Estudio de la frecuencia y variabilidad del bucle del nervio dentario inferior en tomografías computarizadas de haz cónico en la Centro Imagenológico Dentomaxilofacial (CID), durante el período septiembre-diciembre 2024

Abstract

El nervio mentoniano (NM) es una de las estructuras anatómicas más importantes que debemos identificar, preservar y evitar lesionar cuando trabajamos en la zona mandibular. El NM sale de la mandíbula a través del foramen mentoniano (FM), luego se divide en 3 ramas profundas en el músculo triangular de los labios y suministra inervación a la piel del área del mentón, membranas mucosas, encía y la piel del labio inferior, también da inervación a los tejidos de la zona del canino. Este tiene una ubicación muy cambiante para cada persona, en su trayecto en la parte anterior del agujero presenta una curvatura también llamada loop o bucle anterior.1 Las variaciones del bucle anterior están relacionadas con múltiples causas como el sexo, raza, atrofia en pacientes desdentados, edad, incluso a través de los años puede haber variación en el mismo paciente, este lo podemos apreciar en radiografías panorámicas y tomografías 3D.2 La radiografía panorámica nos brinda información bidimensional básica teniendo así limitaciones para evaluar estructuras anatómicas, huesos disponibles, llevándonos así a unos falsos positivos. Mientras que la tomografía computarizada de haz cónico nos brinda una imagen tridimensional, sin sobreposición de estructuras 3. Es importante identificar el bucle anterior ya que cualquier tratamiento como colocación de implantes, ortodoncia, cirugía, periodoncia con cirugías apicales o injertos de tejido, aplicación de técnicas de anestesia pueden causar lesiones en el nervio mentoniano. 2 Las lesiones nerviosas van desde una parestesia transitoria hasta una sensibilidad definitiva por lesiones irreversibles, esto puede pasar por causas mecánicas, isquémicas o las dos al mismo tiempo. Las lesiones por origen traumático van a aparecer inmediatamente después del procedimiento y las de origen isquémico se presentan semanas después del tratamiento realizado.2 Este estudio tiene como interés principal poder realizar un mejor diagnóstico con las orientaciones que se obtengan en la investigación, de esta manera evitando complicaciones y iatrogenias en la práctica odontológica.3 El objetivo principal de esta investigación es analizar la ubicación y la frecuencia del bucle anterior del nervio dentario inferior, evaluando su variabilidad según el sexo y la edad, en pacientes del Centro Imagenológico Dentomaxilofacial CID a través de tomografías computarizadas de haz cónico realizadas durante el período septiembre-diciembre 2024.