Efectividad cicatrizante de la terapia fibrina rica en plaquetas

Abstract

[Español] La fibrina rica en plaquetas (PRF) es una membrana o coágulo de fibrina que contiene leucocitos, plaquetas, citoquinas y factores de crecimiento; es considerado un biomaterial y concentrado plaquetario de segunda generación que se obtiene mediante la centrifugación de sangre del propio paciente. Recientemente, estudios han demostrado que calentando una capa líquida de plasma pobre en plaquetas (PPP), las propiedades de reabsorción de la albúmina calentada (gel de albúmina) pueden extenderse de 2 semanas a más de 4 meses (e-PRF). Objetivo: Determinar si el uso de la terapia de fibrina rica en plaquetas ofrece una cicatrización más acelerada de manera calentada en comparación a la técnica donde se mantiene a temperatura ambiente, según los autores. Además, se persigue caracterizar las propiedades biológicas de esta novedosa modalidad regenerativa para entender cómo afecta en la cicatrización postoperatoria. Metodología: Revisión sistemática de los estudios secundarios publicados entre los años 2017 y 2021 en Scielo, Pubmed, EBSCO y Colaboración Cochrane. El método de estudio fue tipo análisis y síntesis para comparar y determinar qué terapia brinda los mejores resultados de cicatrización. Resultados: La albúmina dentro de la membrana posee propiedades regenerativas inducidas por la liberación lenta y gradual de factores de crecimiento encontrados en PRF líquido a través de la degradación en gel de albúmina. Los estudios encontrados no son suficientes para caracterizar completamente las propiedades de degradación de AlbPRF in vivo y explorar futuras aplicaciones clínicas en varios campos de la medicina. Conclusión: Estos hallazgos sugieren que la técnica de compresión por calor reduce la tasa de biodegradación de la membrana de PRF, pero aún no hay estudios que comprueban que acelera el proceso de cicatrización.

[English] Platelet-rich fibrin (PRF) is a fibrin membrane or clot that contains leukocytes, platelets, cytokines, and growth factors; It is considered a second-generation biomaterial and platelet concentrate that is obtained by centrifuging the patient's own blood. Recently, studies have shown that by heating a liquid layer of platelet poor plasma (PPP), the reabsorption properties of heated albumin (albumin gel) can be extended from 2 weeks to more than 4 months (e-PRF). Objective: To determine if the use of platelet-rich fibrin therapy offers a more accelerated wound repair with the heat compression technique compared to a room temperature PRF membrane. In addition, the aim is to characterize the biological properties of this novel regenerative modality to understand how it affects postoperative wound healing. Methodology: Systematic review of secondary studies published between 2017 and 2021 in Scielo, Pubmed, EBSCO and Cochrane Collaboration. The study method was analysis and synthesis to compare and determine which therapy provides the best healing results. Results: Albumin within the membrane possesses regenerative properties induced by the slow and gradual release of growth factors found in liquid PRF through gel degradation of albumin. The studies found are not sufficient to fully characterize the degradation properties of Alb-PRF in vivo and explore future clinical applications in various fields of medicine. Conclusion: These findings suggest that the heat compression technique reduces the biodegradation rate of the PRF membrane, but there are still no studies that prove that it accelerates the healing process.