva y segura para restaurar la función, la estética y el bienestar integral de los pacientes, respaldada por evidencia científica sólida y actualizada.[English] This project addresses the impact of increasing the Vertical Dimension of Occlusion (VDO) as a therapeutic strategy in the comprehensive rehabilitation of patients with bruxism and occlusal trauma using additive techniques. Through a systematic literature review, functional, esthetic, and biomechanical benefits associated with VDO restoration were identified. Controlled increases up to 5 mm are well tolerated by the stomatognathic system, promoting neuromuscular adaptation without causing joint or muscular dysfunction. Additive techniques, such as the use of composite resins, ceromers, and lithium disilicate ceramics, enable minimally invasive restorations with high clinical success rates. Additionally, VDO enhancement improves occlusal load distribution, reduces muscular hyperactivity, and alleviates bruxism symptoms. Results also show improvements in phonation, facial aesthetics, and patients’ quality of life perception. This review highlights the importance of individualized planning and the use of provisional restorations as a diagnostic phase before final treatment. Interdisciplinary integration and the development of standardized clinical protocols are recommended. In conclusion, increasing the VDO through additive techniques represents an effective and safe alternative to restore function, esthetics, and overall patient well-being, supported by solid and up-to-date scientific evidence.