Características clínico-patológicas de disfunción del injerto renal: experiencia del programa de trasplante renal del Hospital General Plaza de la Salud, período 2012-2022

Abstract

[Español] Introducción: La incidencia global en pacientes de alto riesgo puede llegar hasta un 35%, lo cual muestra que en este periodo de 10 años ante la cantidad de pacientes trasplantados quedamos por debajo de la media global en disfunción. Es por esta razón que evaluaremos 10 años del programa de trasplante del Hospital General de la Plaza de salud y la incidencia de disfunción del injerto renal trasplantado. Método: Estudio observacional de tipo transversal, descriptivo, que busca determinar las características clínico-patológicas de disfunción del injerto renal: experiencia del programa de trasplante renal del Hospital General Plaza de la Salud, periodo 2012-2022. Resultados: La incidencia de disfunción del injerto renal fue de 28% del total de trasplantes renales. Lo cual en comparación a la incidencia global en pacientes de alto riesgo puede llegar hasta un 35%, A pesar de que se asocia más al sexo femenino, la edad temprana y avanzada, se demostró que el 67% de nuestra muestra fueron hombres, y que el 54% comprendía edades entre los 30 a 50 años de edad. El 98% presentaba como comorbilidad principal la Hipertensión Arterial, y que el 46% de la procedencia del injerto renal fueron de donantes cadavéricos. El tiempo promedio de presentar la disfunción del injerto renal fue mayor en el grupo de pacientes luego de los 6 meses del trasplante, y en un 84% no se identificó un factor de pre-sensibilización de recibir el mismo. La característica clínica más comúnmente experimentada en el paciente fue edema en un 40% y la característica patológica más común fue el Rechazo Celular Agudo en la biopsia realizada a los pacientes en un 31%. Conclusión: Dado que con el trasplante renal se consigue una buena supervivencia del injerto luego de un manejo contra la disfunción guiado por los resultados de la biopsia renal, es recomendable establecer protocolos de manejo para este grupo pacientes para lograr aumentar la sobrevida a largo plazo de los mismos.

[English] Introduction: The global incidence in high-risk patients can reach up to 35%, which shows that in this 10-year period, given the number of transplanted patients, we remain below the global average in dysfunction. It is for this reason that we will evaluate 10 years of the transplant program of the Hospital General de la Plaza de Salud and the incidence of dysfunction of the transplanted kidney graft. Method: Observational, cross-sectional, descriptive study that seeks to determine the clinicopathological characteristics of kidney graft dysfunction: experience of the kidney transplant program at Hospital General Plaza de la Salud, period 2012-2022. Results: The incidence of kidney graft dysfunction was 28% of all kidney transplants. This, compared to the global incidence in high-risk patients, can reach up to 35%. Despite the fact that it is more associated with the female sex, early and advanced age, it was shown that 67% of our sample were men, and that 54% comprised ages between 30 and 50 years of age. 98% presented Arterial Hypertension as the main comorbidity, and 46% of the origin of the renal graft were from cadaveric donors. The average time to present renal graft dysfunction was longer in the group of patients after 6 months after the transplant, and in 84% a pre-sensitization factor of receiving it was not identified. The most commonly experienced clinical characteristic in the patient was edema in 40% and the most common pathological characteristic was Acute Cellular Rejection in the biopsy performed on patients in 31%. Conclusion: Given that good graft survival is achieved with renal transplantation after management against dysfunction guided by the results of the renal biopsy, it is advisable to establish management protocols for this group of patients in order to increase their long-term survival.