Infecciones asociadas a la leucemia linfoblástica aguda pediátrica en quimioterapia entre 2014 a 2021, en el Instituto Oncológico Dr. Heriberto Pieter, en la República Dominicana

Abstract

[Español] Introducción: Las infecciones son una de las complicaciones de mayor importancia en el pronóstico de los pacientes con LLA. Factores como la demografía social, edad y características clínicas del paciente pueden ayudar en el análisis de los diferentes tipos de infecciones a los que estos están en mayor riesgo de contraer. Diferentes estudios demuestran una mayor susceptibilidad que se presenta en estos pacientes cuando inician en la fase de inducción, debido a que en esta fase la cantidad de células blancas en la médula ósea disminuyen drásticamente. Métodos: El propósito de este estudio fue identificar las infecciones que frecuentan los pacientes pediátricos en el IOHP en la República Dominicana. Las variables que se evaluaron fueron la edad, sexo, tipo de célula de la leucemia, cultivos, microorganismos y síntomas de presentación al momento del ingreso del paciente. Las variables cuantitativas se describieron por mediana y las cualitativas por frecuencia (porcentaje). Se consideró una p <0,05 para indicar una diferencia estadísticamente significativa. Resultados: Se recolectó la data de 20 pacientes, 50% del sexo femenino y 50% del sexo masculino. El grupo etario predominante fue 2 a 4 años. Se evaluaron 34 episodios de aplasia por quimioterapia y 137 cultivos evaluados. Se encontró que los patógenos Gram negativos son más frecuentes siendo Pseudomonas aeruginosa 18.5% de los n=32 cultivos. Discusión: Basado en la data recolectada se logró identificar los organismos que frecuentan los pacientes de LLA en IOHP siendo las bacterias el microorganismo mas frecuente.

[English] Introduction: Infections are one of the biggest complications in acute lymphoblastic leukemia (ALL) which are of great concern when it comes to the prognosis of the patient. Factors such as social demographics, age and clinical characteristics of the patient can help when analyzing the different types of infections that are more prone to develop in the disease. The treatment for ALL consists of three phases that include induction, consolidation and maintenance. Out of these phases the patients are more vulnerable in the induction phase in which they acquire the most infections since the amount of white blood cells decrease. Methods: This is a retrospective study with the purpose to analyze the most frequent infections that these patients manifest in the Oncology Institute Dr. Heriberto Pieter in the Dominican Republic. The variables that were evaluated consisted of age, sex, cell type, blood cultures, microorganism, and the signs and symptoms at the moment of admission into the hospital. We described quantitative variables by median and the qualitative variables by frequency (percentage). A p <0.05 was considered to indicate a statistically significant difference. Results: Among 20 patients there were 34 episodes of aplasia and 137 cultures evaluated. Gram negative bacteria were the most frequently found, being Pseudomona aeruginosa with 18.5% (n=32) of the positive cultures found. Discussions: Based on the data collected we were able to identify the infections associated with LLA in pediatric patients in IOHP where primarly bacterial.