Factores pronósticos de morbimortalidad del paciente gran quemado en la Unidad de Quemados Pearl F. Ort, Santo Domingo, República Dominicana, en el período de enero-diciembre de 2024

Abstract

[Español] Introducción: La atención de pacientes con grandes quemaduras es un gran desafío en el ámbito hospitalario. La identificación temprana de variables que influyen en la evolución clínica permite una mejor planificación terapéutica pudiendo reducir la mortalidad, las complicaciones y la estancia hospitalaria. Objetivo: Analizar los factores pronósticos de morbimortalidad asociados con la evolución clínica y los resultados de los pacientes gran quemados en la Unidad de Quemados Pearl F. Ort, Santo Domingo, República Dominicana, en el período enero - diciembre 2024. Metodología: El diseño fue observacional, tipo descriptivo transversal. Se utilizó información de 213 pacientes atendidos en el año 2024. Se incluyeron 128 pacientes clasificados como gran quemados. Para la correlación se realizaron asociaciones estadísticas entre variables demográficas y clínicas, con desenlaces clínicos como tipo de egreso y causa de muerte, utilizando los estadísticos Chicuadrado y U de Mann-Whitney. Resultados: El 54.7 % de los pacientes gran quemados fue dado de alta, mientras que el 45.3 % falleció. La mortalidad más alta fue en mayores de 60 años (76.5 %). La presencia de comorbilidades se asoció con mayores defunciones (p=0.012), así como la profundidad (quemaduras de tercer grado con mortalidad del 68.1 % p=0.000). Los pacientes con mayor superficie corporal quemada tuvieron una tasa de mortalidad más alta (p=0.000). Además, el uso de ventilación mecánica se relacionó con la defunción (88.9 % fallecidos; p=0.000). También, todos los pacientes que fallecieron presentaron alguna complicación (p=0.000). Conclusión: Se puede afirmar que determinados factores clínicos y demográficos tienen un impacto directo en la evolución de los pacientes gran quemados. La identificación y monitoreo oportuno de estas variables permite tomar decisiones terapéuticas eficaces y mejorar el pronóstico. Se recomienda fortalecer la vigilancia de complicaciones y aplicar estrategias de intervención temprana para reducir la morbimortalidad.

[English] Introduction: The care of patients with major burns is a major challenge in the hospital setting. Early identification of variables that influence clinical outcome allows for better therapeutic planning and can reduce mortality, complications, and hospital stay. Objective: To analyze the prognostic factors for morbidity and mortality associated with the clinical outcome and outcomes of patients with major burns at the Pearl F. Ort Burn Unit, Santo Domingo, Dominican Republic, from January to December 2024. Methodology: The design was observational, descriptive, cross-sectional. Data from 213 patients treated in 2024 were used. A total of 128 patients classified as severely burned were included. Statistical correlations were performed between demographic and clinical variables, with clinical outcomes such as type of discharge and cause of death, using the Chi-square and Mann-Whitney U statistics. Results: 54.7% of severely burned patients were discharged, while 45.3% died. The highest mortality rate was in patients over 60 years of age (76.5%). The presence of comorbidities was associated with higher mortality rates (p=0.012), as was burn depth (third-degree burns with a mortality rate of 68.1%; p=0.000). Patients with a larger burned body surface area had a higher mortality rate (p=0.000). Furthermore, the use of mechanical ventilation was associated with death (88.9% deaths; p=0.000). Furthermore, all patients who died had some complication (p=0.000). Conclusion: It can be stated that certain clinical and demographic factors have a direct impact on the outcome of severely burned patients. Timely identification and monitoring of these variables allows for effective therapeutic decisions and improved prognosis. It is recommended to strengthen surveillance for complications and implement early intervention strategies to reduce morbidity and mortality.