Cirugía metabólica tipo SADI-S como tratamiento del síndrome metabólico en el Instituto Bariátrico Dr. Luis A. Betances, en el período enero 2017 - diciembre 2020

Abstract

[Español] Introducción: Derivación duodeno-ileal de anastomosis única con gastrectomía en manga (SADIS) es una cirugía relativamente nueva, que se utiliza como tratamiento para la obesidad y el control del síndrome metabólico. El cual es un conjunto de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular constituido por obesidad de distribución central, dislipidemia, hipertensión arterial y anormalidades en el metabolismo de la glucosa como la diabetes mellitus (DM). Esta técnica quirúrgica se basa en la creación de una anastomosis duodeno ileal única, luego de una gastrectomía en manga, reduciendo el tiempo quirúrgico y sus posibles complicaciones. Material y métodos: Este es un estudio retrospectivo, donde se evaluaron los expedientes clínicos de 21 pacientes con diagnóstico de síndrome metabólico (SM) que fueron sometidos a cirugía metabólica tipo SADI-S en el periodo enero 2017 a diciembre 2020, por el equipo de cirujanos en una institución, y se les dio seguimiento por un periodo de 3 meses después de la cirugía. Resultados: De los 21 pacientes, 13 son masculinos y 8 femeninos. El 90.5% de los pacientes tenían un IMC ≥30, esto se redujo a 66.7%. El 57.1% tenían hipertensión arterial. El 33.3% tenía la HbA1c ≥6.5% y 33.35% tenía dislipidemia, esto redujo a 9.5 y 19.1%, respectivamente. Discusión: La derivación biliopancreática tipo SADI-S es un método efectivo para la pérdida de peso, el control de los niveles de glicemia y triglicéridos, que puede mostrar beneficios, incluso a un corto plazo después de la cirugía, y con tendencia a mejores resultados a largo plazo.

[English] Introduction: Duodenum-ileal bypass with a single anastomosis gastric sleeve (SADIS) is a relatively new surgery, which is used to treat obesity and control the metabolic syndrome. This is a set of risk factors for cardiovascular disease, consisting of centrally distributed obesity, dyslipidemia, arterial hypertension and abnormalities in glucose metabolism such as diabetes mellitus (DM). This surgical technique is based on the creation of a single duodenoileal anastomosis, after a sleeve gastrectomy, reducing surgical time and its possible complications. Methods and materials: This is a retrospective study where clinical records of 21 patients diagnosed with MS, who underwent SADIS metabolic surgery in the period January 2017 to December 2020 were evaluated, having a follow-up period of 3 months after the surgery. Results: Out of the 21 patients, 13 were males and 8 females. 90.5% of the patients had a BMI ≥ 30, this was reduced to 66.7%. 57.1% had high blood pressure. 33.3% had HbA1c ≥6.5% and 33.35% had dyslipidemia, this got reduced to 9.5 and 19.1%, respectively. Discussion: SADIS-type biliopancreatic diversion is an effective method for weight loss, glycemic and triglyceride control, which may show benefits, even in the short term after surgery, and with a tendency to improve long-term results.