Incidencia de fibrilación auricular postoperatoria en pacientes de bypass por enfermedad aterosclerótica en mayores de 45 años de edad, en el Instituto Dominicano de Cardiología, entre marzo 2018 y septiembre 2019, en Santo Domingo, República Dominicana

Abstract

[Español] Introducción: El objetivo de este trabajo de investigación era determinar la incidencia de fibrilación auricular postoperatoria luego de una intervención cardíaca tipo bypass coronario por enfermedad ateroesclerótica y establecer qué factores podrían predisponer a este evento. Métodos: Es un estudio observacional de tipo descriptivo retrospectivo que se llevó a cabo mediante la revisión de expedientes clínicos que cumplieron con los criterios de inclusión; fueron retirados del proyecto aquellos que tenían criterios de exclusión. Resultados: La incidencia de fibrilación atrial luego de bypass fue de 24%. La distribución en cuanto a sexo de los participantes que resultaron positivos para fibrilación auricular luego de un bypass coronario fue de 72.7% (n=8) para el sexo masculino y 27.3% (n=3) para sexo femenino. Mientras que aquellos que no presentaron fibrilación luego del procedimiento obtuvieron resultados de un 51% (n=18) para el sexo masculino y para el sexo femenino un 49% (n=17). En la distribución de las edades de los participantes que resultaron positivos para fibrilación auricular luego de un bypass coronario resultó de mayor predominancia entre las edades de 60- 69 años para un 46 % (n=5) de los casos. El grupo de índice de masa corporal con mayor cantidad de casos fue sobrepeso con un 46% (n=5) en los pacientes con fibrilación auricular postoperatoria. Para aquellos participantes que no tuvieron fibrilación luego de su procedimiento, el grupo de índice de masa corporal de mayor cantidad fue el grupo de peso adecuado con un 37% (n=13) de los casos. El promedio del área de aurícula izquierda preoperatoria en los pacientes con fibrilación auricular postoperatoria luego de un bypass coronario fue de 15.6 cm2 en comparación a los casos sin desarrollo de fibrilación atrial los cuales obtuvieron un promedio de 14.0 cm2. El promedio de la fracción de eyección preoperatoria en los pacientes con fibrilación auricular postoperatoria luego de un bypass coronario fue de 65% en comparación a los casos sin desarrollo de fibrilación atrial los cuales obtuvieron un promedio de 62%. Discusión: Los datos obtenidos del estudio muestran una mayor predisposición por el sexo masculino y una mayor incidencia a medida que avanza el estado etario del paciente con un pico en la década entre los 60 a 69 años de edad. La información adquirida de la recolección de datos presume que la hipertensión arterial es la comorbilidad más frecuente en los casos de fibrilación auricular postoperatoria y el aumento de tamaño de la aurícula izquierda muestra relación con las incidencias de fibrilación atrial.

[English] Introduction: The objective of this research project was to determine the incidence of postoperative atrial fibrillation after cardiac coronary bypass intervention due to atherosclerotic disease and to discover the factors that could predispose this event. Methods: It is a retrospective descriptive observational study that was carried out through the review of clinical records that met the inclusion criteria and those who had exclusion criteria were withdrawn from the project. Results: The incidence of atrial fibrillation after a coronaria bypass was 24%The gender distribution of the participants who were positive for atrial fibrillation after a coronary bypass was of 72.7% (n=8) cases for the male sex and 27.3% (n= 4) for the female sex. While those who did not present atrial fibrillation after the procedure had results of 51% (n= 18) for males and 49% (n= 17) for females. In regards to the age of the participants that had atrial fibrillation after the coronary bypass, it was more prevalent between the ages of 60-69 years of age for a 46% of cases. The body mass index group with the most cases was it of overweight with a 46% (n=5) of cases in the patients who had postoperative atrial fibrillation. For those participants who didn’t have atrial fibrillation after the procedure, the body mass index group with the most cases was it of adequate weight with a 37% (n=13) of cases. The average area of the left atrium in the patients with atrial fibrillation after coronary bypass was it of 15.6 cm2 in comparison to the cases without development of atrial fibrillation, which had an average of 14.0 cm2. The average for the preoperative ejection fraction in the patients with atrial fibrillation after coronary bypass was it of 65% compared to the cases without the development of atrial fibrillation, which had an average of 62%. Discussion: The data obtained from the study shows a greater predisposition for males and a greater incidence as the patient’s age status progresses with a peak in the decade between 60 to 69 years of age. The information acquired from the data recollection presumes that arterial hypertension is the most frequent comorbidity in the cases of postoperative atrial fibrillation and the augmentation of the area of the left atrium shows a relation with the incidence of atrial fibrillation.