Examinando por Autor "Cruz Rojas, Yamilet"

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    Correlación entre hallazgos capilaroscopícos y pruebas de función pulmonar en pacientes con esclerosis sistémica en el servicio de reumatología del Hospital Docente Padre Billini. Santo Domingo, DN. octubre 2016-enero 2017
    (2020) Cruz Rojas, Yamilet. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE)
    [Español] Introducción: La esclerosis sistémica (SSc) es una enfermedad crónica, heterogénea, autoinmune, caracterizada por fibrosis y vasculopatía. Existen alteraciones microvasculares y la capilaroscopia es una herramienta que permite evaluar de manera no invasiva, dinámica la disfunción vascular. Se han establecido patrones útiles en la evaluación de la aparición y progresión de la microangiopatía, así como la evolución de la enfermedad. El compromiso pulmonar es la primera causa de discapacidad y mortalidad sustituyendo a la renal en la SSc. Es importante realizar pruebas de función pulmonar basal y seriada durante los primeros 5 años de la enfermedad. Estudios previos han demostrado la relación entre los hallazgos capilaroscopios y las pruebas de función pulmonar, encontrando correlacionando en la perdida de capilares con disminución de capacidad vital forzada (FVC) y capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO).3,4 Objetivo: correlacionar los hallazgos capilaroscopícos con pruebas de función pulmonar en pacientes con SSc. Método: Estudio de corte transversal de pacientes con diagnóstico de SSc que cumplan criterios de clasificación ACR/EULAR 2013, del servicio de Reumatología Hospital Docente Padre Billini durante octubre 2016 enero 2017.Se excluyeron pacientes con comorbilidades que alteren la prueba de función pulmonar. Se realizó videocapilaroscopía (NVC) y espirometría según los lineamientos de American Thoracic Society, Resultados: De 21 pacientes con SSc, 18 fueron sometidos a NVC y espirometria. El sexo femenino fue 83.3%, con una media de edad 53 años, tiempo de diagnóstico fue de 1 año para un 27.7%, 61.7% con SSc limitada, 22% exfumador, 66.7% con reporte previo de TAC de tórax y ecocardiograma normales, el 77.78% presento patrón esclerodemiforme, 83% con disminución de los capilares y tortuosidades, 66.7% con ramificaciones, 61% con megacapilares y 55.56% con microhemorragias. 72.2% presento patrón sugestivo de restricción sin respuesta a broncodilatador, 33.3% con FVC severo (36-49%). La correlación entre NVC y espirometria: 22.2% de los pacientes con patrón esclerodermiforme presento niveles FVC entre moderado a severo (50-59% y 36-49%), de este grupo la presencia de megacapilares y microhemorragias evidencio mayor alteración de los valores de la FVC. Discusión: En los pacientes analizados, los que presentaron patrón esclerodermiforme poseían peor función pulmonar y de estos hallazgos los más relevantes, los megacapilares y microhemoragias. Evidenciando la correlación que existe entre ambas, similar a las expuestas en otras literaturas.
    Tesis