Complicaciones orales y sistémicas asociada a la administración de los anestésicos locales

Abstract

[Español] El objetivo de esta revisión bibliográfica es determinar las complicaciones más frecuentes ocasionadas por los anestésicos asociados a las técnicas de aplicación utilizadas, así como, la metabolización e interacción con otros fármacos en el área de cirugía bucal. Las complicaciones más frecuentes en el área de la salud bucal, se clasifican en: orales o locales y sistémicas. En las complicaciones orales o locales se encuentran: dolor a la inyección, fractura de aguja, falta de efecto, trismo, infección, edema, hematoma, lesiones gingivales, de tejidos blandos, y complicaciones oftalmológicas. En las complicaciones sistémicas se encuentran: reacciones psicógenas, toxicidad sistémica, reacciones alérgicas, metahemoglobinemia. Existen diferentes causas que provocan estas complicaciones, se encuentra asociadas a las técnicas de aplicación de anestesia, la condición sistémica del paciente, la metabolización e interacción con otros fármacos y sobredosis de aplicación de anestésicos. Es de vital importancia realizar una correcta anamnesis e historia clínica, antes de cualquier administración local de anestesia en la consulta odontológica. Si el paciente presenta una enfermedad sistémica, se debe realizar una interconsulta con su médico de cabecera acompañados de estudios médicos dependiendo de los padecimientos de enfermedades del paciente. Finalmente se debe calcular la dosis máxima dependiendo del peso del paciente y tomando en cuenta los antecedentes, y el tipo de procedimiento que se realizará para poder determinar el mejor anestésico que se necesite (e.j. lidocaína, mepivacaína, etc).

[English] The objective of this bibliographic review is to determine the most frequent complications caused by anesthetics associated with the application of the techniques used, as well as metabolization and interaction with other drugs in the area of oral surgery. The most frequent complications in the area of oral health are classified as: oral or local and systemic. In oral or local complications are injection pain, needle fracture, lack of effect, trismus, infection, edema, hematoma, gingival lesions, soft tissue, and ophthalmological complications. In systemic complications there are: psychogenic reactions, systemic toxicity, allergic reactions, methemoglobinemia. There are different causes that lead to these complications, they are associated with anesthesia application techniques, the patient's systemic condition, metabolization and interactions with other drugs, and anesthetic application overdose. It is vitally important to carry out a correct anamnesis and medical history, before any local administration of anesthesia in the dental office. If the patient presents a systemic disease, a consultation with the patient's family doctor should be carried out, accompanied by medical studies depending on the patient's disease conditions. Finally, the maximum dose should be calculated depending on the weight of the patient and taking into account the history, and the type of procedure that will be performed to determine the best anesthetic that is needed (eg lidocaine, mepivacaine, etc.).