Examinando por Autor "Luz Mota"

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Incidencia y factores de riesgo de pancreatitis post-colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (post-CPRE) en pacientes del Hospital General Plaza de la Salud, período enero 2023 a enero 2026
(2026) Mary Elizabeth Jiménez Bello; Enmanuel Efren Hernández Lorenzo. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
[Español] Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento mínimamente invasivo fundamental para el abordaje de patologías biliopancreáticas; sin embargo, la pancreatitis post-CPRE (PEP) se mantiene como su complicación más frecuente y de mayor relevancia clínica. Objetivo: Evaluar la incidencia, características demográficas, factores de riesgo basales, variables del procedimiento y evolución clínica de la pancreatitis post-CPRE en pacientes atendidos en el Hospital General de la Plaza de la Salud (HGPS) durante el período de enero 2023 a enero 2026. Metodología: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, de diseño retrospectivo, de corte transversal y descriptivo. El universo estuvo constituido por 315 pacientes que se realizó CPRE en la institución durante el período de estudio. La recolección de los datos clínicos se efectuó mediante un instrumento estandarizado diseñado específicamente para el registro de variables epidemiológicas, técnicas y de evolución clínica. El análisis estadístico se presenta mediante frecuencias absolutas y porcentajes redondeados a dos puntos decimales. Resultados: Se determinó una incidencia general de pancreatitis post-CPRE del 6.67%. Dentro del subgrupo de pacientes que desarrollaron pancreatitis post colangiopancreatografía retrógrada endoscópica ($n = 21$), se observó un marcado predominio del sexo femenino con el 76.19% y una mayor concentración en el grupo etario de 31 a 50 años con un 47.62%. Los antecedentes patológicos más frecuentes fueron la hipertensión arterial (28.57%) y la diabetes mellitus (14.29%), mientras que el 9.52% contaba con el factor de riesgo intrínseco de pancreatitis previa. La indicación clínica principal que motivó el estudio endoscópico fue la coledocolitiasis en el 76.19% de los casos. En cuanto al entorno instrumental, al 61.90% se le practicó una esfinterotomía endoscópica y a un 28.57% se le colocó un stent biliar. Según la Clasificación de Atlanta modificada, el 95.24% de las PEP cursó con un grado de severidad leve y un 4.76% de forma moderada. En la evolución intrahospitalaria, el 9.52% requirió ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), reportándose un caso de shock distributivo transitorio (4.76%) y un caso de colección necrótica aguda (4.76%). El 100% de los pacientes con PEP egresó con condición de vivo. Conclusiones: La incidencia local de PEP en el HGPS se encuentra dentro de los estándares de seguridad internacionales establecidos por las guías contemporáneas de la ASGE y la ESGE. Los hallazgos confirman una susceptibilidad significativamente mayor en pacientes del sexo femenino y adultos jóvenes con diagnóstico de base de coledocolitiasis. A pesar de que la gran mayoría de los cuadros presentaron una evolución benigna y leve, la necesidad de cuidados críticos y el desarrollo de complicaciones complejas en un porcentaje menor justifican la optimización urgente de los registros médicos y la estandarización de protocolos universales de profilaxis farmacológica con AINEs rectales e hidratación enérgica periprocedimiento en la institución.