Variaciones anatómicas del seno frontal y etmoidal y su utilidad en la planificación quirúrgica en pacientes que acuden al Hospital General de la Plaza de la Salud, en el año 2023

Abstract

[Español] Introducción: Describir las variaciones anatómicas por tomografía de nariz y senos paranasales del seno frontal y etmoidal en pacientes que acuden al Hospital General de la Plaza de la Salud en el año 2023. Métodos: Estudio de tipo descriptivo, observacional, retrospectivo de corte transversal, donde se utilizó una muestra de 335 tomografías de nariz y senos paranasales. Se valoraron las características socio demográficas de los pacientes, edad, sexo, procedencia; se describió la profundidad de la fosa olfatoria utilizando el índice de Keros, las variaciones anatómicas del seno etmoidal y frontal, así como su relación con la edad y el sexo. Resultados: De los 335 pacientes, se observó que 219 de ellos correspondían al sexo femenino, representando un 65.37%, y el sexo masculino 116 pacientes para un 34.63%. El 40.90% de los pacientes correspondían al grupo de edad entre 31-50 años, seguido por el grupo de 18-30 años (22.69%), 51-64 años (21.49%) y el grupo de mayores de 65 años que representó el 14.93%. En cuanto a la procedencia, 287 pacientes eran provenientes del Distrito Nacional para un 85.67%, luego 23 pacientes del Gran Santo Domingo para un 6.87%, y el resto del interior de la República Dominicana. De acuerdo con la profundidad de la fosa olfatoria y el sexo, se puede determinar que el índice de Keros más prevalente tanto en fosa nasal derecha como la izquierda fue el tipo II representando el 78.99% y 82.19% del sexo femenino, el 82.75% y 84.48% en el sexo masculino. En cuanto a la frecuencia de variaciones anatómicas, en el 90.74% de los casos se pudo identificar la presencia de Agger Nasi, la bulla etmoidal en el 97.61%, las celdillas supraorbitales un 25.37%, las celdillas suprabulares una frecuencia de 73.13%, celdillas frontobulares un 19.10%, hipoplasia del seno frontal 14.93%, celdilla septal interseno 13.43%, y las celdillas de Onodi 11.64%. Las variaciones anatómicas según la edad y el sexo no representaron resultados estadísticamente significativos. Conclusión: El entendimiento de la anatomía del seno frontal y etmoidal es imprescindible para el manejo quirúrgico de los pacientes. El estudio individualizado de cada una de las tomografías permite al otorrinolaringólogo, planificar el mejor abordaje quirúrgico para lograr alcanzar óptimos resultados. // [English] Introduction: Describe the anatomical variations in the nose and paranasal sinuses, specifically in the frontal and ethmoid sinuses, in patients attending the General Hospital of Plaza de la Salud in the year 2023. Methods: A descriptive, observational, retrospective cross-sectional study was conducted using a sample of 335 nose and paranasal sinus tomographies. The socio-demographic characteristics of the patients, such as age, sex, and origin, were assessed. The depth of the olfactory fossa was described using the Kero’s index, as well as the anatomical variations of the ethmoid and frontal sinuses, and their relationship with age and sex. Results: Out of 335 patients, 219 were female, representing 65.37%, and 116 were male, representing 34.63%. 40.90% of the patients were aged between 31-50 years, followed by the 18-30 years’ group (22.69%), 51-64 years’ group (21.49%), and the group over 65 years, representing 14.93%. Regarding origin, 287 patients were from the National District, accounting for 85.67%, followed by 23 patients from the Greater Santo Domingo, accounting for 6.87%, and the rest from other parts of the Dominican Republic. According to the depth of the olfactory fossa and sex, the most prevalent Kero’s index in both right and left nasal fossae was type II, representing 78.99% and 82.19% in females, and 82.75% and 84.48% in males. Regarding the frequency of anatomical variations, Agger Nasi was identified in 90.74% of cases, ethmoidal bulla in 97.61%, supraorbital cells in 25.37%, suprabullar cells in 73.13%, frontobullar cells in 19.10%, frontal sinus hypoplasia in 14.93%, intersinus septal cells in 13.43%, and Onodi cells in 11.64%. Anatomical variations according to age and sex did not yield statistically significant results. Conclusion: Understanding the anatomy of the frontal and ethmoid sinuses is essential for the surgical management of patients. The individualized study of each tomography allows the otolaryngologist to plan the best surgical approach to achieve optimal results.