Caracterización del aneurisma cerebral roto en pacientes con hemorragia subaracnoidea, Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período enero 2022 enero 2026

Abstract

[Español] La ruptura de un aneurisma cerebral es una emergencia médica crítica, ya que se trata de una condición altamente letal. Cuando no se interviene de manera eficaz se incrementa significativamente el riesgo de morbilidad y mortalidad. Las características anatómicas del aneurisma cerebral, la edad y las condiciones clínicas del paciente, sirven de orientación para ofrecer al paciente la mejor conducta terapéutica. El objetivo de esta investigación fue identificar las características clínicas y epidemiológicas del paciente con hemorragia subaracnoidea aneurismática, así como las características anatómicas del aneurisma cerebral roto en el Hospital General de la Plaza de la Salud en el período enero 2022 enero 2026. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, donde se evaluaron 24 pacientes que fueron tratados por el departamento de neurocirugía del Hospital General de la Plaza de la Salud desde enero 2022-enero 2026. Resultados: El sexo femenino fue la más afectada, con una distribución 3:1. La edad media fue de 56.3 años, el rango de edad más afectado fue el de 61-80 años 50% (12). La hipertensión arterial 62% (15) fue el factor de riesgo más asociado, seguido del tabaquismo 16% (4). La cefalea 66% (16), alteración de la consciencia 54%(13), náuseas y emesis 37% (9) fueron los síntomas más presentados. Dentro de las escalas neurológicas al ingreso, de Glasgow leve 83% (20), WFNS modificada grado I 54% (13) y II 29% (7), Hunt & Hess I 58% (14) y II 25% (6) así como la escala de Fisher modificada grado IV 38% (9) y grado III 29% (7), predominaron en nuestro estudio. La tomografía de cráneo simple se le realizó al 100% (24), la angiografía cerebral fue el segundo estudio más utilizado, se le realizó a 67% (16). Las características anatómicas de mayor preponderancia en los pacientes con ruptura de aneurisma cerebral fue la forma sacular 92% (22), el aneurisma cerebral grande 35% (8), de circulación anterior 92% (22) de localización más frecuente en la arteria comunicante posterior 38% (9), de predominio en aneurismas regulares, unilobulados 54% (13). El procedimiento quirúrgico más utilizado fue el tratamiento endovascular con 79% (19) pacientes. Las complicaciones postquirúrgicas que con mayor frecuencia se presentaron en nuestros pacientes fueron resangrado y vasoespasmo con un total de 8% respectivamente representando (2) pacientes cada uno. La mortalidad fue de 25% (6). El tiempo de hospitalización promedio fue de 14 días, el rango de estadía intrahospitalaria mayor fue el de < 10 días 42% (10). Discusión: Las características anatómicas del aneurisma cerebral como la forma sacular, de gran tamaño, circulación anterior y arteria comunicante posterior, asi como factores de 1 riesgo modificables o no asociados al paciente, guardan relación con el riesgo de ruptura del aneurisma.

[English] Ruptured cerebral aneurysms are a critical medical emergency, as they are highly lethal. Without effective intervention, the risk of morbidity and mortality increases significantly. The anatomical characteristics of the cerebral aneurysm, the patient's age, and clinical condition guide the selection of the best therapeutic approach. The objective of this research was to identify the clinical and epidemiological characteristics of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage, as well as the anatomical characteristics of ruptured cerebral aneurysms, at the Hospital General de la Plaza de la Salud during the period from January 2022 to January 2026. Methods: A descriptive, observational, crosssectional study was conducted, evaluating 24 patients treated by the neurosurgery department of the Plaza de la Salud General Hospital between January 2022 and January 2026. Results: Females were more frequently affected, with a 3:1 ratio. The mean age was 56.3 years, with the 61-80-year age group being the most affected (50%, 12). Hypertension (62%, 15) was the most frequently associated risk factor, followed by smoking (16%, 4). Headache (66%, 16), altered mental status (54%, 13), and nausea and vomiting (37%, 9) were the most common symptoms. Among the neurological scales on admission, the most prevalent in our study were mild Glasgow Coma Scale (83%, 20), modified WFNS grade I (54%, 13) and grade II (29%, 7), Hunt & Hess grade I (58%, 14) and grade II (25%, 6), as well as modified Fisher scale grade IV (38%, 9) and grade III (29%, 7). Simple skull tomography was performed on 100% (24), cerebral angiography was the second most used study, performed on 67% (16). The most prevalent anatomical characteristics in patients with ruptured cerebral aneurysms were saccular shape (92%, 22), large cerebral aneurysm (35%, 8), anterior circulation (92%, 22), most frequently located in the posterior communicating artery (38%, 9), and predominantly regular, unilobular aneurysms (54%, 13). The most frequently used surgical procedure was endovascular treatment, performed in 79% (19) of patients. The most frequent postoperative complications in our patients were rebleeding and vasospasm, each occurring in 8% of patients (2). Mortality was 25% (6). The average length of hospital stay was 14 days, with the longest stay being less than 10 days (42%, 10). Discussion: The anatomical characteristics of cerebral aneurysms, such as their saccular shape, large size, anterior circulation, and posterior communicating artery, as well as modifiable or patient-related risk factors, are related to the risk of aneurysm rupture.