Eficacia de la OCT-A en el estudio de las alteraciones vasculares en la etapa aguda de la retinocoroiditis por toxoplasmosis ocular activa en los pacientes que acudieron al Hospital Escuela Jorge Abraham Hazoury Bahles, durante el período septiembre 2021 mayo 2022

Abstract

[Español] Se estima que aproximadamente un tercio de la población mundial se ha infectado por toxoplasmosis. Una vez que este parasito se aloja en la retina, produce una retinitis focal, que puede acompañarse de una cicatriz adyacente, lo que conlleva en muchos de los casos a una pérdida de la visión irreversible, esto puede contrarrestarse en muchas ocasiones con un buen diagnóstico a tiempo, con su consiguiente tratamiento. Objetivo: Destacar la eficacia de la OCT-A en el estudio de las alteraciones vasculares en la etapa aguda de la retinocoroiditis por toxoplasmosis ocular activa en los pacientes que acudieron al Hospital Escuela Jorge Abraham Hazoury Bahles durante el periodo Septiembre 2021Mayo 2022. Material y método: Se realizo a todos los pacientes en etapa activa de retinocoroiditis por toxoplasmosis ocular una angio tomografía de coherencia óptica (OCT-A) al momento del diagnóstico y la aplicación de un formulario diseñado para esta investigación. Discusión: El género más afectado por coriorretinitis toxoplasmica fue el femenino con un 53% de los casos, la edad media en el momento del examen para este último fue de 30 años y 31 años para el género masculino, ojo más afectado fue el derecho en un 53% de los casos. La forma clínica de presentación más frecuente fue la de lesiones focales sin cicatriz asociada en 8 pacientes. Todos los estudios revisados concuerdan en la predilección del toxoplasma gondii por la zona I de la retina, para un 53.3% del total de la población de estudio, observándose diferencia estadísticamente significativa en la zona I, con respecto a la II y la III. 10 pacientes tenían vitritis de leve a moderada al inicio del estudio, con un 66% de los casos, con un valor de P <0.010, siendo esto estadísticamente significativo. Una disminución de la densidad vascular se evidencio más extensa en el plexo capilar superficial, que en el plexo capilar profundo; y el tipo de lesión clínica que presento la mayor disminución corresponde a la lesión focal primaria sin cicatriz para un 40% de los casos, Conclusión: La OCTA posee un gran potencial de modificar de manera significativa el enfoque en el diagnóstico y manejo de las entidades uveíticas al proveer de forma objetiva nueva información sobre la fisiopatología de los cambios vasculares anormales en condiciones inflamatorias.

[English] It is estimated that approximately one third of the world's population has been infected with toxoplasmosis. Once this parasite lodges in the retina, it produces focal retinitis, which can be accompanied by an adjacent scar, which in many cases leads to irreversible vision loss. This can be counteracted on many occasions with a good diagnosis. on time, with subsequent treatment. Objective: To highlight the efficacy of OCT-A in the study of vascular alterations in the acute stage of retinochoroiditis due to active ocular toxoplasmosis in patients who attended the Jorge Abraham Hazoury Bahles Teaching Hospital during the period September 2021-May 2022. Material and method: All patients in the active stage of retinochoroiditis due to ocular toxoplasmosis underwent optical coherence tomography angiography (OCT-A) at the time of diagnosis and the application of a form designed for this research. Discussion: The gender most affected by toxoplasmic chorioretinitis was the female with 53% of the cases, the average age at the time of the examination for the latter was 30 years and 31 years for the male gender, the most affected eye was the right in 53% of cases. The most frequent clinical form of presentation was focal lesions with no associated scar in 8 patients. All the studies reviewed agree on the predilection of Toxoplasma gondii for zone I of the retina, for 53.3% of the total study population, with a statistically significant difference being observed in zone I, with respect to zones II and III. 10 patients had mild to moderate vitritis at the beginning of the study, with 66% of the cases, with a value of P <0.010, this being statistically significant. A decrease in vascular density was evidenced more extensively in the superficial capillary plexus than in the deep capillary plexus; and the type of clinical lesion that presented the greatest decrease corresponds to the primary focal lesion without scar for 40% of the cases. Conclusion: OCTA has great potential to significantly modify the approach in the diagnosis and management of entities. uveitis by objectively providing new information on the pathophysiology of abnormal vascular changes in inflammatory conditions.