Índice de consistencia cervical durante segundo trimestre de gestación como predictor de riesgo de parto pretérmino en el Hospital General Plaza de la Salud, julio 2023 – mayo 2024

Abstract

[Español] Introducción: El parto pretérmino representa el 10 por ciento de todos los nacimientos a nivel mundial, está asociado a más de la mitad de las muertes neonatales y representa una causa importante de secuelas respiratorias y neurológicas severas en aquellos niños que sobreviven. Desde hace un tiempo se ha propuesto el índice de consistencia cervical como una evaluación ecográfica que permite predecir el riesgo de parto pretérmino, su aplicación y reproducibilidad es de interés. Objetivo: Valorar la aplicación del índice de consistencia cervical durante el segundo trimestre de gestación en la predicción del riesgo de parto pretérmino espontaneo en el Hospital General Plaza de la Salud en el periodo Julio 2023 – Mayo 2024. Métodos: Realizamos un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, donde se evaluó el índice de consistencia cervical en 196 pacientes que les fue realizada una sonografía morfológica de segundo trimestre y que finalizaron la gestación hasta mayo 2024. Resultados: En el 30.7 % de las pacientes evaluadas en segundo trimestre se evidenció un índice de consistencia cervical menor al percentil 5, la longitud cervical fue menor a 25 mm en el 32.7 %, el 20.0 % una longitud cervical menor a 25mm presentaron un índice de consistencia cervical menor e igual a 5 percentil. El 71.7 % de las pacientes con índice de consistencia cervical menor al percentil 5 se identificó un proceso infeccioso en algún momento de la gestación. El 60.0 % de las identificadas con índice de consistencia menor del percentil 5 se les indico reposo y al 41 % se le recomendó la administración de progesterona. El 72.4 % finalizaron su gestación con 37 semanas o más, de estas el 55 % tuvo índice de consistencia menor al percentil 5 y longitud cervical menor a 25 mm. Conclusiones: Hacen falta más estudios que demuestren la efectividad del índice de consistencia durante el segundo trimestre como verdadero predictor de parto pretérmino, es importante incentivar su realización y contribuir con más evidencia que sustent su aplicación de forma rutinaria. // [English] Introduction: Preterm birth represents approximately 10 percent of all births worldwide. More than half of neonatal deaths are associated with preterm birth, and it represents an important cause of severe respiratory and neurological sequelae in those children who survive. For some time now, the cervical consistency index has been proposed as an ultrasound evaluation that allows predicting the risk of preterm birth; its application and reproducibility are of interest. Objective: To evaluate the application of the cervical consistency index during the second trimester of gestation in predicting the risk of spontaneous preterm birth at at Hospital General Plaza de la Salud in the period July 2023 – May 2024. Methods: The present research work had an observational, descriptive, cross-sectional design, where the cervical consistency index was evaluated in 196 patients who attended the second trimester morphological sonography at Hospital General Plaza de la Salud in the period July - December 2023 and who completed the pregnancy until May 2024. Results: In 30.7 percent of the patients evaluated in the second trimester of pregnancy, a cervical consistency index less than the 5th percentile was evident. The cervical length was less than 25 mm in 32.7 percent of patients evaluated. 20.0 percent of patients with a cervical length less than 25mm had a cervical consistency index less than and equal to the 5th percentile. In 71.7 percent of patients with a cervical consistency index less than the 5th percentile, an infectious process was identified at some point during pregnancy. 60.0 percent of the patients identified with a consistency index less than the 5th percentile during the second trimester of pregnancy were prescribed rest and 41 percent were recommended to administer progesterone. 72.4 percent of the patients evaluated during the second trimester of pregnancy ended their pregnancy at 37 weeks or more; of these, 55 percent had a consistency index less than the 5th percentile and cervical length less than 25 mm.