Incidencia de infecciones del sitio quirúrgico y cumplimiento de protocolos de prevención de infecciones del sitio quirúrgico, durante el período comprendido entre enero 2018 - septiembre 2019, en el Hospital General Plaza de la Salud (HGPS)

Abstract

[Español] Las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) son una de las problemáticas más trascendentes en el ámbito médico a nivel mundial. Dentro de este contexto, las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) se catalogan como IAAS más costosa y como la principal, en algunos casos; representando un obstáculo para la calidad de la atención en salud, razón por la cual se necesita data propia de este marco demográfico que permita tomar medidas específicas a los factores más predominantes. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, evaluando los expedientes clínicos de 23 pacientes diagnosticados con ISQ, a partir de la población de 25,708 pacientes sometidos a cirugía realizadas el periodo enero 2018 - septiembre 2019 en el Hospital General Plaza de la Salud. Resultado: Durante el periodo en cuestión la incidencia fue de 0.089%, siendo la mayoría 60 años; las comorbilidades más asociadas fueron cardiovasculares (43%). Los factores de riesgos más notorios fueron la estancia postoperatoria prolongada (21%), el uso de drenajes, prótesis o Implantes (19%) y los fármacos inmunosupresores (15%). Entre los procedimientos con más ISQ se sitúan las neurocirugías (30%), abdominales (26%) y ginecológicos (26%). Sobre el cumplimiento de protocolo, el uso de Cefazolina (61%), uso de Ceftriaxona (29%) y las dosis inadecuadas (61%) se destacaron. Además, resaltan las cirugías electivas (70%), heridas Limpias-Contaminadas (52%), las ISQ órgano-cavitaria (48%) y el aislamiento de Klebsiella pneumoniae (27%); con desenlaces como reintervenciones (52%), reingresos (31%) y fallecimientos (14%). Conclusión: Los resultados demuestran como el incumplimiento de los protocolos de prevención, en cohesión con factores propios del paciente, propios del procedimiento y propios del centro de salud aumentan el riesgo de infección en el sitio quirúrgico.

[English] Introduction: The Healthcare-associated Infections (HAIs) are one of the most important problems in the medical field worldwide. Within this context, surgical site infections (SSI) are classified as the more costly HAIs and in some cases as the principal infection; representing an obstacle to healthcare quality, which is why information from this demographic framework is needed, so it allows measures specific to the most predominant factors to be taken. Study Design: Observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study, evaluating the clinical records of 23 patients diagnosed with SSI, from the population of 25,708 patients that went to surgery during the period January 2018 - September 2019 at the Hospital General Plaza de la Salud. Results: During this period the incidence was 0.089%, the majority being 60 years. The most associated comorbidities were cardiovascular (43%). The most notable risk factors were prolonged postoperative stay (21%), the use of drains, prostheses or Implants (19%) and immunosuppressive drugs (15%). Among the procedures more SSI related to neurosurgeries (30%), abdominals (26%) and gynecological (26%). Regarding compliance with the protocol, the use of Cefazolin (61%), Ceftriaxone use (29%) and inadequate doses (61%) were the main elements. In addition, elective surgeries (70%), clean-contaminated wounds (52%), organ/space SSI (48%) and the isolation of Klebsiella pneumoniae (27%) stand out; with outcomes such as reinterventions (52%), readmissions (31%) and death (14%). Conclusion: The results show how failure to comply with the prevention protocols, in adherence with the patient's own factors, those of the procedure and those of the health center, increase the risk of infection in the surgical site.