Estudio comparativo de dos técnicas quirúrgicas de adenoidectomía en pacientes pediátricos en el Hospital General Plaza de la Salud y en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, en el período abril-junio 2022

Abstract

[Español] Introducción: La adenoidectomía es el procedimiento quirúrgico indicado para la remoción de los adenoides que no mejoren con tratamiento antiinflamatorio. Se puede realizar con técnica convencional o con instrumentos de poder. La técnica convencional se ha asociado se ha asociado con la posibilidad de dejar restos, conllevando esto a posibles complicaciones asociadas. Con el advenimiento de la tecnología se han implementado nuevas técnicas quirúrgicas (entre ellas la resección con radiofrecuencia) en busca de mejorar parámetros de importancia clínica como la calidad de vida postquirúrgica, el tiempo transquirúrgico, la cantidad de sangrado y disminuir las complicaciones, por lo que es importante estudios comparativos nacionales que avalen las ventajas o desventajas que pueda tener esta técnica con relación a la convencional. Material y Métodos: Estudio observacional, no experimental y de corte transversal. Se llevó a cabo mediante el análisis de los expedientes clínicos, descripción quirúrgica, escala de medición de calidad de vida OSA-18, y seguimiento postquirúrgico de los pacientes. Resultados: El sexo más afectado fue el masculino (54.7%), la edad intervenida más frecuentemente fue de 3-6 años (17 pacientes). El grado endoscópico de hipertrofia adenoidea antes de ser intervenidos fue el grado II (50%). La complicación más frecuente fue la insuficiencia velopalatina (10 pacientes) y fue más evidenciada en la técnica convencional (9 de estos pacientes). La calidad de vida medida con el OSA-18 mejoró 40 puntos en promedio en la técnica convencional y 52.6% en la técnica con radiofrecuencia. La técnica convencional se asoció a mayor persistencia de restos, siendo el sitio más frecuente para ambas técnicas, el arco coanal. El tiempo quirúrgico promedio para técnica convencional fue 14:55 mins y 18:40 mins para la radiofrecuencia. Discusión: La técnica convencional tuvo un tiempo promedio menor de realización, se asoció con mayores complicaciones y más persistencia de restos. Ambas mejoraron calidad de vida con una mejoría más significativa en técnica con radiofrecuencia.

[English] Introduction: Adenoidectomy is the surgical procedure indicated for the removal of adenoids that do not improve with anti-inflammatory treatment. It can be done with conventional technique or with power instruments. The conventional technique has been associated with the possibility of leaving remains, leading to possible associated complications. With the advent of technology, new surgical techniques have been implemented (including radiofrequency resection) in search of improving parameters of clinical importance such as post-surgical quality of life, trans-surgical time, the amount of bleeding and reducing complications, therefore that it is important to carry out national comparative studies that support the advantages or disadvantages that this technique may have in relation to the conventional one. Methods: Observational, non-experimental and cross-sectional study. It was carried out through the analysis of clinical records, surgical description, OSA-18 quality of life measurement scale, and post-surgical follow-up of the patients. Results: The most affected sex was male (54.7%), the most frequently operated age was 3-6 years (17 patients). The endoscopic grade of adenoid hypertrophy before surgery was grade II (50%). The most frequent complication was velopalatine insufficiency (10 patients) and it was more evident in the conventional technique (9 of these patients). The quality of life measured with the OSA-18 improved 40 points on average in the conventional technique and 52.6% in the radiofrequency technique. The conventional technique was associated with greater persistence of remains, the most frequent site for both techniques being the choanal arch. The average surgical time for the conventional technique was 14:55 min and 18:40 min for radiofrequency. Discussion: The conventional technique had a shorter average completion time, was associated with greater complications and more persistence of remnants. Both improved quality of life with a more significant improvement in radiofrequency technique.