Evolución a 5 años de los pacientes sometidos a cirugía por tumores de la región selar en el Hospital General de la Plaza de la Salud, período 2011 - 2014

Abstract

Objetivo: Determinar la evolución y las principales características de los pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente por tumores de la región selar, en el Hospital General de la Plaza de la Salud durante el periodo 2011-2014, y proponer un protocolo de clasificación y abordaje para contribuir a un mejor pronóstico. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo tipo serie de casos con los pacientes intervenidos quirúrgicamente por tumores de la región selar en el Servicio de Neurocirugía del Hospital General de la Plaza de la Salud, un centro de 3er nivel de atención, localizando en Santo Domingo, D.N, de la Republica Dominicana, en el periodo comprendido entre enero del 2011 y diciembre del 2014. La muestra estuvo constituida por 37 pacientes, quienes representan el total de casos diagnosticados y operados por el diagnostico de tumor de la región selar, durante el periodo de investigación, y que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: la media de edad para este tipo de lesión es de alrededor de los 50 años, siendo el género femenino afectado con mayor frecuencia (62.16%), la principal indicación quirúrgica es la compresión de las vías ópticas (78.38%), tratándose de lesiones no secretoras (68%), la vía de abordaje más común fue la transnasal (75.68%), lográndose una resección total en el 45.95%. La principal entidad identificada mediante análisis anatomopatológico fue el adenoma hipofisario (81.10%), con evidencia de recurrencia tumoral o crecimiento del remanente en un 14.71%, y necesidad de una segunda intervención quirúrgica en un 17.6%, la complicación a corto plazo más común fue la fistula de líquido cefalorraquídeo (18.91%), mientras que el hipopituitarismo representó la principal complicación a largo plazo (21.62%).