Evaluación de la transportación en conductos radiculares curvos utilizando los sistemas de WaveOne® y WaveOne Gold®

Abstract

[Español] Objetivo: Analizar y comparar la transportación en los tercios radicular cervical, medio y apical, luego de la instrumentación de conductos radiculares curvos con sistemas reciprocantes WaveOne® y WaveOne Gold®, mediante Tomografía Computarizada Cone-Beam, en las raíces mesiales de primeros molares mandibulares. Metodología: Se realizó un estudio comparativo, descriptivo y exploratorio cuasi-experimental, en este caso, se analizaron mediante tomografía de cone-beam la transportación presentada en los conductos mesiales utilizando las limas WaveOne® y WaveOne Gold®. Se utilizaron 40 raíces mesiales de molares mandibulares de humanos con raíces curvas entre 25 y 35 grados. Se desinfectaron con hipoclorito de sodio al 5.25% y se almacenaron en suero fisiológico, para mantenerlos hidratados. Se tomaron radiografías periapicales para medir el grado de curvatura de cada raíz según la técnica de Schneider. Se realizaron las cavidades de acceso con una fresa redonda #4. Para obtener ejemplares más uniformes se seccionaron las coronas guiándose por la longitud del molar más pequeño en el grupo de dientes. Las longitudes de trabajo se determinaron con una lima K #10, se visualizó justo en el foramen apical y se le restó 1mm. Se realizó una tomografía computarizada de cone beam, previo a la preparación de las raíces mesiales, se realizaron tres cortes longitudinales (cervical, medio y apical), para medir la pared externa e interna y de esta manera lograr medir el grado de transportación radicular que pudiese suceder tras la preparación con los diferentes sistemas. Para la toma de la tomografía computarizada las raíces mesiales fueron colocadas en Silicona. Se dividieron en dos grupos: grupo I – 20 raíces mesiales preparadas con limas WaveOne Gold® y el grupo II- 20 raíces mesiales, preparadas con WaveOne®. La instrumentación de cada uno fue realizada con el motor Silver VDW® programada para cada grupo y luego analizada la transportación. Resultados: Se encontró diferencia significativa entre las técnicas WaveOne® y WaveOne Gold® en la transportación en curvatura cervical externa de los conductos en las raíces mesiales (P, 0,3288658). En la transportación en curvatura cervical interna de los conductos en las raíces mesiales (P, 0,40450338). En la transportación en curvatura media externa de los conductos en las raíces mesiales (P, 0,47005972). En la transportación en curvatura media interna de los conductos en las raíces mesiales (P, 0,449512). En la transportación en curvatura apical externa de los conductos en las raíces mesiales (P, 0,3539). En la transportación en curvatura apical interna de los conductos en las raíces mesiales (P, 0,3532). Conclusiones: En cuanto los instrumentos que produjeron menor transportación, se identificó que el instrumento WaveOne Gold® produce menor transportación en los conductos radiculares. Referente al tercio donde se produjo menor transportación, se determinó que en el tercio apical del conducto se produjo mínima transportación. De la comparación realizada se determinó, que instrumento WaveOne Gold® se mantiene más centralizado en la anatomía original del conducto.

[English] Aim: To analyze and compare the transportation in the cervical, middle and apical root thirds, after the instrumentation of curved root canals with WaveOne® and WaveOne Gold® reciprocating systems, using Cone-Beam Computed Tomography, in the mesial roots of the mandibular first molars. Methodology: A comparative, descriptive and exploratory quasi-experimental study was carried out. In this case, the transport that could happen in the mesial root canals using WaveOne® and WaveOne Gold® files was analyzed using cone-beam tomography. 40 mesial roots of human mandibular molars with curved roots between 25 and 35 degrees were used. They were disinfected with 5.25% sodium hypochlorite and stored in saline solution, to keep them hydrated. Periapical radiographs were taken to measure the degree of curvature of each root according to the Schneider technique. The access cavities were made with a # 4 round bur. To obtain more uniform specimens, the crowns were sectioned. The working lengths were determined going by the smallest tooth in the group with a K # 10 file, it was visualized just in the apical foramen and 1mm was subtracted. A cone beam computed tomography was performed, prior to the preparation of the mesial roots, three longitudinal cuts were made (cervical, middle and apical), to measure the external and internal wall and thus achieve measure the degree of root transport that It could happen after the preparation with the different systems. For the computed tomography taking, the mesial roots were placed in Silicone. They were divided into two groups: group I - 20 mesial roots prepared with WaveOne Gold® files and group II - 20 mesial roots, prepared with WaveOne®. The instrumentation of each one was performed with the Silver VDW® motor programmed for each group and then analyzed. Results: A significant difference was found between the WaveOne® and WaveOne Gold® techniques in the transportation of the external cervical curvature of the root canals in the mesial roots (P, 0.3288658). In the transportation of the internal cervical curvature of the root canals in the mesial roots (P, 0.40450338). In the transportation in external mean curvature of the root canals in the mesial roots (P, 0.47005972). In the transportation of the median internal curvature of the root canals in the mesial roots (P, 0.449512). In the transport in external apical curvature of the root canals in the mesial roots (P, 0.3539). In the transportation in internal apical curvature of the root canals in the mesial roots (P, 0.3532). Conclusions: As for the instruments that produced less transportation, it was identified that the WaveOne Gold® instrument produces less transportation in the root canals. Regarding the third where less transportation occurred, it was determined that minimal transportation occurred in the apical third of the canal. From the comparison made, it was determined that the WaveOne Gold® instrument remains more centralized in the original anatomy of the duct.