Examinando por Autor "Wilton Enmanuel Adolphus Quezada"

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    Impacto de la trombocitopenia como factor pronóstico en los pacientes con shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de la Plaza de la Salud, en el período septiembre 2024 – febrero 2025
    (2025) Yarileidy Ramírez Rosso; Wilton Enmanuel Adolphus Quezada. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
    [Español] El diseño de la investigación es un estudio descriptivo de corte transversal, con información retrospectiva, se realizó para determinar el impacto de la trombocitopenia como factor pronóstico en los pacientes con shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de la Plaza de la Salud en el periodo septiembre 2024 - febrero 2025. La población de estudio estuvo constituida por 50 pacientes ingresados con diagnóstico de shock séptico y la muestra por 16 pacientes con diagnóstico de shock séptico y trombocitopenia para una frecuencia de un 32%. La mayoría de los pacientes fueron hombres (62.5%), con predominio en el grupo de edad entre 41 a 60 años (56.3%), lo que indica que el shock séptico con trombocitopenia afecta principalmente a adultos de mediana edad del sexo masculino. El foco pulmonar (31.3%) fue la causa más frecuente de shock séptico, seguido del foco urinario (25.0%), evidenciando que el aparato urogenital y respiratorio son las principales puertas de entrada infecciosa en esta población. A las 72 horas de ingreso, la mayoría de los pacientes presentó recuentos entre 50–99 mil/mm³ (50.0%), reflejando una tendencia a la disminución del conteo plaquetario en la evolución temprana del shock séptico. La trombocitopenia moderada fue la forma más frecuente a las 72 horas (50.0%), mientras que al ingreso predominaba la leve (31.3%). Esta progresión indica un empeoramiento progresivo del perfil hematológico durante los primeros días. El 68.8% de los pacientes presentó compromiso de 1 a 2 órganos, siendo esta la categoría más frecuente. Esto refleja una alta carga de disfunción orgánica, aunque la mayoría no progresó a falla multiorgánica severa. El tratamiento más frecuentemente utilizado fue la noradrenalina (100%), seguida por vasopresina (62.5%) e hidrocortisona (56.2%), lo que indica una estrategia terapéutica estándar basada en soporte vasopresor y corticosteroides. El desenlace más frecuente fue el traslado a sala (68.8%), lo que sugiere una evolución favorable en la mayoría de los pacientes, pese a la complejidad clínica que implica la presencia de trombocitopenia en el contexto de shock séptico.
    Tesis