Impacto de la trombocitopenia como factor pronóstico en los pacientes con shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período septiembre 2024 – febrero 2025

Abstract

[Español] El diseño de la investigación es un estudio descriptivo de corte transversal, con información retrospectiva, se realizó para determinar el impacto de la trombocitopenia como factor pronóstico en los pacientes con shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de la Plaza de la Salud en el periodo septiembre 2024 - febrero 2025. La población de estudio estuvo constituida por 50 pacientes ingresados con diagnóstico de shock séptico y la muestra por 16 pacientes con diagnóstico de shock séptico y trombocitopenia para una frecuencia de un 32%. La mayoría de los pacientes fueron hombres (62.5%), con predominio en el grupo de edad entre 41 a 60 años (56.3%), lo que indica que el shock séptico con trombocitopenia afecta principalmente a adultos de mediana edad del sexo masculino. El foco pulmonar (31.3%) fue la causa más frecuente de shock séptico, seguido del foco urinario (25.0%), evidenciando que el aparato urogenital y respiratorio son las principales puertas de entrada infecciosa en esta población. A las 72 horas de ingreso, la mayoría de los pacientes presentó recuentos entre 50–99 mil/mm³ (50.0%), reflejando una tendencia a la disminución del conteo plaquetario en la evolución temprana del shock séptico. La trombocitopenia moderada fue la forma más frecuente a las 72 horas (50.0%), mientras que al ingreso predominaba la leve (31.3%). Esta progresión indica un empeoramiento progresivo del perfil hematológico durante los primeros días. El 68.8% de los pacientes presentó compromiso de 1 a 2 órganos, siendo esta la categoría más frecuente. Esto refleja una alta carga de disfunción orgánica, aunque la mayoría no progresó a falla multiorgánica severa. El tratamiento más frecuentemente utilizado fue la noradrenalina (100%), seguida por vasopresina (62.5%) e hidrocortisona (56.2%), lo que indica una estrategia terapéutica estándar basada en soporte vasopresor y corticosteroides. El desenlace más frecuente fue el traslado a sala (68.8%), lo que sugiere una evolución favorable en la mayoría de los pacientes, pese a la complejidad clínica que implica la presencia de trombocitopenia en el contexto de shock séptico.

[English] The research design is a descriptive cross-sectional study, with retrospective information, was carried out to determine the impact of thrombocytopenia as a prognostic factor in patients with septic shock in the Intensive Care Unit of the General Hospital of the Plaza de la Salud in the period September 2024 - February 2025. The study population consisted of 50 patients admitted with a diagnosis of septic shock and the sample by 16 patients with a diagnosis of septic shock and thrombocytopenia for a frequency of 32%. The majority of patients were men (62.5%), with a predominance in the age group between 41 and 60 years (56.3%), indicating that septic shock with thrombocytopenia mainly affects middle-aged male adults. The pulmonary focus (31.3%) was the most frequent cause of septic shock, followed by the urinary focus (25.0%), demonstrating that the urogenital and respiratory tracts are the main portals of infectious entry in this population. At 72 hours after admission, most patients presented counts between 50–99 thousand/mm³ (50.0%), reflecting a tendency toward decreased platelet count in the early evolution of septic shock. Moderate thrombocytopenia was the most frequent form at 72 hours (50.0%), while at admission mild thrombocytopenia predominated (31.3%). This progression indicates a progressive worsening of the hematological profile during the first days. 68.8% of patients presented involvement of 1 to 2 organs, this being the most frequent category. This reflects a high burden of organ dysfunction, although most did not progress to severe multiorgan failure. The most frequently used treatment was norepinephrine (100%), followed by vasopressin (62.5%) and hydrocortisone (56.2%), suggesting a standard therapeutic strategy based on vasopressor support and corticosteroids. The most frequent outcome was transfer to the ward (68.8%), suggesting a favorable outcome in most patients, despite the clinical complexity of thrombocytopenia in the context of septic shock.