Casos de asociación entre el índice tobillo brazo con propuesta quirúrgica de amputación en pacientes ingresados en el área pie diabético del Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahles (INDEN), en el período enero-mayo 2022

Abstract

[Español] Introducción: La diabetes mellitus (DM) se considera un problema de salud a nivel mundial, debido al elevado número de personas que la padecen, y por asociarse con una alta morbilidad y mortalidad. La International Diabetes Federation (IDF) estimó en 2019 que 463 millones de personas en el mundo tenían diabetes y se prevé que para 2045 esta cifra ascenderá a 700 millones. Método: Se realizó de un estudio clínico, observacional, descriptivo, de corte transversal, con el propósito de determinar los casos de asociación entre el índice tobillo brazo con amputación en pacientes ingresados en el área de pie diabético, del Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahles INDEN en el periodo enero mayo 2022. Resultados: El 36.3 por ciento de los pacientes tenían una edad entre 51 a 60 años, el 60.0 por ciento de los pacientes eran del sexo masculino, el 100.0 por ciento de los pacientes padecen diabetes, el 22.5 por ciento de los pacientes tenían entre 0 a 5 años y 6 a 10 años con diabetes, el 42.5 por ciento del tratamiento utilizado para la diabetes en los pacientes fue la insulina humana, el 52.5 por ciento de la comorbilidad de la diabetes presentadas por los pacientes fue la HTA, el 67.5 por ciento de los pacientes no son fumadores, el 37.5 por ciento de los pacientes tomaba alcohol, el 75.0 por ciento de los pacientes nunca realizan ejercicio, el 100.0 por ciento de los pacientes presentaron una hemoglobina mayor de 6.5, el 37.5 por ciento del índice tobillo brazo en los pacientes fue entre 0.90 a 1 en el lado derecho, el 40.0 por ciento del índice tobillo brazo en los pacientes fue entre 1.1 a 1.30 en el lado izquierdo, el 57.5 por ciento del miembro amputado en los pacientes fue el derecho, el 45.0 por ciento del tipo de amputación en los pacientes fue 1 ortejo. Discusión: en el grupo de pacientes hospitalizados por pie diabético, existe buena concordancia entre las pruebas hemodinámicas Índice Tobillo/Brazo(ITB) y Diferencial de Presiones Segmentarias (DPS), por lo que se puede usar una sola prueba; y los valores mayor 6.0 para DPS ayudan a determinar la amputación de un miembro inferior de un paciente diabético, sin embargo para esta determinación se requiere de una evaluación integral del cuadro clínico y los resultados de otras pruebas diagnósticas.

[English] Introduction: Diabetes mellitus (DM) is considered a health problem worldwide, due to the high number of people who suffer from it, and because it is associated with high morbidity and mortality. The International Diabetes Federation (IDF) estimated in 2019 that 463 million people in the world had diabetes and it is expected that by 2045 this figure will rise to 700 million. Method: A clinical, observational, descriptive, cross-sectional study was carried out with the purpose of determining the cases of association between the ankle-brachial index with amputation in patients admitted to the diabetic foot area of the Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahles INDEN in the period January May 2022. Results: 36.3 percent of the patients were between 51 and 60 years old, 60.0 percent of the patients were male, 100.0 percent of the patients had diabetes, 22.5 percent of the patients were between 0 to 5 years and 6 to 10 years with diabetes, 42.5 percent of the treatment used for diabetes in patients was human insulin, 52.5 percent of the diabetes comorbidity presented by patients was hypertension, 67.5 percent percent of the patients are non-smokers, 37.5 percent of the patients drank alcohol, 75.0 percent of the patients never exercised, 100.0 percent of the patients presented a hemoglobin greater than 6.5, 37.5 percent of the ankle index arm in the patients was between 0.90 to 1 on the right side, 40.0 percent of the anklebrachial index in the patients was between 1.1 to 1.30 on the left side, 57.5 percent of the amputated limb in the patients was the right side. ho, 45.0 percent of the type of amputation in the patients was 1 toe. Discussion: in the group of patients hospitalized for diabetic foot, there is good agreement between the hemodynamic tests Ankle/Brachial Index (ABI) and Segmental Press Differential (SPD), so a single test can be used; and values greater than 6.0 for DPS help to determine the amputation of a lower limb of a diabetic patient, however for this determination a comprehensive evaluation of the clinical picture and the results of other diagnostic tests is required.