Correlación entre la calculadora TI-RADS y la citología de tiroides en la evaluación de nódulos tiroideos en pacientes asistidos en el Hospital General Plaza de la Salud, en período marzo a agosto 2024

Abstract

[Español] Introducción: Los nódulos tiroideos representan una patología frecuente con potencial maligno, cuya evaluación precisa es crucial, para el adecuado tratamiento y pronóstico de estos pacientes. La clasificación ecográfica TI-RADS, desarrollada por el American College of Radiology, permite estratificar el riesgo de malignidad, mientras que el sistema Bethesda es el estándar citológico para confirmar el diagnóstico. Objetivo: Evaluar la correlación diagnóstica entre la clasificación TI-RADS y los resultados citológicos (Bethesda) en pacientes con nódulos tiroideos atendidos en el Hospital General Plaza de la Salud durante el período marzo-agosto 2024. Método: Estudio observacional, retrospectivo y transversal. Se incluyeron 390 pacientes que cumplieron criterios de inclusión. Se recopilaron variables demográficas, ecográficas y citológicas. Se aplicó estadística descriptiva y prueba de correlación Gamma. Resultados: El 90.5% de los pacientes fueron mujeres, y el 74.3% mayores de 40 años. La mayoría de los nódulos se ubicaron en el lóbulo derecho (52.31%) con un tamaño entre 1.5 y 2.4 cm (42.31%). En términos ecográficos, el 86.15% fueron sólidos y el 56.15% hipoecoicos. Predominaron los TI-RADS 4 (54.6%) y Bethesda II (79.23%). La sensibilidad de TIRADS fue de 59.02%, el valor predictivo positivo de 29.03%, mientras que la especificidad (71.61%) y el valor predictivo negativo de 18.02%. La correlación entre TI-RADS y Bethesda fue moderada y estadísticamente significativa (índice Gamma = 0.479, p = 0.0001). Conclusión: La clasificación TI-RADS se muestra como una herramienta útil para valorar la benignidad de los nódulos tiroideos, ya que su valor predictivo negativo es de 94.89%, lo que permite descartar con alta confianza la presencia de malignidad. No obstante, su valor predictivo positivo fue de 35.29%, lo cual indica una capacidad limitada para confirmar malignidad, debido a la alta proporción de falsos positivos.[English] Introduction: Thyroid nodules are a common pathology with malignant potential, and their accurate evaluation is crucial for appropriate treatment and prognosis. The TI-RADS ultrasound classification, developed by the American College of Radiology, allows risk stratification for malignancy, while the Bethesda system is the cytological standard used to confirm diagnosis. Objective: To evaluate the diagnostic correlation between the TI-RADS classification and cytological findings (Bethesda system) in patients with thyroid nodules treated at the Hospital General Plaza de la Salud during the period March–August 2024. Method: Observational, retrospective, and cross-sectional study. A total of 390 patients who met the inclusion criteria were included. Demographic, ultrasound, and cytological variables were collected. Descriptive statistics and the Gamma correlation test were applied. Results: Of the patients, 90.5% of the patients were women, and 74.3% were over 40 years old. Most nodules were located in the right lobe (52.31%) and measured between 1.5 and 2.4 cm in size (42.31%). In ultrasonographic terms, 86.15% were solid and 56.15% were hypoechoic. TIRADS 4 (54.6%) and Bethesda II (79.23%) were the most frequent classifications. The sensitivity of TI-RADS was 59.02%, with a positive predictive value of 29.03%, while specificity was 71.61% and the negative predictive value was 18.02%. The correlation between TI-RADS and Bethesda was moderate and statistically significant (Gamma index = 0.479, p = 0.0001). Conclusion: Of the patients, 90.5% were female and 75% were over 40 years of age. Most nodules were located in the right lobe (52.31%) and measured between 1 and 3 cm (80%). In terms of ultrasound features, 86.15% were solid and 56.15% were hypoechoic. TI-RADS 4 (54.6%) and Bethesda II (79.23%) were the most frequent classifications. TI-RADS showed a sensitivity of 59.02%, a positive predictive value of 29.03%, a specificity of 71.61%, and a negative predictive value of 94.89%. The correlation between TI-RADS and the Bethesda system was moderate and statistically significant (Gamma index = 0.408, p = 0.0001).