Extracción de unidad folicular en los pacientes con triquiasis y distiquiasis que asisten a la consulta del Departamento de Oftalmología del Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahlés, en el período marzo 2023-marzo 2024

Abstract

[Español] La triquiasis se define como una alteración en la dirección de las pestañas de forma adquirida. La distiquiasis es un trastorno poco común en el que hay un crecimiento anormal de las pestañas desde los orificios de las glándulas de Meibomio, lo que resulta en una fila accesoria o varias filas de pestañas detrás de la normal. Pueden presentar múltiples manifestaciones clínicas, siendo lo más frecuente la sensación de cuerpo extraño, así también fotofobia, lagrimeo, ardor, dolor, congestión conjuntival. El tratamiento está indicado si el paciente es sintomático o si se desarrolla queratopatía. Los lubricantes y lentes de contacto blandos pueden ser suficientes, pero a pesar de que estos últimos pueden proporcionar un alivio inmediato, es posible que no sean de valor práctico en los niños e incluso pueden predisponer a los pacientes a una infección bacteriana y una reducción en el recuento de células caliciformes, lo que agrava aún más los síntomas; por otro lado la electrólisis, ablación con láser y criodepilación son alternativas, además de emplear técnicas quirúrgicas para eliminar estos folículos alterados. La Extracción de Unidades Foliculares se define como la técnica de recolección de unidades foliculares intactas individuales, usando un pequeño punch. Objetivo: Valorar la eficacia de la terapia de Extracción de Unidad Folicular como tratamiento de triquiasis y distiquiasis. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con fin de determinar la eficacia de la Extracción de Unidad Folicular en los pacientes con triquiasis y distiquiasis que asisten a la consulta del Departamento de Oftalmología del Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahlés, en el periodo Marzo 2023-Marzo 2024. Luego de aplicado los criterios de exclusión y analizando los datos recogidos en nuestra revisión de expedientes clínicos obtuvimos un total de 9 pacientes y 15 ojos tratados. Resultados: Luego de haber evaluado los resultados podemos concluir que el 55,6% presentó edades entre los 66 y 75 años. El sexo más frecuente fue el femenino en un 66,7%. Los párpados que principalmente se afectaron fueron los superiores derecho e izquierdo representando un 33,3% cada uno. El 33,3% no presentó recidivancia durante los seguimientos de los pacientes y del 66,7% que sí tuvo reaparición de pestañas anómalas lo hizo al 1er mes en un 66,7%. Por otro lado, ninguno de los pacientes tratados presentó complicaciones. Conclusión: En conclusión, la extracción de unidad folicular es una técnica reproducible, rápida, fácil de aplicar y bien tolerada. Pudiendo ser incluida dentro de las opciones terapéuticas para la triquiasis y distiquiasis, pero que debe ser optimizada para poder lograr mejores resultados.

[English] Trichiasis is defined as an acquired misdirection of the eyelashes. Distichiasis is a rare disorder where there is an abnormal growth of eyelashes from the orifices of the meibomian glands resulting in an accessory row or several rows of lashes behind the normal one. They can present multiple clinical manifestations, the most common being foreign body sensation, as well as photophobia, tearing, burning, pain, and conjunctival congestion. Treatment is indicated if the patient is symptomatic or if keratopathy develops. Lubricants and soft contact lenses may be sufficient, but although these may provide immediate relief, may not be of practical value in children and may even predispose the patient to bacterial infection and a reduction in goblet cell counts further exacerbating symptoms; electrolysis, laser ablation and cryoepilation are alternatives, in addition to using surgical techniques to eliminate these altered follicles. Follicular Unit Extraction is defined as a harvesting technique of individual intact follicular units, using a small punch. Objective: To assess the effectiveness of Follicular Unit Extraction therapy as a treatment for trichiasis and distichiasis. Method: An observational, descriptive and retrospective study was carried out in order to determine the effectiveness of Follicular Unit Extraction in patients with trichiasis and distichiasis who attend the consultation of the Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahlés School Hospital´s Ophthalmology Department, in the period March 2023-March 2024. After applying the exclusion criteria and analyzing the data collected in our review of clinical records, we obtained a total of 9 patients and 15 treated eyes. Results: After having evaluated the results we can conclude that 55.6% were between 66 and 75 years old. The most frequent sex was female at 66.7%. The eyelids that were mainly affected were the upper right and left eyelids, representing 33.3% each. 33.3% did not present recurrence during the patient follow-ups and of the 66.7% who did have reappearance of abnormal eyelashes, 66.7% did so in the 1st month. On the other hand, none of the treated patients presented complications. Conclusion: In conclusion, follicular unit extraction is a reproducible, fast, easy to apply and well tolerated technique. It can be included in the therapeutic options for trichiasis and distichiasis, but it must be optimized to achieve better results.