Manejo no operatorio de la lesión inicial de la caries dental: una revisión de literatura

Abstract

[Español] Es lamentable que, en la actualidad, a nivel general, siga utilizándose el término “caries” para referirse a la enfermedad, al proceso y a la lesión que se da fruto de dicho proceso. Con el advenimiento de la cariología, y su enseñanza en las universidades, hoy más que nunca es de vital importancia conocer los términos adecuados empleados en esta área, a fin de poder contar con un entendimiento de la etiología y fisiopatología de la enfermedad. Esto es el pilar que garantizará que la terapéutica que se le brinde a los pacientes sea la adecuada para su situación. Con el auge cada vez mayor de la odontología mínimamente invasiva se hace necesario conocer las alternativas que tienen los profesionales para proporcionar un manejo no operatorio a la lesión inicial de caries dental. El objetivo de este estudio es presentar información de relevancia científica sobre la terminología, el diagnóstico, los tratamientos, las características físicas y fisiológicas de la caries dental, así como los biomateriales disponibles con que cuentan los odontólogos para proporcionar un manejo no operatorio de la lesión inicial de caries dental, basado en la realización de una revisión sistemática. Para la misma, se consultaron las bases de datos PubMed, Google Scholar, Scielo, y EBSCO, utilizando las palabras claves “Cariología”, “Remineralización”, “Odontología mínimamente invasiva”, “Tratamiento lesión incipiente de caries”, “Fluoruros” “Lesión de mancha blanca” “Tratamiento lesión de mancha blanca” etc.… sin un período de publicación específico. Los criterios de elegibilidad fueron artículos originales de tipo descriptivos y experimentales, en texto completo en español o inglés, en los cuales se tocarán alternativas no operatorias para el tratamiento de la lesión inicial de caries dental. La literatura consultada establece que existen diversas alternativas que se pueden aplicar, sobre todo basadas en productos a base de fluoruros que favorezcan la remineralización del tejido dentario, como terapéutica no invasiva para la lesión incipiente de caries dental. Se concluyó que estos productos son efectivos para la prevención, el arresto y la remineralización de este tipo de lesiones. Esto implica un cambio de paradigma en el que se concibe a la odontología moderna como una ciencia que más allá de reparar daños mayores, se centra más en la prevención, la detección precoz, y en el manejo mínimamente invasivo.

[English] It is unfortunate that nowadays, in general, the term "caries" continues to be used to address the disease, the process and the lesion that results from such a process. With the emergence of cariology, and it being taught in universities, today more than ever it is extremely important to know the appropriate terms used in this area, in order to have an understanding of the etiology and pathophysiology of the disease. This is the pillar that will ensure that the therapy given to patients is appropriate for their situation. With the growing tendency of minimally invasive dentistry, it is necessary to know the alternatives that dentists have to provide a non-operative treatment to white spot lesions (WSL). The aim of this study is to present scientifically relevant information on the terminology, diagnosis, treatments, physical and physiological characteristics of dental caries, as well as the biomaterials available to dentists to provide non-operative management of these lesions, based on a systematic review. For this review the following databases were consulted: PubMed, Google Scholar, Scielo, and EBSCO, using the keywords "Cariology", "Remineralization", "Minimally invasive dentistry", "Treatment of incipient caries lesion", "Fluorides"," White spot lesion "," White spot lesion treatment ",etc ... without a specific publication time period. The eligibility criteria were original descriptive and experimental articles, in full text in Spanish or English, in which non-operative alternatives for the treatment of the initial dental caries lesion were discussed. The literature consulted establishes that there are multiple alternatives that can be applied, especially based on fluoride-based products that contribute to the remineralization of dental tissue, as a non-invasive therapy for initial dental caries lesions. It was concluded that these products are effective in preventing, stopping and remineralizing these types of lesions. This implies a paradigm shift in which modern dentistry is conceived as a science that, beyond repairing major damages, focuses more on prevention, early detection, and minimally invasive management.