Caracterización del perfil clínico de la insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes diabéticos ingresados en el Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición, enero-mayo 2024

Abstract

[Español] La insuficiencia cardíaca y la diabetes mellitus tipo 2 pueden coexistir, incrementando el riesgo de la otra. La diabetes tipo 2 se considera un signo de mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca, ya sea con fracción de eyección reducida o conservada (ICFEr), porque aumenta el riesgo de hospitalización y muerte. Material y Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo para caracterizar el perfil clínico de la insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes diabéticos ingresados en el Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición. Resultados: Se estudiaron 60 pacientes, predominando el sexo femenino (53%). La mayoría tenía entre 56 y 80 años (80%). El 49% tenía un diagnóstico de diabetes de entre 0 a 10 años. La hipertensión arterial afectaba al 54% de los pacientes. El 27% tenía un control metabólico óptimo. El 76% usaba tabaco. Según el índice de masa corporal, el 29% estaba en normopeso y el 27% en obesidad grado I. El 61% de los pacientes estaba en la clase funcional II según NYHA. El 71% tenía fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada. La media del proBNP fue mayor en hombres (16,148) que en mujeres (9,372), con p=0.72 (Wilcoxon test). En pacientes con FEVI reducida, la media del proBNP fue mayor (13,599) con p=0.085 (ANOVA test). Conclusión: La insuficiencia cardíaca en pacientes diabéticos es común y su perfil clínico debe ser individualizado. Se recomienda tamizaje con proBNP y ecocardiografía para diagnóstico oportuno y prevención de morbimortalidad. // [English] Heart failure and type 2 diabetes mellitus can coexist, increasing the risk of each other. Type 2 diabetes mellitus is a poor prognostic marker in patients with heart failure, both with reduced and preserved ejection fraction (HFrEF), as it increases the risk of hospitalization and death. Material and Method: An observational, descriptive and retrospective study was carried out to characterize the clinical profile of congestive heart failure in diabetic patients admitted to the National Institute of Diabetes, Endocrinology and Nutrition. Results: 60 patients were studied, predominantly female (53%). The majority were between 56 and 80 years old (80%). 49% had a diagnosis of diabetes between 0 and 10 years. High blood pressure affected 54% of patients. 27% had optimal metabolic control. 76% used tobacco. According to the body mass index, 29% were of normal weight and 27% were obese grade I. 61% of the patients were in functional class II according to NYHA. 71% had preserved left ventricular ejection fraction. The mean proBNP was higher in men (16,148) than in women (9,372), with p=0.72 (Wilcoxon test). In patients with reduced LVEF, the mean proBNP was higher (13,599) with p=0.085 (ANOVA test). Conclusion: Heart failure in diabetic patients is common and its clinical profile must be individualized. Screening with proBNP and echocardiography is recommended for timely diagnosis and prevention of morbidity and mortality.