Factores intrínsecos del paciente asociados al sangrado postquirúrgico en cirugía endoscópica nasal en el Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período agosto 2017-febrero de 2026

Abstract

[Español] Introducción: La cirugía endoscópica nasal es uno de los procedimientos más frecuentes en otorrinolaringología; sin embargo, el sangrado postquirúrgico continúa siendo una complicación relevante cuya asociación con factores intrínsecos del paciente no ha sido evaluada en la población dominicana. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y de casos y controles. Se revisaron 836 expedientes clínicos de pacientes sometidos a cirugía endoscópica nasal programada en el Hospital General de la Plaza de la Salud durante el período agosto 2017 – febrero 2026. Se identificaron 46 pacientes con sangrado postquirúrgico (casos) y se seleccionaron aleatoriamente 46 pacientes sin sangrado (controles). Se evaluó la asociación entre factores intrínsecos del paciente y la presencia de sangrado postquirúrgico. Resultados: La frecuencia de sangrado postquirúrgico fue de 5.5% (46/836). La mayoría de los episodios fueron leves (63.0%) y de aparición tardía (69.6%). Entre los pacientes con sangrado predominó el sexo masculino (63.0%). La hipertensión arterial (32.6%) y el asma (17.4%) fueron las comorbilidades más frecuentes. En el análisis bivariado, el sexo y el uso de medicación previa mostraron asociación significativa con la presencia de sangrado postquirúrgico, observándose menores probabilidades de sangrado en el sexo femenino (OR=0.34; IC95%: [verificar]; p=0.022) y mayor probabilidad de sangrado en los pacientes con antecedente de uso de algún tipo de medicación previa (OR=2.77; IC95%: 1.11–6.89; p=0.044). No se encontraron asociaciones significativas con la edad, comorbilidades ni hábitos tóxicos. Conclusiones: El sangrado postquirúrgico tras cirugía endoscópica nasal fue una complicación infrecuente, predominantemente leve y de aparición tardía. El sexo femenino se asoció con menor probabilidad de presentar sangrado postoperatorio, mientras que el uso de medicación previa se asoció con mayor probabilidad de esta complicación; los demás factores intrínsecos evaluados no mostraron asociación significativa.

[English] Background: Endoscopic nasal surgery is one of the most frequently performed procedures in otolaryngology; however, postoperative bleeding remains a relevant complication whose association with patient-related intrinsic factors has not been evaluated in the Dominican population. Methods: An observational, analytical, retrospective case-control study was conducted. A total of 836 medical records of patients who underwent elective endoscopic nasal surgery at Hospital General de la Plaza de la Salud between August 2017, and February 2026 were reviewed. Fortysix patients who developed postoperative bleeding were identified as cases, and 46 patients without postoperative bleeding were randomly selected as controls. The association between patientrelated intrinsic factors and the occurrence of postoperative bleeding was evaluated. Results: The frequency of postoperative bleeding was 5.5% (46/836). Most bleeding episodes were mild (63.0%) and occurred late (>48 hours after surgery) (69.6%). Male sex predominated among patients with postoperative bleeding (63.0%). Arterial hypertension (32.6%) and asthma (17.4%) were the most common comorbidities. In the bivariate analysis, both sex and prior medication use showed a significant association with postoperative bleeding, with female patients demonstrating lower odds of bleeding (OR=0.34; 95% CI: [verify]; p=0.022) and patients with a history of prior medication use demonstrating higher odds of bleeding (OR=2.77; 95% CI: 1.116.89; p=0.044). No significant associations were found with age, comorbidities, or toxic habits. Conclusions: Postoperative bleeding following endoscopic nasal surgery was an uncommon complication, predominantly mild and of late onset. Female sex was associated with a lower likelihood of postoperative bleeding, whereas prior medication use was associated with a higher likelihood of this complication; the remaining intrinsic factors evaluated showed no significant association.