Resultados visuales y anatómicos por el uso del ranibizumab intravítreo en el tratamiento del edema macular diabético refractario en pacientes de la consulta de oftalmología, en el Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahlés, en el período de enero 2024 a diciembre 2024

Abstract

[Español] Objetivo: Determinar los resultados visuales y anatómicos por el uso del ranibizumab intravítreo en el tratamiento del edema macular diabético refractario. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo donde se seleccionaron los pacientes que se habían tratado por edema macular diabético refractario al tratamiento con bevacizumab y que fueron cambiados de tratamiento utilizando 3 dosis de ranibizumab intravítreo con un tiempo de un mes entre las mismas. Se valoró respuesta al tratamiento al evaluar agudeza visual, grosor macular central y presiones intraoculares. Se evaluaron los resultados mediante tomografía de coherencia óptica. Resultados: Se estudió un total de 23 ojos; donde el 56.5% de los pacientes fueron del género femenino. La edad media general fue de 61-70 años (34.8%). De los 23 ojos, el 52.2% eran derechos. El 56.52% de los pacientes presentaron una hemoglobina glicosilada entre 7-10%. El porcentaje de pacientes con buena agudeza visual aumentó a un 60.9%, con los pacientes de entre 20/50 – 20/80 representando el 43.5%. Este cambio fue estadísticamente significativo (p < 0.00678). Asimismo, hubo una disminución estadísticamente significativa en el espesor macular central donde el número de ojos que presentó un nivel de reducción de dicho grosor fue de un 65.2% con el 52.2% en el rango de 250 - 300 μm (p < 0.00011). Conclusión: El cambio a ranibizumab intravítreo para el edema macular diabético refractario resulta ser un tratamiento seguro y eficaz para la reducción del grosor macular central y el mantenimiento de la agudeza visual. El tratamiento con ranibizumab intravítreo no produjo variaciones en la presión intraocular.

[English] Objective: To determine the visual and anatomical outcomes of intravitreal ranibizumab in the treatment of refractory diabetic macular edema. Methods: An observational, descriptive, and retrospective study was conducted. Patients treated for diabetic macular edema refractory to bevacizumab were selected and switched to three doses of intravitreal ranibizumab, spaced one month apart. Treatment response was assessed by evaluating visual acuity, central macular thickness, and intraocular pressure. Results were evaluated using optical coherence tomography. Results: A total of 23 eyes were studied; 56.5% of patients were female. The mean age was 61–70 years (34.8%). Of the 23 eyes, 52.2% were right-sided. A total of 56.52% of patients had a glycosylated hemoglobin level between 7–10%. The percentage of patients with good visual acuity increased to 60.9%, with patients with 20/50–20/80 representing 43.5%. This change was statistically significant (p < 0.00678). There was also a statistically significant decrease in central macular thickness, with 65.2% of eyes showing a reduction in central macular thickness, with 52.2% in the 250–300 μm range (p < 0.00011). Conclusion: Switching to intravitreal ranibizumab for refractory diabetic macular edema is a safe and effective treatment for reducing central macular thickness and maintaining visual acuity. Treatment with intravitreal ranibizumab did not result in changes in intraocular pressure.