Perfil clínico y microbiológico de las infecciones por clostridiodes difficile en pacientes hospitalizados del Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período abril 2022- abril 2026

Abstract

[Español] Introducción: La infección por Clostridioides difficile constituye una de las principales causas de diarrea asociada a la atención sanitaria y representa un importante problema de salud pública debido a su impacto en la morbilidad, mortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria y aumento de los costos sanitarios. El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil clínico y microbiológico de las infecciones por Clostridioides difficile en pacientes hospitalizados del Hospital General Plaza de la Salud durante el período abril 2022–abril 2026. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal mediante la revisión de expedientes clínicos y registros microbiológicos de pacientes con diagnóstico confirmado de infección por Clostridioides difficile en el Hospital General Plaza de la Salud. La población estuvo constituida por 875 pacientes evaluados mediante pruebas diagnósticas para C. difficile, obteniéndose una muestra final de 44 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se analizaron variables demográficas, clínicas, microbiológicas, factores asociados, evolución clínica y desenlaces hospitalarios. Resultados: La incidencia de infección por Clostridioides difficile fue de 5.0%. El sexo masculino representó el 61.36% de los casos y el grupo etario más afectado fue el de mayores de 60 años (45.45%). La hipertensión arterial constituyó la comorbilidad más frecuente, seguida de diabetes mellitus tipo 2. El 45.45% de los pacientes había recibido tratamiento antibiótico durante más de siete días, siendo los carbapenémicos los antimicrobianos más utilizados. La diarrea fue la manifestación clínica predominante (93.18%), seguida de leucocitosis y dolor abdominal (43.18% cada una). El método diagnóstico más utilizado fue la reacción en cadena de la polimerasa (PCR/NAAT). La recurrencia se presentó en el 11.36% de los pacientes, el ingreso a la unidad de cuidados intensivos en el 18.18% y la mortalidad hospitalaria en el 6.82%. La hipoalbuminemia (<2.5 g/dL) y la elevación del lactato sérico (>2 mmol/L) mostraron asociación significativa con la mortalidad. Conclusión: La infección por Clostridioides difficile afectó predominantemente a pacientes adultos mayores, con comorbilidades y exposición previa a antibióticos. La diarrea constituyó la principal manifestación clínica y la PCR fue el método diagnóstico más utilizado. La hipoalbuminemia y la elevación del lactato sérico se identificaron como marcadores de peor pronóstico. Estos hallazgos resaltan la importancia del diagnóstico oportuno, la vigilancia epidemiológica y la optimización del uso de antimicrobianos para disminuir la carga de esta infección en el ámbito hospitalario.

[English] Introduction: Clostridioides difficile infection is one of the leading causes of healthcareassociated diarrhea and represents a significant public health concern due to its impact on morbidity, mortality, prolonged hospital stays, and increased healthcare costs. The aim of this study was to characterize the clinical and microbiological profile of Clostridioides difficile infections among hospitalized patients at Hospital General Plaza de la Salud during the period from April 2022 to April 2026. Methods: An observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study was conducted through the review of medical records and microbiological data from patients with a confirmed diagnosis of Clostridioides difficile infection at Hospital General Plaza de la Salud. The study population consisted of 875 patients evaluated using diagnostic tests for C. difficile, from which a final sample of 44 patients met the inclusion criteria. Demographic, clinical, microbiological, associated factors, clinical course, and hospital outcome variables were analyzed. Results: The incidence of Clostridioides difficile infection was 5.0%. Males accounted for 61.36% of cases, and the most affected age group was patients older than 60 years (45.45%). Hypertension was the most frequent comorbidity, followed by type 2 diabetes mellitus. A total of 45.45% of patients had received antibiotic therapy for more than seven days, with carbapenems being the most commonly used antimicrobial agents. Diarrhea was the predominant clinical manifestation (93.18%), followed by leukocytosis and abdominal pain (43.18% each). The most frequently used diagnostic method was polymerase chain reaction (PCR/NAAT). Recurrence occurred in 11.36% of patients, intensive care unit admission in 18.18%, and in-hospital mortality in 6.82%. Hypoalbuminemia (<2.5 g/dL) and elevated serum lactate levels (>2 mmol/L) were significantly associated with mortality. Conclusion: Clostridioides difficile infection predominantly affected older adults with comorbidities and prior antibiotic exposure. Diarrhea was the main clinical manifestation, and PCR was the most commonly used diagnostic method. Hypoalbuminemia and elevated serum lactate levels were identified as markers of poor prognosis. These findings highlight the importance of timely diagnosis, epidemiological surveillance, and antimicrobial stewardship strategies to reduce the burden of this infection in the hospital setting.