Examinando por Autor "Yeison Reyes"

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Perfil clínico y microbiológico de las infecciones por clostridiodes difficile en pacientes hospitalizados del Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período abril 2022- abril 2026
(2026) Darilissa Beatriz Ulloa Hernández; Yareisy Gil Cruz. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La infección por Clostridioides difficile constituye una de las principales causas de diarrea asociada a la atención sanitaria y representa un importante problema de salud pública debido a su impacto en la morbilidad, mortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria y aumento de los costos sanitarios. El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil clínico y microbiológico de las infecciones por Clostridioides difficile en pacientes hospitalizados del Hospital General Plaza de la Salud durante el período abril 2022–abril 2026. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal mediante la revisión de expedientes clínicos y registros microbiológicos de pacientes con diagnóstico confirmado de infección por Clostridioides difficile en el Hospital General Plaza de la Salud. La población estuvo constituida por 875 pacientes evaluados mediante pruebas diagnósticas para C. difficile, obteniéndose una muestra final de 44 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se analizaron variables demográficas, clínicas, microbiológicas, factores asociados, evolución clínica y desenlaces hospitalarios. Resultados: La incidencia de infección por Clostridioides difficile fue de 5.0%. El sexo masculino representó el 61.36% de los casos y el grupo etario más afectado fue el de mayores de 60 años (45.45%). La hipertensión arterial constituyó la comorbilidad más frecuente, seguida de diabetes mellitus tipo 2. El 45.45% de los pacientes había recibido tratamiento antibiótico durante más de siete días, siendo los carbapenémicos los antimicrobianos más utilizados. La diarrea fue la manifestación clínica predominante (93.18%), seguida de leucocitosis y dolor abdominal (43.18% cada una). El método diagnóstico más utilizado fue la reacción en cadena de la polimerasa (PCR/NAAT). La recurrencia se presentó en el 11.36% de los pacientes, el ingreso a la unidad de cuidados intensivos en el 18.18% y la mortalidad hospitalaria en el 6.82%. La hipoalbuminemia (<2.5 g/dL) y la elevación del lactato sérico (>2 mmol/L) mostraron asociación significativa con la mortalidad. Conclusión: La infección por Clostridioides difficile afectó predominantemente a pacientes adultos mayores, con comorbilidades y exposición previa a antibióticos. La diarrea constituyó la principal manifestación clínica y la PCR fue el método diagnóstico más utilizado. La hipoalbuminemia y la elevación del lactato sérico se identificaron como marcadores de peor pronóstico. Estos hallazgos resaltan la importancia del diagnóstico oportuno, la vigilancia epidemiológica y la optimización del uso de antimicrobianos para disminuir la carga de esta infección en el ámbito hospitalario.